Metabolinis sindromas

Turinys

• Prevencija
• Diagnozė
• Gydymas
• Gyvenimas su
• Tyrimai

Peržiūrėjo:

Chiadi E Ndumele, M.D., M.H.S.

Metabolinis sindromas yra rizikos veiksnių grupės, kuri, pasirodžius kartu, dramatiškai padidina širdies ligų, širdies nepakankamumo, insulto ir diabeto, taip pat kitų ne širdies ir kraujagyslių ligų riziką. Kaip ir rūkymas, tai vienas stipriausių širdies ligų numatančiųjų. „Beveik kas trečias amerikietis turi metabolinį sindromą. Daugelis žmonių nepripažįsta, kad turi būklę, ir neįvertina jos keliamos rizikos “, - sako Chiadi E. Ndumele, M.D., M.H.S. , Johns Hopkins Ciccarone širdies ligų prevencijos centro kardiologas. „Supratimas, kad pirmiausia turite metabolinį sindromą, gali paskatinti jus atlikti reikiamus pakeitimus.“

Daugumai metabolinio sindromo turinčių žmonių jau yra glaudžiai susijusi būklė, vadinama atsparumu insulinui, kai organizmas nustoja reaguoti į insuliną (kasoje gaminamą hormoną). Po to, kai valgomas maistas virsta cukraus rūšimi, vadinama gliukoze, insulinas yra tai, kas gliukozei leidžia patekti į organizmo ląsteles ir būti naudojama kaip energija. Tačiau žmogui, kuris yra atsparus insulinui, gliukozė kaupiasi kraujyje, sukurdama žalą.

#TomorrowsDiscoveries: „Hopkinso širdis“ - Robertas Higginsas, M.D.

Širdies nepakankamumas kainuoja milžiniškas išlaidas, tačiau esama terapija dažnai būna nepakankama. Dr. Robertas Higginsas paaiškina, kaip gydytojų, chirurgų, inžinierių ir biochemikų komanda kuria naujos kartos širdį - „Hopkinso širdį“.

Prevencija

"Geros naujienos yra tai, kad yra keletas perspektyvių strategijų, kaip kovoti su metaboliniu sindromu ir sumažinti jūsų riziką", - sako Ndumele. Pabandykite laikytis šių keturių savisaugos ramsčių:

• Valgykite sveiką širdį mitybą . Nesvarbu, ar jūsų širdis vis dar sveika, ar yra problemų požymių, galite žymiai sumažinti riziką laikydamiesi Viduržemio jūros stiliaus dietos, sako Ndumele. Pasirinkite patiekalus, kuriuose yra daug daržovių, vaisių, riešutų, neskaldytų grūdų ir alyvuogių aliejaus, mažai sočiųjų riebalų ir mažai glikemijos turinčių maisto produktų.
• Laikykitės pratimų plano . Sportas padeda pagerinti visus širdies žymenis, pradedant kraujospūdžiu ir baigiant svoriu. Siekite 30–60 minučių per dieną, daugeliu savaitės dienų, siūlo Ndumele.
• Laikykitės sveiko svorio . Iš savo gydytojo sužinokite, kur nukritote pagal kūno masės indeksą (KMI), kuris apskaičiuoja, ar esate tinkamas svoris pagal jūsų ūgį. Siekite, kad KMI būtų mažesnis nei 25. Kur taip pat svarbu jūsų svoris. Taigi išmatuokite juosmenį - norite likti žemiau 40 colių (vyrų) arba 35 colių (moterų) tikslo.
• Toliau laikykitės medicininių patarimų dėl bendros sveikatos . Svarbu bendradarbiauti su gydytoju, kad įvertintumėte bendrą metabolinio sindromo ir susijusių širdies problemų riziką, sako Ndumele. Gaukite pagrindinius žymenis (tokius kaip kraujospūdis, cholesterolis ir cukraus kiekis kraujyje), kaip rekomendavo gydytojas. Jei jums buvo paskirti vaistai nuo padidėjusio kraujospūdžio, didelio cholesterolio ar atsparumo insulinui, būtinai vartokite juos taip, kaip nurodyta.

Diagnozė

Metabolinio sindromo diagnozė nustatoma nustačius bent tris iš šių penkių pagrindinių rizikos veiksnių.

1. Per daug riebalų juosmens srityje . Nors nutukimas apskritai kelia riziką susirgti metaboliniu sindromu, pilvo riebalų perteklius („obuolio formos“) yra rizikingiausia riebalų rūšis, apibrėžiama kaip vyrams daugiau nei 40 cm, o moterims - daugiau nei 35 cm. Paklauskite savo gydytojo apie skirtingus jūsų etninės priklausomybės matavimus, sako Ndumele. „Manoma, kad Azijos kilmės asmenims padidėja rizika, pavyzdžiui, esant žemesniam pilvo riebalų slenksčiui.“
2. Aukštas kraujo spaudimas . Tai apibrėžiama kaip 130/85 mm / Hg ar didesnis rodmuo arba vartojant vaistus aukštam kraujospūdžiui gydyti. Net jei vienas iš dviejų kraujospūdžio rodiklių yra per didelis, tai laikoma rizikos veiksniu.
3. Didelis trigliceridų kiekis . Tai reiškia, kad rodmuo yra 150 mg / dl ar didesnis, arba vaistai, skirti gydyti didelius trigliceridų kiekius. Trigliceridai yra tam tikra riebalų rūšis, randama kraujyje.
4. Mažas DTL cholesterolio kiekis (taip pat žinomas kaip „gerasis cholesterolis“) . Tai apibrėžiama kaip rodmuo, mažesnis nei 40 mg / dL vyrams, arba mažesnis nei 50 mg / dL moterims. DTL cholesterolis padeda išvalyti žalingą cholesterolio kiekį iš arterijų.
5. Gliukozė nevalgius (cukraus kiekis kraujyje) . Tai reiškia, kad nevalgius rodoma 100 mg / dl ar daugiau, arba vartojate vaistus nuo padidėjusio cukraus kiekio kraujyje. Nevalgius cukraus kiekis kraujyje nuo 100 iki 125 mg / DL (po nevalgymo) rodo prediabetą, o didesnis nei 126 mg / dL - diabetą.

Ndumele sako, kad skirtingose ​​Tarptautinės diabeto federacijos gairėse reikalaujama diagnozuoti metabolinį sindromą, jei yra per daug pilvo riebalų ir bent du iš keturių požymių.

Gydymas

Metabolinio sindromo gydymo tikslas yra sumažinti širdies ligų ir diabeto riziką kontroliuojant susijusias problemines sveikatos sąlygas (aukštą kraujospūdį, aukštą cholesterolio kiekį, diabetą, atsparumą insulinui). „Tyrimas, kurio pradžioje 53 proc. Žmonių turėjo metabolinį sindromą, parodė, kad per trejus metus dėl intensyvaus gyvenimo būdo pokyčių, daugiausia dėl dietos ir mankštos, mažiausia rizika susirgti diabetu ir mažiausia rizika susirgti metaboliniu sindromu tiems, kurie to nepadarė. neturiu to “, - sako Ndumele. Rekomenduojami pakeitimai:

• Numesti svorio . Daugumai žmonių, sergančių metaboliniu sindromu, raginama mesti svorį, kad būtų pasiektas sveikesnis kūno masės indeksas (KMI). Gydytojas gali padėti nustatyti planą ir tempą, kuris jums yra prasmingiausias.
• Sveikesnės mitybos laikymasis . Jums tikrai reikia ne svorio metimo dietos, o naujo valgymo plano. Jei jums sunku rasti planą ar jo laikytis, apsvarstykite galimybę kreiptis į savo gydytoją ar mitybos specialistą arba rekomenduoti išteklius, kad galėtumėte pradėti.
• Judėti daugiau . Net jei niekada anksčiau nesportavote, galite pradėti dabar ir žymiai sumažinti riziką. Net vidutinio aktyvumo kiekis gali pakeisti širdies žymenis. Ėjimas yra geras starterio planas daugeliui žmonių. "Aš sakau savo pacientams, kad jie gautų veiklos stebėjimo priemonę", - sako Ndumele. „Siekite 5000 žingsnių per dieną ir dirbkite bent 10 000 žingsnių per dieną.“ Pasitarkite su savo gydytoju, kad sužinotumėte apie norimų išbandyti treniruočių rūšis.
• Mesti rūkyti ir vengti antrinių rūkymų . Paklauskite savo gydytojo apie pagalbos programas, kurios gali padėti. Jei nerūkote, stenkitės nebūti šalia žmonių, kurie tai daro.
• Alkoholio ribojimas . Stiprus gėrimas gali pakelti kraujospūdį ir prisidėti prie papildomų tuščių kalorijų.
• Jūsų paskirtų vaistų vartojimas . Be vaistų, vartojamų aukštam kraujospūdžiui, padidėjusiam cholesterolio kiekiui ar padidėjusiam cukraus kiekiui kraujyje gydyti, asmenims, kuriems yra didelė rizika, gali būti skiriami metforminas ar kiti vaistai, padedantys valdyti diabetą, arba mažos aspirino dozės, padedančios sumažinti širdies ir kraujagyslių ligų riziką. .

Bariatrinė (svorio metimo) operacija gali būti svarstoma, jei sergate liguista nutukimu ir jei gyvenimo būdo pokyčiai ir vaistai nepadeda.

Gyvenimas su

Apsvarstykite metabolinio sindromo diagnozę kaip pažadinimo signalą apie rimtą širdies sveikatos būklę. Tai gali būti galinga paskata atlikti pakeitimus, kuriuos turite atlikti.

• Susitelkite į visą savo gyvenimo būdą . Metabolinio sindromo greitai ištaisyti nėra. Kadangi tai yra sudėtinga būklė, turėsite pakeisti požiūrį į valgymą, mankštą ir bendrą savijautą visą likusį gyvenimą.
• Siekite svorio netekimo, kuris būtų lėtas, bet pastovus Geresnės dietos ir daugiau mankštos rezultatas. Venkite avarijų, skystų dietų, madingų dietų ir pasninko (visko, kas neįprasta ir neprižiūrima).
• Žinokite visas rizikas . Be širdies ligų, insulto ir diabeto, taip pat galite būti stebimi ir, jei reikia, gydomi dėl būklių, kurios, kaip žinoma, lydi metabolinį sindromą. Tai gali būti policistinių kiaušidžių sindromas, tulžies akmenys, astma, miego sutrikimai ir riebalinės kepenų ligos.

Tyrimai

Johno Hopkinso tyrinėtojams tiriant tarpusavyje susijusius širdies ligų, diabeto, nutukimo ir kitų susijusių sveikatos problemų mechanizmus, jie ir toliau didina supratimą, kaip ir kodėl reikia valdyti šias sąlygas. Pavyzdžiui, tyrimai atskleidė:

Metabolinis sindromas padvigubina stazinio širdies nepakankamumo riziką . Dideliame tyrime, kuriame dalyvavo beveik 7000 vyrų ir moterų, nuo 45 iki 84 metų, Johns Hopkinso širdies specialistai nustatė nerimą keliančią riziką tarp penkių metabolinio sindromo ir uždegimo, sukeliančio širdies nepakankamumą, žymenų.

Mankšta padeda kovoti su metaboliniu sindromu vyresnio amžiaus žmonėms . Johnso Hopkinso tyrėjai prisidėjo prie pirmųjų tyrimų, parodančių, kad suaugusiesiems nuo 55 iki 75 metų (grupei, kuriai būdinga didesnė metabolinio sindromo rizika) riziką galima sumažinti taikant vidutinio sunkumo pratimų programą. Programa truko 60 minučių treniruotes tris kartus per savaitę.

Apibrėžimai

Insulinas (in-suh-lin): Kasos ląstelių gaminamas hormonas. Insulinas padeda organizmui kaupti valgio metu gliukozę (cukrų). Jei sergate cukriniu diabetu ir kasa nesugeba pagaminti pakankamai šio hormono, jums gali būti paskirti vaistai, padedantys jūsų kepenims gaminti daugiau arba padaryti raumenys jautresni turimam insulinui. Jei šių vaistų nepakanka, jums gali būti paskirti insulino šūviai.

Viduržemio jūros dieta: Tradicinė šalių, besiribojančių su Viduržemio jūra, virtuvė sumažina širdies ligų, diabeto, kai kurių vėžio formų ir demencijos riziką. Meniu: gausybė vaisių, daržovių ir pupelių, kartu su alyvuogių aliejumi, riešutais, sveikais grūdais, jūros gėrybėmis; vidutinis neriebaus jogurto, neriebaus sūrio ir paukštienos kiekis; nedidelis kiekis raudonos mėsos ir saldumynų; ir vynas saikingai, valgio metu.

Prediabetas: Kai gliukozės kiekis kraujyje (dar vadinamas cukraus kiekiu kraujyje) yra didesnis nei įprasta ir dar nėra pakankamai didelis, kad būtų galima diagnozuoti diabetą. Tai yra 5,7–6,4 proc. A1C (būdas apskaičiuoti vidutinį 3 mėnesių cukraus kiekio kraujyje rodiklį), nevalgius gliukozės kiekis kraujyje nevalgius nuo 100 iki 125 mg / dl arba OGTT (geriamasis gliukozės tolerancijos testas) dviejų valandų gliukozės kiekis kraujyje. nuo 140 iki 199 mg / dl.

Prediabetas taip pat vadinamas pablogėjusia gliukozės tolerancija arba pablogėjusia gliukoze nevalgius.

Sotieji riebalai: Riebalų rūšis, kurios gausu svieste, nenugriebtame piene, leduose, riebiame sūryje, riebioje mėsoje, paukštienos odoje, palmių ir kokosų aliejuose. Sotieji riebalai padidina širdžiai pavojingo MTL cholesterolio kiekį kraujyje. Tai taip pat gali sutrikdyti jūsų kūno gebėjimą lengvai absorbuoti cukraus kiekį kraujyje. Sočiųjų riebalų kiekio ribojimas gali padėti kontroliuoti širdies ligų riziką.

Pilno grūdo: Grūdai, tokie kaip sveiki kviečiai, rudieji ryžiai ir miežiai, vis dar turi savo pluoštu turtingą išorinį apvalkalą, vadinamą sėlenomis, ir vidinius gemalus. Jis suteikia vitaminų, mineralų ir gerųjų riebalų. Pasirinkus pilno grūdo patiekalus, dribsnius, duoną ir dar daugiau, taip pat gali sumažėti rizika susirgti širdies ligomis, 2 tipo cukriniu diabetu ir vėžiu bei pagerinti virškinimą.