Turinys
Reumatoidinis artritas (RA) ir vilkligė yra autoimuninės ligos, kurios puola jūsų kūną panašiai. Sergant autoimuninėmis ligomis, jūsų imuninė sistema negali atskirti tam tikrų sveikų audinių ir pavojingų ligų sukėlėjų, tokių kaip virusai ar bakterijos. Jis pradeda pulti, kurdamas autoantikūnus, kurie pažeidžia jūsų organus ir audinius.Konkrečias kūno vietas, kurias puola imuninė sistema, lemia tai, kokia liga sergate. RA ir vilkligės yra panašios, tačiau jų skirtumai yra svarbūs diagnozuojant ir gydant.
RA ir vilkligės pagrindai
Reumatoidinis artritas atsiranda, kai imuninė sistema užpuola sąnarių gleivinę, o sunkiais atvejais - ir vidaus organus. RA taip pat gali paveikti jūsų akis, burną ir plaučius.
Kai kuriems žmonėms, sergantiems RA, yra paūmėjimų (kai simptomai yra sunkesni) ir remisijų (kai simptomai yra ne tokie sunkūs). Kitiems simptomų sunkumas yra pastovesnis.
Daugeliu RA atvejų tyrimai nustato baltymus, vadinamus reumatoidiniais veiksniais kraujyje. Žmonės, teigiamai vertinantys reumatoidinius veiksnius, turi seropozityvų RA. Žmonės be jų turi seronegatyvų RA.
Vilkligė reiškia keletą skirtingų uždegiminių būklių, susijusių su oda ir (arba) vidaus organais. Sisteminė forma, vadinama sistemine raudonąja vilklige (SLE), yra liga, pasireiškianti paūmėjimais ir remisijomis, kai jūsų imuninė sistema atakuoja skirtingus audinius ir organus. Tai gali paveikti bet kurią kūno dalį, tačiau dažniausiai puola odą, sąnarius, širdį, plaučius, kraują, inkstus ir smegenis.
Yra keletas vilkligės tipų:
- Sisteminė raudonoji vilkligė (SLE), labiausiai paplitusi rūšis
- Vilkligės nefritas (inkstų uždegimas), dažnai būdingas SLE
- Narkotikų sukelta vilkligė
- Lėtinė odos (diskoidinė) vilkligė
- Naujagimių vilkligė
- Vilkligės nefritas
Lėtinis, autoimuninis, uždegiminis
Pirmiausia puola sąnarius; organai, susiję su sunkia liga
Gali paveikti akis, burną, plaučius
Gali įsiliepsnoti ir perduoti
Yra seropozityvių ir seronegatyvių tipų
Lėtinis, autoimuninis, uždegiminis
Pirmiausia puola organus ir kitus audinius
Gali paveikti odą, sąnarius, širdį, plaučius, kraują, inkstus ir smegenis
Paprastai raketos ir remisai
Priežastys
Tyrėjai nėra tikri, kas sukelia RA, tačiau jie įtaria, kad keli veiksniai prisideda prie jo vystymosi, įskaitant:
- Genetika
- Aplinka
- Hormonai
Taip pat tiksli vilkligės priežastis dar nėra žinoma. Veiksniai, kurie gali turėti įtakos šios ligos vystymuisi, yra šie:
- Genetika
- Hormonai
- Aplinkos veiksniai
- Tam tikros infekcijos
- Vaistas
Vaistų sukeltos vilkligės simptomai paprastai išnyksta nutraukus vaistą, sukėlusį ją.
Kas tai gauna?
RA ir vilkligė yra labiau būdinga moterims nei vyrams.
RA gali prasidėti bet kuriuo gyvenimo momentu, įskaitant vaikystę, tačiau dažniausiai prasideda nuo 35 iki 50 metų. Tai dažnesnė tam tikrose Amerikos vietinėse bendruomenėse nei europiečių kilmės žmonėms.
Raudonoji vilkligė dažniau diagnozuojama jaunesniems žmonėms nuo 15 iki 44 metų. Spalvoti žmonės ją vysto dažniau nei baltieji.
| RIZIKOS VEIKSNIAI | RA | LUPUS |
|---|---|---|
| Lytis | Moterys | Moterys |
| Amžius | 35-50 | 15-44 |
| Etniškumas | Indėnai | Spalvoti žmonės |
Simptomai
Reumatoidinis artritas ir vilkligė turi bendrų simptomų, tačiau kiekvienam jų yra daug kitų, o tai gali padėti jums (ir gydytojui) juos atskirti.
Jie turi bendrų simptomų apima:
- Sąnarių skausmas
- Sąnario standumas
- Patinimas ir uždegimas
- Nuovargis
- Žemas karščiavimas
RA simptomai, kurie nėra būdingi vilkligei, yra šie:
- Paraudimas ar šiluma šalia patinusių sąnarių
- Reumatoidiniai mazgeliai
- Plaštakos ir pėdos deformacijos
- Sąnarių subluksacijos (daliniai išnirimai) arba išnirimai
Raudonosios vilkligės simptomai, nebūdingi RA, yra šie:
- Nepaaiškinami bėrimai, kurie gali tapti opomis ar pažeidimais
- Drugelio formos bėrimas per skruostus
- Mažakraujystė
- Plaukų slinkimas
- Krūtinės skausmas su giliu kvėpavimu (pleuritas)
- Jautrumas saulės šviesai ar kitoms šviesos formoms (jautrumas šviesai)
- Nenormalus kraujo krešėjimas
- Nepaaiškinamas svorio pokytis
- Raynaudo liga (ypač šaltos rankos tampa mėlynos arba baltos ir sunkiai sušyla)
Diagnozė
Žinoma, kad autoimunines ligas sunku diagnozuoti. Norint išsiaiškinti, ar sergate autoimunine liga, reikia atlikti kelis veiksmus ir, jei taip, kurį iš jų. Teisinga diagnozė yra veiksmingo gydymo raktas, todėl verta laiko ir pastangų, kad galėtumėte sužinoti viską.
Nesvarbu, kokia diagnozė jums baigsis, procesas greičiausiai prasidės išsamiu simptomų aprašymu, šeimos ligos istorija ir fiziniu egzaminu. Iš ten gydytojas nuspręs, kokius tyrimus ir vaizdą užsisakyti.
Laboratorijos ir bandymai
Kadangi RA ir vilkligė yra uždegiminiai, keli tyrimai, kuriais matuojami uždegimo žymenys kraujyje, yra bendros diagnozės dalys. Rezultatai tiesiog nurodo gydytojui, ar jūs turite ar neturite reikšmingo uždegimo. Šie testai apima:
- Pilnas kraujo tyrimas (CBC)
- Eritrocitų nusėdimo greitis (ESR arba sed greitis)
- C reaktyvus baltymas (CRP)
Kituose tyrimuose ieškoma specifinių antikūnų jūsų kraujyje. Jums gali būti bet koks šių testų derinys, atsižvelgiant į tai, ką jūsų gydytojas įtaria šiame proceso etape:
- Anticiklinis citrullinacijos peptidas (anti-CCP): Šis autoantikūnas yra randamas beveik vien tik RA sergantiems žmonėms ir yra 60–80% šių asmenų.
- Reumatoidinis faktorius (RF): Šio antikūno randama apie 70–80% RA sergančių žmonių, tačiau jis pasireiškia ir kitomis autoimuninėmis ligomis bei infekcijomis.
- Antinukleariniai antikūnai (ANA): Šis testas yra teigiamas beveik visiems žmonėms, sergantiems vilklige (SLE), todėl jis naudingas norint atmesti būklę. Tačiau žmonėms, turintiems kitų sveikatos sutrikimų, ir net sveikiems žmonėms ANA testas gali būti teigiamas.
Jūsų gydytojas taip pat gali paskirti daugybę kitų antikūnų tyrimų. Ir jei įtariate, kad turite vilkligę, gali būti atliekama šlapimo analizė ir audinių biopsija, siekiant įvertinti organų įsitraukimą.
Reumatoidinio artrito diagnostikaVaizdavimas
Vaizdo testai, kurie gali būti diagnostikos proceso dalis abiem sąlygomis, yra šie:
- Rentgeno spinduliai
- Magnetinio rezonanso tomografija (MRT)
- Ultragarsas
Vėlgi, norint ieškoti organų įsitraukimo į vilkligę, gali būti atliekamas papildomas vaizdavimas, pavyzdžiui:
- Echokardiograma pažvelgti į širdį
- Kompiuterinės tomografijos (KT) krūtinės ar pilvo tyrimas, siekiant pažvelgti į kitus vidaus organus.
Kadangi šias ligas yra taip sunku diagnozuoti, prieš atlikdami tvirtą diagnozę, galite atlikti bet kurį iš šių tyrimų ir dar daugiau.
Kaip diagnozuojama vilkligė?Gydymas
Išgydyti negalima nei RA, nei vilkligės. Gydymo tikslai yra sumažinti simptomus ir užkirsti kelią žalai, o geriausias scenarijus yra ilgalaikė remisija.
Abi šias ligas paprastai gydo gydytojai reumatologai, kurie specializuojasi raumenų ir kaulų ligų bei tam tikrų autoimuninių ligų srityje.
Narkotikai
Vaistų, kurie gali būti naudojami RA ir vilkligei gydyti, klasės yra:
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU)
- Imunosupresantai / ligą modifikuojantys antireumatiniai vaistai (DMARD)
- Kortikosteroidai
- Biologiniai ir biologiškai panašūs
Žmonės, sergantys vilklige ar RA, taip pat gali būti gydomi vaistais nuo maliarijos (chlorochinu, hidroksichlorochinu).
Kiti nechirurginiai gydymo būdai
Kiti gydymo metodai gali būti panašūs abiem sąlygomis, pavyzdžiui:
- Kineziterapija arba darbo terapija
- Steroidų injekcijos
- Masažo terapija
- Akupunktūra
- Streso valdymas
- Mitybos pokyčiai
- Kiti gyvenimo būdo pokyčiai
Chirurgija
Operacija gali būti reikalinga sunkiais bet kurios ligos atvejais, tačiau tokios procedūros laikomos paskutinio gydymo galimybėmis.
Sergant RA, jums gali prireikti sąnario pakeitimo, atsižvelgiant į tai, kurie sąnariai yra paveikti ir kokio laipsnio.Kelio ir klubo sąnarių pakaitalai yra labiausiai paplitę.
Sąnarių pakitimas rečiau pasitaiko vilklige. Tai gali prireikti dėl pačios ligos ar kai kurių jos gydymui vartojamų vaistų pažeidimo. Kaip ir RA atveju, klubai ir keliai yra dažniausiai keičiami sąnariai.
Kai kuriems žmonėms, sergantiems vilkligės nefritu, ilgainiui gali prireikti dializės ar inksto transplantacijos.
Kaip elgiamasi su vilklige