Turinys
Juosmens-kryžmens sąnarys, dar vadinamas L5-S1, yra terminas, vartojamas apibūdinti dalį stuburo. L5-S1 yra tiksli vieta, kur baigiasi juosmeninė stuburo dalis ir prasideda kryžkaulio stuburas. Juosmens-kryžkaulio sąnarys yra sąnarys, jungiantis šiuos kaulus.L5-S1 susideda iš paskutinio apatinėje nugaros dalyje esančio kaulo, vadinamo L5, ir po juo esančio trikampio formos kaulo, vadinamo kryžkauliu. Kryžkaulis yra pagamintas iš penkių sulydytų kaulų, iš kurių S1 yra aukščiausias.
Anatomija
Stuburo stulpelis yra kūno struktūra, leidžianti mums atsistoti tiesiai, taip pat pasukti, sulenkti ir kitaip pakeisti bagažinės ir (arba) kaklo padėtį. Paprastai stubure yra 24 judamieji kaulai, jungiantys kryžkaulį ir žandikaulį, kurie kiekvienas susideda iš kelių kaulų, kurie laikui bėgant susilieja.
Slanksteliai, dar vienas stuburo kaulų pavadinimas, suskirstomi į dalis nuo viršaus iki uodegos taip:
- Kaklo stuburas: Kakle esantis septyni kaulai, pažymėti nuo C1 iki C7
- Krūtinės stuburas: Vidurinėje nugaros dalyje yra 12 kaulų. Krūtinės stuburo slanksteliai žymimi T1 – T12.
- Juosmens stuburas: Atitinkanti jūsų nugaros apačią, ji turi penkis kaulus, pažymėtus L1 – L5.
- Kryžkaulis: Šis trikampio formos kaulas sudarytas iš penkių kaulų, kurie pradeda susilieti netrukus po gimimo ir toliau tai daro tol, kol maždaug iki 30 metų jie visiškai susilieja. Identifikuojant atskirus sulydytus kaulus, etiketė yra nuo S1 iki S5.
- Coccyx: Uodegos kaulas taip pat yra pagamintas iš atskirų kaulų, kurie gimdami gali būti judami, bet laikui bėgant susilieja. Suaugusiųjų žandikaulis yra bent jau pusiau susiliejęs, o daugeliu atvejų ir visiškai susiliejęs. Komponentų kaulai yra pažymėti nuo Co1 iki Co4. Dauguma žmonių turi keturis segmentus, tačiau kai kurie turi tris ar penkis.
Funkcija
Kiekviena stuburo sritis turi kreivę, ir šios kreivės eina priešingomis kryptimis. Kakle ir apatinėje nugaros dalyje stuburo kreivė nukreipta į priekį, žiūrint iš profilio, o krūtinės ir kryžkaulio kreivės grįžta atgal.
Teritorijos, kuriose keičiasi stuburo kreivės kryptys, vadinamos sankryžomis. Sužalojimų rizika gali būti didesnė sankryžose, nes jūsų kūno svoris keičiasi kryptimi, kai kreivės keičiasi kryptimis.
L5-S1 sankryža, esanti tarp juosmens kreivės (kuri šluojasi į priekį) iki kryžkaulio kreivės (kuri priešinasi juosmens kreivės krypčiai ir eina atgal) yra ypač pažeidžiama poslinkio, nusidėvėjimo ir traumų atžvilgiu.
Taip yra todėl, kad daugumos žmonių kryžkaulio viršus yra išdėstytas kampu. Senėjimas ir sužalojimas gali dar labiau padidinti L5-S1 sankryžos pažeidžiamumą.
L5-S1 yra viena iš dviejų labiausiai paplitusių nugaros operacijų vietų. Kitas yra tiesiai virš jo esanti sritis, vadinama L4-L5.
Spondilolistezė
Apatinėje nugaros dalyje L5-S1 jungtis dažnai yra sužalojimo vieta, vadinama spondilolisteze. Spondilolistezė atsiranda, kai slankstelis paslysta į priekį, palyginti su kaulu, esančiu iškart po juo.
Dažniausia šios būklės atmaina vadinama istmine spondilolisteze. Istmos spondilolistezė prasideda kaip nedidelis lūžis pars interarticularis, kuris yra nugaros kaulo plotas, jungiantis gretimas briauninio sąnario dalis.
Nors šių tipų lūžiai dažniausiai būna iki 7 metų amžiaus, simptomai paprastai nepasireiškia iki pilnametystės. Stuburo degeneracija vėlesniame amžiuje gali dar labiau pabloginti būklę.
Kryžkaulio kampas gali prisidėti prie spondilolistezės. Taip yra todėl, kad S1 yra ne horizontaliai žemei, o priekis nukreiptas žemyn priekyje ir gale. Apskritai asmenims, turintiems didesnį pakreipimą, bus didesnė spondilolistezės rizika.
Spondilolistezė paprastai gydoma nechirurginėmis intervencijomis, tokiomis kaip vaistai nuo skausmo, šilumos ir (arba) ledo vartojimas, kineziterapija ar epidurinės steroidų injekcijos.
Stuburo sintezės chirurgija gali būti veiksminga gydant su spondilolisteze susijusius simptomus, tačiau tam reikia daug laiko atsigauti ir tai gali sukelti papildomą riziką. Paprastai ne chirurginė priežiūra bandoma mažiausiai šešis mėnesius, tačiau jei iki to laiko negavote palengvėjimo, kai kuriais atvejais operacija gali būti išeitis.