Turinys
- Kas yra bursitas?
- Kas sukelia bursitą?
- Kokie yra bursito simptomai?
- Kaip sužinoti, kokio tipo bursito turiu?
- Koks yra bursito gydymas?
- Ką daryti, jei bursito simptomai nepagerėja?
- Kada nurodoma operacija dėl bursito?
- Ar bursitas gali būti su sportu susijusi trauma?
- O bursitas petyje?
Kas yra bursitas?
Bursitas yra buršos uždegimas. Tai būklė, kuriai paprastai būdingas skausmas, o kartais - paraudimas ir patinimas. Bursa yra labai plona (t. Y. Kelių ląstelių storio) į maišelį panaši struktūra, esanti visur, kur gali būti trintis, pavyzdžiui, tarp odos ir kaulų, tarp sausgyslių ir kaulų arba tarp raiščių ir kaulų. Kitaip tariant, jie padeda sumažinti trintį tarp kietojo kaulo ir minkštesnių audinių. Gera analogija yra odos trynimas per stalo kampą - laikui bėgant į odą įbrėžtumėte skylę. Oda, sausgyslės ir raiščiai taip pat susidėvėtų, jei tarp jų ir kaulų paviršių nebūtų buršos. Dėl to kūne yra daugiau nei 150 bursų, kur tik įmanoma patrinti.
Bursa paprastai yra labai plona ir atlieka savo darbą be įspėjimo. Tačiau jei trintis yra per daug, ji reaguoja uždegdama ar dirgindama. Kai taip atsitinka, bursa tampa storesnė ir kartais gamina skystį, kad sukurtų daugiau pagalvėlės. Jis būna nuo labai plono (pavyzdžiui, audinio popieriaus) iki storo ir vienkartinio (kaip gofruoto kartono). Bursa gali būti labai didelė, jei viduje susidaro daug skysčių. Kartais jį gali kolonizuoti bakterijos, o šiuo atveju jis tampa užkrėsta bursa. Gali būti sunku atskirti uždegusią bursa (dirgina be infekcijos) ir užkrėstą bursa (dirgina infekcija ar bakterijos).
Bursae yra visame kūne, tačiau dažniausiai uždegimas ar dirginimas yra alkūnės, kelio ir peties srityje (žr. Toliau). Sąvokos „namų šeimininkės kelias“ (t. Y. Bursitas po namų darbų, atliekamų ant rankų ir kelių), „kalnakasio alkūnė“ (bursitas po darbo kasyklose, atliekamose ant rankų ir kelių) arba „studento alkūnė“ (bursitas po kelių valandų alkūnės, prispaustos prie stalo) kartais vartojamos nurodant bursitą konkrečioje pacientų grupėje dėl pasikartojančios trinties.
Kas sukelia bursitą?
Yra keli būdai susirgti bursitu, tačiau būklę dažniausiai sukelia per didelis stresas dėl bursos. Tačiau apskritai bursinį dirginimą galima apytiksliai suskirstyti į tris grupes. Pirmasis tipas, žinomas kaip lėtinis bursitas, gali atsirasti dėl įvairių veiksnių. Šis tipas yra labiausiai paplitęs ir laikui bėgant išsivysto dėl pasikartojančio bursos dirginimo. Daugumai šio tipo žmonių nėra polinkio į problemas, o uždegimas atsiranda be aiškios priežasties. Kartais tai gali pasireikšti žmonėms, turintiems anksčiau egzistuojančią sveikatos būklę, dėl kurios bursa išbrinksta. Nors tai nėra įprasta tokio tipo bursinio patinimo priežastis, ją galima pastebėti žmonėms, sergantiems podagra, pseudopodagra, diabetu, reumatoidiniu artritu, uremija ir kitomis ligomis.
Antrasis tipas vadinamas užkrėstu bursitu ir yra rimtesnis. Šio tipo bursa užsikrečia bakterijomis. Jei infekcija plinta, tai gali sukelti rimtų problemų.
Paskutinis tipas, paprastai pastebimas sportininkų, vadinamas trauminiu bursitu (arba ūminiu trauminiu bursitu). Iš trijų tipų jis yra mažiausiai paplitęs. Taip yra dėl pakartotinio galūnės trynimo į kietą paviršių arba dėl per didelio sąnario lenkimo.
Kokie yra bursito simptomai?
Bursito simptomai priklauso nuo uždegimo sunkumo ir esamo bursito tipo. Sergant lėtiniu bursitu, patinimas yra akivaizdžiausias simptomas. Šio tipo pacientai dažnai kreipiasi į gydytoją, nes pastebi tam tikrą laiką trukusį patinimą, kuris nepagerėja. Tai retai būna skausminga ir dažniausiai neparaudusi.Tačiau tokio tipo bursinis patinimas gali būti šiltas ir skausmingas, neužkrėstas.
Užkrėstame bursite pacientai dažniausiai patiria pernelyg didelę šilumą uždegiminės bursos vietoje. Jie dažnai skundžiasi dideliu švelnumu, skausmu ir karščiavimu. Patinimas ir paraudimas gali išplisti toliau nuo pažeistos vietos ir pakilti ar nusileisti ranka. Be to, užkrėsta bursa gali jausti labai blogą, karščiavimą ir nuovargį. Jei turite bet kurį iš šių simptomų, labai svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Trauminis bursitas pasireiškia greitai patinimu. Šie atvejai dažniausiai pasitaiko po konkretaus įvykio, pavyzdžiui, kai lakosas ar futbolininkas atsitrenkia į alkūnę ant kietos dirbtinės dangos, arba kai imtynininkas alkūne atsitrenkia į kilimėlį. Pažeista vieta gali būti šiek tiek švelni ir šilta, bet ne per daug. Patinimą taip pat gali lydėti mėlynės.
Kaip sužinoti, kokio tipo bursito turiu?
Simptomai kartais rodo vieno tipo bursitą, o ne kitą, tačiau dažnai sunku juos atskirti. Tai ypač pasakytina, kai bandoma atskirti lėtinį bursitą nuo užkrėstos buršos. Lėtinis bursitas pasireiškia patinimu, tačiau neturi kitų rimtesnių užkrėstos buršos požymių. Jie apima paraudimą, uždegimą, karščiavimą ir skausmą. Atsiradus šiems simptomams, reikia kreiptis į gydytoją.
Koks yra bursito gydymas?
Gydymas priklauso nuo turimo bursito tipo. Lėtinis bursitas gydomas sumažinus patinimą sukeliančią veiklą. Kai kuriais atvejais netgi gali tekti imobilizuoti pažeistą galūnę įtvaru. Be to, tokio tipo gydymas apima kelias savaites trinkelių (t. Y. Kelio ar alkūnės) ir priešuždegiminių vaistų (t. Y. Ibuprofeno, Naprosyn, Celebrex ir kt.) Vartojimą. Mes rekomenduojame ledą du ar tris kartus per dieną 20-30 minučių kiekvieną kartą, kol patinimas išnyks. Patinimas gali neišnykti kelias savaites. Negalima naudoti šilumos, nes tai padidins uždegimą. Steroidų įpurškimas į bursą gali sumažinti patinimą ir uždegimą, tačiau gali būti susijęs su nepageidaujamu šalutiniu poveikiu (infekcija, odos atrofija, lėtiniu skausmu). Kortizono injekciją geriausia skirti toms bursai, kurios nepagerėja gydant aukščiau. Be to, bet kuriai bursa, kuri gali būti užkrėsta, negalima švirkšti kortizono.
Užkrėstą bursitą reikia nedelsiant įvertinti gydytoju. Gydytojas gali norėti išsiurbti bursą (t. Y. Išimti skysčio švirkštu), kad sumažintų jos dydį ir surinktų skysčių, reikalingų infekcijai diagnozuoti. Antibiotikai reikalingi bakterijoms naikinti. Tikras šio tipo bursito pavojus yra rizika, kad bakterijos gali išplisti į kraują. Kaip ir kitų rūšių bursaliniai uždegimai, ledas, poilsis ir priešuždegiminiai vaistai pagerina patinimą ir uždegimą.
Trauminis bursitas paprastai gydomas išsiurbiant bursą (t. Y. Naudojant mažą adatą skysčiui / kraujui paimti iš pažeistos buršos). Ledai ir NVNU (priešuždegiminiai vaistai) padeda sumažinti patinimą. Taip pat svarbu grįžti prie veiklos, kuri iš pradžių sukėlė problemą, suspausti bursą elastiniu tvarsčiu ir naudoti paminkštinimą. Apsaugos naudojimas ypač svarbus futbolininkams (žaidžiantiems ant dirbtinės dangos), imtynininkams ir krepšininkams. Taip pat sodininkai, stogdengiai ir kilimų dangos turėtų imtis specialių atsargumo priemonių, kad būtų išvengta dirginimo kelio srityje.
Ką daryti, jei bursito simptomai nepagerėja?
Simptomai turėtų pagerėti, jei jie gydomi taip, kaip aprašyta aukščiau. Jei nematote pagerėjimo, galite pasikalbėti su savo gydytoju. Ypač svarbu kreiptis į gydytoją, jei manote, kad galite turėti infekciją. Taip pat turėtumėte atkreipti dėmesį, jei pastebite patinimą daugiau nei vienoje srityje arba jei patinimas padidėja, nepaisant anksčiau nurodyto gydymo.
Kada nurodoma operacija dėl bursito?
Bursitui gydyti chirurgija reikalinga retai ir dažniausiai atliekama tik lėtiniais atvejais, kurie nepagerėjo taikant tradicinę terapiją. Dažniausias chirurginis gydymas, jei reikia, yra pjūvis ir drenažas (vadinamas I ir D) ir naudojamas tik užkrėstos bursa atvejais. Chirurgas pirmiausia nuskausmina odą anestetiku, o tada skalpeliu atidaro bursą. Galiausiai jis ar ji išleidžia skysčius, esančius uždegiminėje bursoje. Kartais reikia chirurgiškai iškirpti visą bursą. Tai nurodoma tik tuo atveju, jei bursinis patinimas sukelia problemų.
Ar bursitas gali būti su sportu susijusi trauma?
Bursitas yra gana neįprastas sportas. Dauguma atvejų patenka į ūminį trauminį tipą. Kaip minėta pirmiau, veikla, kurios metu sportininkas pakartotinai trina galūnę ant kietos dangos, jį ar ją linkęs į bursitą (t. Y. Futbolą, imtynes ir krepšinį). Norint išvengti buršos patinimo, svarbu naudoti kelio ar alkūnės pagalvėles.
O bursitas petyje?
Bursitas taip pat gali pasireikšti petyje ir yra proceso dalis, kurį apibūdindami gydytojai naudoja skirtingais pavadinimais: smūgis, bursitas, rotatoriaus manžetės tendinitas arba bicepso tendinitas. Tokiu atveju bursa dažniausiai būna uždegusi, bet ne patinusi. Gydymas yra panašus į lėtinį bursitą: ledas, NVNU ir judesio diapazono pratimai. Jei jie neveikia, gali prireikti tolesnio gydymo.