Turinys
Devyniasdešimt devyni milijonai amerikiečių gali sirgti žmogaus papilomos virusu (ŽPV), tačiau daugiau nei 76% moterų JAV niekada negirdėjo apie šį lytiniu keliu plintantį virusą, sukeliantį beveik 100% visų gimdos kaklelio vėžio atvejų.Mokslininkai atrado maždaug 100 žmogaus papilomos viruso tipų: Matomos lytinių organų karpos pasitaiko tik apie 1% seksualiai aktyvių suaugusiųjų, užsikrėtusių ŽPV virusu, o kitų tipų ŽPV yra subklinikinės infekcijos. ŽPV tipai, sukeliantys genitalijų karpas (6 ir 11 ŽPV tipai) nėra susiję su padidėjusia vėžio rizika. ŽPV 16, 18, 31, 33 ir 35 tipai yra susiję su gimdos kaklelio vėžiu. Šios didelės rizikos ŽPV taip pat gali būti susijusios su padidėjusia vulvos, išangės ir šlapimo pūslės vėžio rizika.
ŽPV ir genitalijų karpų simptomai
Dažnai, nebent genitalijų karpos yra toje vietoje, kur jas galite pamatyti ar pajusti, galite nežinoti, kad esate užsikrėtęs. Genitalijų karpos kartais nepastebimos, nes jos yra makštyje, gimdos kaklelyje ar išangėje.
ŽPV dažnai sunku nustatyti, nes genitalijų karpos dažnai būna odos spalvos ir neskausmingos bei retai sukelia simptomus. Kreipkitės į gydytoją bet kada, kai pastebite neįprastų išaugų, nelygumų ar kitų odos anomalijų, taip pat jei jaučiate niežėjimą, skausmą ar nenormalų kraujavimą.
ŽPV diagnozavimas
Kasmetinio GYN tyrimo metu kartais nustatomos genitalijų karpos ar ŽPV virusai; tačiau Pap tepinėlis nėra ŽPV ar bet kokio kito STD ar infekcijos atrankos įrankis, nes jis specialiai ieško nenormalių ląstelių. ŽPV galima aptikti atliekant bendrus tyrimus, kol gaunamas Pap tepinėlis. Nors dauguma ŽPV neprogresuoja į vėžį, moterims, kurioms diagnozuota ŽPV, ypač svarbu reguliariai atlikti Pap tepinėlius.
Nuo 30 metų ekspertai rekomenduoja moterims paprašyti kartu atlikti ŽPV tyrimą atliekant PAP tyrimą. Testai gali būti atliekami tuo pačiu metu ir nesukels egzamino su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju skirtumų. Skirtumas tarp šių dviejų testų yra tas, kad ŽPV testas tikrina virusą, o PAP testas - ląstelių pokyčius. Bendras testavimas yra geriausias būdas nustatyti ikivėžines ląsteles ir ankstyvą vėžį moterims nuo 30 metų.
Nors Pap tepinėlis nėra skirtas aptikti ŽPV (tik nenormalūs gimdos kaklelio pokyčiai), nenormalūs pokyčiai gali rodyti ŽPV infekciją ar kitą makšties infekciją. Jūsų gydytojas paskirs tolesnę patikrinimo procedūrą, pvz., Kolposkopą, arba atidžiai stebės jus, kad aptiktumėte bet kokie tolesni gimdos kaklelio pokyčiai, kai gaunami nenormalūs Pap rezultatai.
Jei jūsų Pap tepinėlio rezultatas rodo displaziją, svarbu pažymėti, kad gimdos kaklelio displazija nereiškia gimdos kaklelio vėžio. Tačiau manoma, kad gimdos kaklelio displazija yra pirmtakinė būsena karcinomai in situ (NVS) ir invaziniam gimdos kaklelio vėžiui. Daugelis displazijos atvejų su laiku regresuoja, o veiksniai, lemiantys progresavimą į invazinį gimdos kaklelio vėžį, lieka neaiškūs.
NVS šalyse išorinis normalių ląstelių sluoksnis pakeičiamas vėžinėmis ląstelėmis. NVS yra apie 95% gydoma ir išgydoma. Invazinis gimdos kaklelio vėžys atsiranda, kai vėžinės ląstelės įsiskverbia į pagrindinius gimdos kaklelio audinius. NVS paprastai pasireiškia moterims nuo 25 iki 34 metų, o invaziniu gimdos kaklelio vėžiu pirmiausia serga vyresnės nei penkiasdešimt metų moterys.
Invazinio gimdos kaklelio vėžio prognozė daugiausia priklauso nuo ligos masto pirminės diagnozės nustatymo metu. Dabartinis gimdos kaklelio vėžio mirštamumas išlieka didesnis nei turėtų būti dėl maždaug trečdalio moterų, kurios reguliariai kasmet nenaudoja Pap tepinėlių. Stebėtinai 90% mirčių nuo gimdos kaklelio vėžio būtų galima pašalinti anksčiau aptikus Pap tepinėlį.
Gydymas
Gydyti ŽPV dažnai būna sunku ir apmaudu tiek pacientui, tiek gydytojui. Vidutiniam pacientui matomų lytinių organų karpų gydymas dažnai reikalauja kelių gydymo būdų, kol simptomai išnyks. Šie gydymo būdai nėra gydymas. Po gydymo virusas gali likti netolimoje odoje ir gulėti mėnesius ar net metus, kol vėl tampa matomas, o kai kuriais atvejais matomos karpos niekada nebegrįžta.
CDC rekomenduoja gydyti matomas ŽPV lyties organų karpas, kurios skiriasi nuo paciento taikomų gydymo būdų, tokių kaip podofiloksas ir imikvimodas, iki teikėjo skiriamų terapijų, tokių kaip krioterapija, podofilino derva, trichloracto rūgštis (TCA), bicholoracto rūgštis (BCA), interferonas ir chirurgija. A
Prevencija
Kadangi mes žinome, kad ŽPV viruso tipas be genitalijų karpų yra gimdos kaklelio vėžio priežastis, todėl tokio tipo ŽPV nėra galima gydyti, todėl ŽPV prevencija yra pagrindinis gimdos kaklelio vėžio prevencijos veiksnys. ŽPV prevencija apima tas pačias rekomendacijas, kaip ir kitų lytiniu keliu plintančių ligų (LPL) prevencijai, ypač kruopštų prezervatyvų vartojimą visiems seksualiai aktyviems asmenims, neturintiems ilgalaikių monogaminių santykių.
Gyvenime esančių seksualinių partnerių skaičiaus ribojimas taip pat gali būti reikšmingas ŽPV prevencijos ir su tuo susijusios padidėjusios gimdos kaklelio vėžio rizikos komponentas (duomenys rodo, kad žmonėms, turintiems daug seksualinių partnerių, ŽPV ir gimdos kaklelio vėžys yra daug didesnis) .
Nereikia nė sakyti, kad jei jūsų seksualinis partneris jums sako, kad turi ŽPV, lytinių organų karpų ar bet kokių kitų LPL, susitarkite su gydytoju.