Turinys
Niekas nežino, kas sukelia fibromialgiją, ir tai gali būti nemalonus faktas keturiems milijonams JAV žmonių, kurie, kaip manoma, turi sutrikimą. Kai kurie mokslininkai teigė, kad fibromialgija yra pagrindinis jautrinimo sutrikimas, kai nervinės ląstelės smegenys ir nugaros smegenys yra arba hiperreaktyvios, arba slopinamosios sistemos, skirtos skausmo signalų apdorojimui malšinti, yra nepakankamai aktyvios.Kiti mano, kad fibromialgija yra (visiškai ar iš dalies) psichologinių stresų rezultatas. Nors šiuo metu niekas negali tiksliai nustatyti konkrečios priežasties, sutariama, kad fibromialgija yra daugialypė būklė, turinti keletą žinomų rizikos veiksnių, įskaitant lytį, amžių, streso lygį ir genetiką.
Lytis
Statistiškai kalbant, moterys dažniau serga fibromialgija nei vyrai. Maždaug 75–90% tų, kuriems diagnozuota fibromialgija, yra vidutinio amžiaus moterys. Nors to priežastis nėra visiškai aiški, lytiniai hormonai gali atlikti svarbų vaidmenį ne tik platinant ligą, bet ir simptomų dažnį bei sunkumą.
Tai iš dalies įrodo žurnale paskelbtas 2017 m Ginekologija ir endokrinologija, kurie parodė, kad fibromialgija buvo kur kas dažniau pastebima jaunoms moterims, sergančioms priešmenstruaciniu sindromu (PMS), nei toms, kurios neturėjo.
Kiti atvejai, atrodo, sutampa su menopauzės pradžia, kai hormonų lygis smarkiai sumažėja. Tai dar labiau patvirtina estrogeno vaidmenį paūmėjimuose, susijusiuose su priešmenstruaciniu sindromu, kai ciklinis estrogeno sumažėjimas gali sukelti skausmą.
Testosterono lygis taip pat sumažėja, o tai rodo, kad „vyriškojo hormono“ (kuris iš tikrųjų yra abiejų lyčių atstovams) pokyčiai taip pat gali turėti įtakos vystantis fibromialgijos simptomams. Nors tyrimų trūksta, 2010 m. Nebraskos universiteto medicinos centro tyrimas parodė, kad progresuojantį testosterono kiekio mažėjimą senstant vyrui atspindi padidėjęs raumenų ir kaulų skausmo, būdingo fibromialgijai, dažnis ir sunkumas.
Kai kurie tyrinėtojai teigia, kad fibromialgijos dažnis tarp vyrų gali būti daug didesnis nei buvo įvertinta, ypač todėl, kad vyrai rečiau gydosi lėtinį generalizuotą skausmą nei moterys.
Amžius
Daugelis žmonių mano, kad fibromialgija yra sutrikimas, paveikiantis moteris po menopauzės. Tai labiausiai įtakoja televizijos reklamos apie fibromialgijos vaistus, kuriuose beveik vien moterys ir moterys yra 50–60 metų. Iš tiesų fibromialgija dažniausiai išsivysto moters gimdymo metais ir dažniausiai diagnozuojama nuo 20 iki 50 metų.
Vis dėlto rizika paprastai didėja senstant. Nors bendras fibromialgijos paplitimas bendrojoje populiacijoje yra nuo 2% iki 4%, su amžiumi jis padidės iki maždaug 8% tarp maždaug 70 metų amžiaus žmonių.
Tai sakant, kartais gali prireikti metų, kol lėtinis plačiai paplitęs skausmas bus galutinai pripažintas fibromialgija. Tiesą sakant, 2010 m. Apklausa, kurią atliko Londono Kingo koledžo akademinis reumatologijos skyrius, padarė išvadą, kad nuo simptomų atsiradimo praeina vidutiniškai 6,5 metų, kol bus patvirtinta sutrikimo diagnozė.
Rečiau fibromialgija gali užklupti vaikus ir paauglius, būdama nebūdinga sutrikimo forma, vadinama nepilnamečių fibromialgijos sindromu (JFMS).
Psichologinis stresas
Stresas taip pat gali būti fibromialgiją skatinantis veiksnys, nors ir šiek tiek iš vištienos ir kiaušinio. Nors žinoma, kad fibromialgija dažnai pasireiškia kartu su tokiais streso sutrikimais kaip lėtinio nuovargio sindromas (CFS), depresija, dirgliosios žarnos sindromas (IBS) ir potrauminio streso sutrikimas (PTSS), kaip tiksliai šie santykiai darbas nėra.
Esant tokioms sąlygoms kaip PTSS, asociacija, atrodo, rodo, kad psichologiniai simptomai tam tikru būdu gali sukelti fizinius simptomus, tiek somatiškai (keičiant fiziologines funkcijas), tiek psichosomatiškai, tiek abu. Su CFS, depresija ir IBS santykiai gali būti labiau priežastys ir pasekmės, kai tam tikri psichologiniai stresai sukelia fizinius simptomus, o tam tikri fiziniai simptomai sukelia psichologinius / pažintinius.
Mišraus fibromialgijos pobūdžio tyrimai rodo, kad gali būti keturi potipiai:
- Fibromialgija be psichikos sutrikimų
- Fibromialgija su skausmu susijusi depresija
- Fibromialgija pasireiškia kartu su klinikine depresija
- Fibromialgija dėl somatizacijos (polinkis patirti psichologinį distresą su fiziniais simptomais, pvz., Gali atsirasti dėl PTSS)
Panašiai miego problemos yra būdingai susijusios su fibromialgija. Nors tam tikri miego sutrikimai, tokie kaip obstrukcinė miego apnėja, gali egzistuoti kartu su fibromialgija ir prisidėti prie didelio lėtinio nuovargio, kiti su miegu susiję klausimai, pvz., Miego pradžia (hipniniai trūkčiojimai) ir neveikiantis miegas manoma, kad tai yra neuromediatorių disfunkcijos centrinėje nervų sistemoje pasekmė.
Nepriklausomai nuo priežasties ar pasekmės, atstatomasis miegas (kurio metu normalizuojami miego įpročiai) yra tiesiogiai susijęs su skausmo simptomų sumažėjimu.
Genetika
Atrodo, kad genetika vaidina svarbų vaidmenį vystant fibromialgiją, nors tai gali būti dėl kelių genetinių variantų, o ne vieno. Šiuo metu mokslininkai dar neturi atrakinti derinio iš šimtų galimų skausmą reguliuojančių genų tavo kunas.
Genetikos vaidmenį fibromialgijoje iš dalies įrodo išsami Korėjos Chonnam nacionalinės medicinos ligoninės tyrimų apžvalga, kuri parodė nuostabiai šeimyninį fibromialgijos susitelkimą.
Kol vyksta tyrimai, yra keletas įrodymų, kad žmonėms, turintiems vadinamąjį 5-HT2A receptorių 102T / C polimorfizmą, gali būti didesnė fibromialgijos rizika.
Kaip diagnozuojama fibromialgija