Turinys
Sifilis ir ŽIV yra labai skirtingos lytiškai plintančios infekcijos. Sifilis yra bakterinė infekcija, kurią galima gydyti antibiotikais. Negydomas gali sukelti rimtų, net mirtinų pasekmių, tačiau nustačius infekciją sifilį lengva gydyti ir išgydyti. ŽIV, priešingai, sukelia virusas. Jį galima gana efektyviai gydyti taikant labai aktyvų antiretrovirusinį gydymą (vadinamą HAART arba cART), tačiau šiuo metu jo negalima visiškai išgydyti.Sifilis ir ŽIV infekcijos taip pat turi keletą bendrų bruožų. Ankstyvosiose infekcijos stadijose juos abu sunku aptikti be medicininės intervencijos. Ankstyvosios stadijos sifilio opos yra neskausmingos. Jei ne matomoje vietoje, jie lengvai praleidžiami. Naujai įgytos ŽIV infekcijos dažnai neturi atpažįstamų simptomų, o ŽIV daugelį metų ar net dešimtmečius negali sukelti jokių rimtų simptomų. Be to, jau seniai žinoma, kad kiekviena infekcija daro žmogų jautresnį kitam. Sifilio opos suteikia galimybę lengvai patekti į ŽIV. ŽIV pažeidžia imuninę sistemą taip, kad sifilis lengviau įsitvirtintų.
Naujausi tyrimai rodo, kad sifilio ir ŽIV sąveikos gali būti dar daugiau, nei buvo žinoma anksčiau. Kai kurie yra tiesiogiai susiję su infekcijomis. Kiti yra susiję su ligų gydymu ir seksualiniu elgesiu.
ŽIV gydymo ir sifilio infekcijos susiejimas?
2017 m. Grupė mokslininkų suprato, kad sifilio infekcija tarp vyrų, turinčių lytinių santykių, auga greičiau nei kitos bakterinės LPL. Iki to laiko dauguma žmonių manė, kad ŽIV gydymas padidino ŽIV užsikrėtusių vyrų LPL elgesio veiksniai. Kitaip tariant, vyravo įsitikinimas, kad vyrai žinojo, kad efektyvus ŽIV gydymas ir profilaktika sumažina ŽIV riziką, todėl jie praktikuoja mažiau saugų seksą. Tai savo ruožtu padidino jų, išskyrus ŽIV, lytiškai plintančių ligų riziką. Tačiau, jei sifilio rodikliai didėtų greičiau nei kiti STD rodikliai, taip pat gali vykti kažkas kita.
Tyrėjai iškėlė hipotezę, kad HAART gali pakeisti imuninės sistemos reakciją į infekcijas. Konkrečiai, jie manė, kad šie pokyčiai gali padidinti jautrumą sifilį sukeliančioms bakterijų rūšims. Tai savo ruožtu gali paaiškinti, kodėl sifilio rodikliai didėjo greičiau nei chlamidijų ir gonorėjos. Be to, tyrimai buvo gana preliminarūs ir buvo kitų galimų paaiškinimų. Be kita ko, gydytojai gali būti mažiau veiksmingi tikrindami vyrus dėl gonorėjos ir chlamidijos nei ŽIV ir sifilio. Vis dėlto tai klausimas, kurį verta toliau tyrinėti.
Ar tai reiškia, kad HAART yra bloga idėja? Visiškai ne. Ankstyvas gydymas yra svarbus ne tik siekiant pagerinti asmens sveikatą, bet ir siekiant sumažinti ŽIV plitimą. Tačiau tai reiškia, kad reikia tęsti švietimą apie LPL, išskyrus ŽIV, riziką, ypač gydymo kontekste. Taip pat reikia veiksmingiau ir patikimiau tikrinti ir gydyti sifilį.
Sifilio infekcijos ir ŽIV prevencijos susiejimas
Kitas svarbus įvykis suprantant sifilio ir ŽIV ryšį yra vis didesnis pripažinimas, kad naujos lytiškai plintančių infekcijų diagnozės yra prevencijos galimybės. Kelios tyrėjų grupės nustatė, kad vyrams, turintiems lytinių santykių su vyrais (MSM), kuriems naujai diagnozuotas sifilis, yra labai didelė rizika užsikrėsti ŽIV.
Potekstė? Naudokitės naujomis sifilio infekcijomis, kad pirmenybė būtų teikiama vyrams prieigai prie profilaktikos prieš poveikį (PrEP). Jei didelės rizikos vyrams bus suteikta PrEP, gali būti sumažinta jų rizika užsikrėsti ŽIV, gydant juos prieš infekciją. Didesnio pavojaus vyrų nustatymas taip pat gali padaryti ekonomiškesnį PrEP, nes tai užtikrina, kad gydymas pirmiausia pasiekiamas asmenims, kurie to labiausiai reikia. Šiuo atveju taikant MSM su sifilio diagnozėmis nustatoma didelės rizikos populiacija, kuri akivaizdžiai yra veikiama LPL ir nėra patikimai praktikuojanti saugesnį seksą.
Žodis iš „Wellwell“
Sifilis ir ŽIV yra labai skirtingos lytiškai plintančios ligos, tačiau jų panašumai gali sukelti daugybę probleminių sąveikų. Todėl svarbu pabrėžti tiek patikros, tiek prevencijos svarbą. Nei viena iš šių ligų nėra lengvai atpažįstama be gydytojo apsilankymo. Tai reiškia, kad reguliarus STD patikrinimas turėtų būti prioritetas visiems, kuriems yra didelė bet kokio STD, įskaitant sifilį ir ŽIV, rizika. Abiejų šių ligų galima išvengti, jei žmonės nuolat praktikuoja saugų seksą. Skatinti žmones bandyti tai daryti taip pat turėtų būti prioritetas. Tai tiesa net tada, kai jie negali būti tobuli. Galų gale, LPL nėra platinamos kiekvieną kartą, kai kas nors užsiima seksu. Tai reiškia, kad per vieną susitikimą pamiršti naudoti prezervatyvą nėra gera priežastis išvengti prezervatyvo, kai juos vėl pamatysi.
Vis dėlto reguliarus tikrinimas ir nuosekli saugesnio sekso praktika nėra visiems tinkama galimybė. Ne visi gali gauti prieinamą medicinos pagalbą. Ne visi turi galimybę derėtis dėl saugesnio sekso. Štai kodėl svarbu pripažinti kitų priemonių, tokių kaip profilaktika prieš poveikį ir gydymas, naudingumą kaip prevenciją. Taip pat svarbu pripažinti, kad niekas nėra tobulas savo elgesiu. Profesionalai turi padėti žmonėms padaryti viską, ką gali, kad išlaikytų ir pagerintų savo seksualinę sveikatą. Tai yra naudingiau nei instinktas gąsdinti juos tuo, kad nedaro to, ką mano gydytojai ir pedagogai.