Turinys
Koks yra dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimo (ADHD) ir miego ryšys? Vaikams, turintiems miego sutrikimų ir dėmesio stokos hiperaktyvumo sutrikimams (ADHD), gali būti panašūs simptomai, tokie kaip nedėmesingumas, per didelis aktyvumas ir neramumas. Šių dviejų ADHD sutrikimų ir miego sutrikimų sąveika yra reikšminga ir vienas gali būti klaidingai diagnozuotas, nes kita dėl simptomų sutapimo.ADHD apibrėžimas
ADHD yra neurologinio vystymosi sutrikimas, pasireiškiantis apie 10% vaikų ir 4% suaugusiųjų. Tie, kurie serga ADHD, dažnai patiria nuolatinį neatidumą ir (arba) hiperaktyvumą-impulsyvumą, kuris trukdo jų socialinei, profesinei ar akademinei veiklai. Kiekvienas iš šių kriterijų gali pasireikšti skirtingais būdais, įskaitant:
- Neatidumas: neatsargios klaidos, trumpas dėmesio intervalas, prasti klausymo įgūdžiai, išsiblaškymas, užmaršumas, atidėliojimas ir neorganizuotumas.
- Hiperaktyvumas ir impulsyvumas: nerimastingas, dažnai judantis, neramumas, triukšmingas, visada „kelyje“, perdėtas kalbėjimas, trikdymas
ADHD ryšys su miego sutrikimais
Yra daug miego sutrikimų, kurie gali paveikti vaikus. Dauguma suaugusiesiems nustatytų sutrikimų taip pat gali pasireikšti vaikams, įskaitant nemigą, bruksizmą, periodinį galūnių judėjimo sindromą, somniloquy, obstrukcinę miego apnėją, somnambulizmą ir paros ritmo sutrikimus. Vis dėlto naktinius siaubus vaikai patiria dažniau nei suaugusieji.
Tikėtina, kad ADHD turintys vaikai sutrikdė miegą. Miegas yra elgesio komponentas, o vaikų, turinčių ADHD, auklėjimo sunkumai dažnai tęsiasi iki miego. Be to, gali būti psichikos simptomų, tokių kaip nerimas ar depresija, kurie gali sutrikdyti miegą. Tyrimai nuolat parodė didesnį miego sutrikimų skaičių tarp vaikų, sergančių ADHD.
Apskaičiuota, kad 25–50% ADHD turinčių žmonių taip pat turi miego problemų. Tai daro didžiulį ir skirtingą poveikį šeimos dinamikai, mokyklos sėkmei ir kitoms sveikatos problemoms.
Neramios mažos kojytės
ADHD turintys vaikai dažniau skundžiasi simptomais, atitinkančiais periodinį galūnių judėjimo sindromą (PLMS) arba, kaip kartais vadinama, neramių kojų sindromą (RLS). Šie simptomai apima nemalonius pojūčius, pavyzdžiui, klaidas, nuskaitytas ant odos, kurias palengvina judesys. Šis reiškinys yra blogesnis vakare ar naktį, o ramybės būsenoje ir apima nenugalimą norą judėti. Tyrimai parodė, kad 20–25% žmonių, sergančių ADHD, serga RLS, palyginti su vos 1,5–2% kontrolinių asmenų. Naktį trikdančių judesių skaičius yra stipriai susijęs su hiperaktyvumo laipsniu dienos metu.
Knarkimas, miego apnėja ir hiperaktyvumas
Vaikams gali būti sunku kvėpuoti naktį - nuo lengvo knarkimo iki pilnos miego apnėjos. Priežastys yra šios:
- Padidėjusios tonzilės ir adenoidai
- Kraniofacialinės anomalijos
- Nutukimas
- Neuromuskulinė liga
- Alergija
Vėlgi, vaikai, turintys šių miego sunkumų, paprastai nėra pernelyg mieguisti. Veikiau jie turės šlapintis į lovą, prakaituoti, atsiliks nuo vystymosi ir mokymosi ar elgesio sunkumų.
Ryšys tarp kvėpavimo sutrikimų ir deguonies kiekio kraujyje sumažėjimo bei hiperaktyvumo nenustatytas; tačiau vienas tyrimas rodo, kad 81% įprastai knarkiančių vaikų, sergančių ADHD (iki 33% vaikų, sergančių ADHD), ADHD galėtų būti pašalinta, jei būtų veiksmingai gydomas įprastas knarkimas ir kiti su miegu susiję kvėpavimo sutrikimai.
Ar miego sutrikimai dažniau pasireiškia sergant ADHD?
Iki 74% tėvų nurodo su ADHD sergančio vaiko su miegu susijusias problemas. Peržiūrint turimą medicininę literatūrą, duomenų tendencijos rodo, kad kai kurie miego sutrikimai gali būti dažnesni ADHD. Palyginus ADHD turinčius vaikus, kurie nėra gydomi vaistais, su vaikais be ADHD, yra keletas tendencijų, kurios gali būti teisingos:
- Dauguma tyrimų rodo, kad bendras miego laikas ar užmigimo laikas nesiskiria
- Dauguma tyrimų rodo padidėjusį neramumą ir periodinius galūnių judesius miegant vaikams, sergantiems ADHD
- Vaikų, sergančių ADHD, procentas laiko, praleisto greitam akių judesiui (REM) miegui, gali sumažėti
- ADHD turintiems vaikams gali padidėti parasomnijų, košmarų ir šlapinimasis į lovą
Stimuliatorių vaidmuo
Receptinių vaistų, tokių kaip Ritalinas (metilfenidatas), vartojimas ADHD gydyti gali sukelti dar vieną sudėtingumo lygį. Stimuliatoriai dažnai naudojami ADHD, taip pat narkolepsijos ir lėtinio nuovargio sindromo gydymui. Stimuliatoriais gydomų vaikų tėvai suvokia didesnį miego problemų paplitimą, įskaitant ilgesnį miego latentą, blogesnį miego efektyvumą ir trumpesnę miego trukmę. Šie poveikiai ypač pastebimi, kai dozės yra per arti miego. Kaip šie vaistai gali paveikti kitus miego aspektus, nėra gerai suprantama.
Gydymo svarba
Negydomas ADHD lemia reikšmingą tarpasmeninių, profesinių ir kognityvinių sričių pažeidimą, įskaitant intelekto koeficiento balus ir pasiekimų testų balus, kurie yra žemesni nei kontroliniai. Svarbu, kad ADHD būtų įvertinti vaikai, kurie patiria neatidumą, impulsyvumą ir hiperaktyvumą, ir, jei reikia, , miego sutrikimai.