Turinys
SIBO, būklės, vadinamos plonosios žarnos bakterijų peraugimu, santrumpa, tiriama kaip galima dirgliosios žarnos sindromo (DŽS) priežastis. Kaip ir daugelis dalykų, susijusių su IBS, SIBO yra pagrindinė problema yra sudėtinga ir pažymėta tam tikrų diskusijų IBS tyrimų pasaulyje. Ši SIBO apžvalga, susijusi su IBS, gali padėti nuspręsti, ar apie tai turėtumėte pasikalbėti su savo gydytoju.Kas yra SIBO?
SIBO yra per didelis žarnyno bakterijų kaupimasis plonojoje žarnoje. Bet kuri būklė, dėl kurios sutrinka normalus plonosios žarnos judėjimas ar judėjimas, gali ją nulemti SIBO. Krono liga ir ankstesnė pilvo operacija yra vieni iš rizikos veiksnių vystantis SIBO.
Kaip diagnozuojama SIBO?
Dėl sunkumų atliekant tiesiogines plonosios žarnos biopsijas, siekiant įvertinti bakterijų buvimą, naudojamas testas, paprastai žinomas kaip vandenilio kvėpavimo testas (HBT). Pacientams duodamas gerti tirpalas, pavyzdžiui, laktuliozė, o tada atliekamas kvėpavimo testas, siekiant įvertinti dujų, tokių kaip vandenilis ar metanas, buvimą.
Sveikam žmogui negalima tikėtis, kad vandenyje ar metane iš kvėpavimo takų nepraeis, kol nepraeis dvi valandos - apytikslis laikas, per kurį laktuliozė pateks į storąją žarną, kur ją veiktų bakterijos, taip išsiskirdami. dujos. Teigiamas dujų rezultatas, pastebėtas per 90 minučių išgėrus tirpalą, įrodo bakterijas, esančias virškinimo trakte, t. Y. Plonosios žarnos lygyje.
IBS SIBO teorija
Tai, kad vidurių pūtimas yra visuotinis IBS sergančiųjų simptomas, neatsižvelgiant į tai, ar vidurių užkietėjimas ar viduriavimas yra vyraujantis simptomas, paskatino mokslininkus ieškoti pagrindinės bendros problemos. Be to, nors IBS pacientai dažnai nurodo, kad konkretūs maisto produktai sukelia simptomus, jokie aiškūs tyrimai to nepatvirtina.
Įrodymai, kad SIBO gali būti pagrindinė IBS priežastis, yra du pagrindiniai duomenys. Pirmasis yra tas, kad kai kurie tyrėjai nustatė, kad žymiai daugiau IBS pacientų turi teigiamą HBT, nei žmonėms, kuriems tai nėra paveikta, galbūt nurodant SIBO kaip problemą. Antroji yra tyrimo išvados, kad daugeliui pacientų pastebimas reikšmingas IBS simptomų sumažėjimas po specifinių antibiotikų tyrimo. Šie antibiotikai nėra absorbuojami skrandyje, todėl gali veikti bet kokias bakterijas, kurios gali tykoti plonojoje žarnoje.
SIBO teorija siekia paaiškinti, kodėl bakterijos patenka į netinkamą vietą. Plonojoje žarnoje yra natūrali „valymo banga“ - raumenų judėjimas gleivinėje, kuris reguliariais laiko tarpais ištuština plonąją žarną. Manoma, kad dėl šio raumens judėjimo pažeidimo gali užsilaikyti bakterijos.
Viena teorija yra ta, kad gastroenterito priepuolis gali pakenkti raumenims, atsakingiems už šį valymo veiksmą, o tai gali paaiškinti poinfekcinio IBS reiškinį. Taip pat manoma, kad stresas gali sulėtinti šių raumenų veikimą, taip paaiškindamas streso ir IBS ryšį.
SIBO teorija bando atsižvelgti į tai, kad IBS gali pasireikšti viduriavimu arba vidurių užkietėjimu. Mąstoma, kad skirtingų tipų bakterijos ir jų gaminamos dujos skirtingai veikia žarnyno judrumą. Kai kuriuose tyrimuose nustatyta, kad pacientai, kuriems nustatytas didesnis metano kiekis, dažniau patiria vidurių užkietėjimą, tuo tarpu viduriuojantys pacientai - didesnį vandenilio kiekį.
Taip pat teoriškai teigiama, kad SIBO gali būti tikroji pagrindinė fruktozės ir kito cukraus netoleravimo priežastis.
Ginčas
Nors atrodo, kad SIBO teorija susieja IBS gražioje tvarkingoje pakuotėje, daugelis tyrėjų nėra įsitikinę. Yra kelios pagrindinės teorijos kritikos. Pagrindinė kritika yra ta, kad HBT nėra laikoma patikima priemonė dėl didelio klaidų lygio.
Didesnę reikšmę turi tai, kad aukšti SIBO rodikliai ir antibiotikų, kaip gydymo, sėkmė, pastebėta SIBO teoretikų atliktuose tyrimuose, ne visada buvo pakartoti kitų tyrėjų. Taip pat yra susirūpinimas dėl ilgalaikio antibiotikų vartojimo, ypač atsižvelgiant į tai, kad IBS yra lėtinės eigos būklė.
Esmė
Kaip matote, santykiai tarp SIBO ir IBS išlieka migloti. Panašu, kad bendras sutarimas yra tas, kad SIBO gali būti pagrindinė IBS pacientų pogrupio problema ir kad vienai konkrečiai antibiotikų rūšiai - Rifaksiminui - yra didžiausia mokslinių tyrimų parama dėl jo veiksmingumo mažinant pilvo pūtimą ir viduriavimą. Tikimės, kad tolesni tyrimai padės išsiaiškinti problemą ir pasiūlyti saugų ir veiksmingą gydymą.
Ar turėtumėte pasikalbėti su savo gydytoju apie HBT vartojimą SIBO? Atsižvelgiant į tai, kad SIBO atrodo problema kai kuriems IBS sergantiems pacientams ir į tai, kad antibiotikas gali palengvinti simptomus, SIBO tikrai gali būti verta tolesnio tyrimo, ypač jei pilvo pūtimas yra dominuojanti jūsų simptomų dalis.
- Dalintis
- Apversti
- El
- Tekstas