Turinys
JC viruso antikūnų testas, dar vadinamas „Stratify JCV“, dažnai atliekamas prieš išsėtine skleroze (IS) sergančiam asmeniui skiriant vaistą „Tysabri“ (natalizumabą), kuris yra ligą modifikuojantis vaistas, vartojamas siekiant išvengti atkryčio žmonėms, sergantiems IS. Taip yra todėl, kad Tysabri gali padidinti retos virusinės smegenų ligos, vadinamos progresuojančia daugiažidinine leukoencefalopatija (PML), riziką.
Testo tikslas
JC viruso antikūnų testas gali padėti gydytojams įvertinti riziką, kad kas nors išsivys PML.
PML sukelia Johno Cunninghamo virusas (JC virusas), paplitusi oportunistinė virusinė infekcija, kurią paprastai kontroliuoja imuninė sistema - tiek, kad apie 70 procentų JAV gyventojų yra užkrėsti JC virusu to net nežinodami.
Tik tada, kai pažeidžiama imuninė sistema, virusas sukelia ligą. IS imuninę sistemą slopina ne pati liga, o tam tikri vaistai, vartojami jai gydyti. Šie vaistai yra Tysabri, Tecfidera (dimetilfumaratas) ir kortikosteroidai.
Atnaujinus JC virusą, jis gali praeiti pro kraujo ir smegenų barjerą, kuris atskiria centrinę nervų sistemą nuo likusio kūno. Tada gali išsivystyti PML, dėl kurio gali būti pažeista nervų ląstelių išorinė danga. Gautas smegenų uždegimas gali būti rimtas ir pavojingas gyvybei.
Nėra specifinių antivirusinių vaistų nuo JC viruso, taip pat nėra vaistų nuo PML (nors jį galima gydyti).
PML yra mirtinas per kelis mėnesius nuo diagnozės nustatymo 30–50 procentų laiko.
Antikūnų nustatymas
Antikūnus imuninė sistema gamina reaguodama į ligas sukeliančius mikrobus, tokius kaip bakterijos ar virusai, pavyzdžiui, JC virusas.
Kiekvienas antikūnas yra būdingas vienam ligą sukeliančiam agentui arba patogenui. Kai imuninė sistema sukuria antikūną, jis lieka jūsų sistemoje, jei vėl susidursite su tuo patogenu.Gydytojai gali ištirti, ar nėra specifinių antikūnų, kurie žymi, kad tam tikru metu organizme buvo patogenas, jei ne šiuo metu.
JC antikūnų testu nustatomi antikūnai, būdingi šiam konkrečiam virusui.
Labai maža dalis žmonių, vartojančių Tysabri, išsivys PML. Tačiau atsižvelgiant į būklės rimtumą, JC viruso antikūnų tyrimas yra svarbus pacientams, vartojantiems vaistą ilgiau nei dvejus metus, nes tai gali nustatyti, ar yra pavojus. Tačiau 99 procentai pacientų, sergančių JC virusu, negaus PML.
PML rizika taip pat padidėja žmonėms, kurie anksčiau ar šiuo metu veikė kitus imuninę sistemą slopinančius vaistus (tokius kaip azatioprinas, ciklofosfamidas, dimetilfumaratas, metotreksatas, mitoksantronas ar mikofenolato mofetilas).
Viskas apie PMLRizika
JC antivirusinis tyrimas atliekamas su krauju, kuris surenkamas per adatą. Tokie kraujo tyrimai turi nedidelę komplikacijų riziką.
Paprastai pajusite šiek tiek skausmo, kai adata pradurs jūsų odą ir po to gali atsirasti nedidelė mėlynė.
Kai kuriems žmonėms gali svaigti galva, pykinti ir patirti ausų spygimą iš adatos lazdelės. Paprastai, norint pasijusti geriau, tereikia pailsėti kelias minutes ir išgerti vandens.
Žmonės, vartojantys kraujo skiediklius, gali patirti didesnių mėlynių. Jei vartojate vieną iš šių vaistų, praneškite kraują paimančiam asmeniui, kad jis galėtų imtis papildomų atsargumo priemonių.
Prieš bandymą
Kraujo paėmimas gali būti atliekamas daugelyje laboratorijų ir gydytojų kabinetų, ir tai paprastai užtrunka tik kelias minutes.
Nepamirškite laikytis visų nurodymų, susijusių su pasiruošimu testui, nors jų paprastai nėra. Galbūt norėsite gerai hidratuoti, nes tai gali lengviau paimti kraują. Jei jaudinatės dėl adatų, galite pagalvoti, ar verta valgyti prieš tai.
Norėdami atlikti bandymą, turėsite apnuoginti didžiąją rankos dalį, todėl dėvėkite trumpas rankoves arba lengvai užmaunamas rankoves.
Į bandymų įstaigą būtinai pasiimkite savo draudimo informaciją. Pasitarkite su savo draudimo bendrove ir sužinokite, ar už šį testą turėsite mokėti už kišenę.
Testo metu
Kraujo paėmimas yra gana paprasta procedūra, kurią greičiausiai jau žinote.
Išankstinis testas
Asmuo, semiantis jūsų kraują, susies juostą aplink ranką, kad sulaikytų daugiau kraujo į venas. Tada jie valys teritoriją alkoholiu. Jūsų gali paprašyti išpūsti kumštį, kad jūsų venos išsiskirtų.
Testo metu
Įkišus adatą, juosta gali būti pašalinta, kad kraujas vėl judėtų. Atsižvelgdama į tai, kiek kraujo reikia, slaugytoja ar technikas gali pakeisti buteliukus ant adatos įpusėjus traukimui.
Po testo
Kai bus paimtas reikiamas kraujo kiekis, adata bus nuimta ir tvarstis uždėtas ant šios vietos.
Po bandymo
Jei jaučiate neigiamą testo poveikį, praneškite kam nors. Jie gali priversti jus atsigulti, kol pasijusite geriau.
Jei istoriškai susidūrėte su kraujo tyrimų problemomis, galbūt norėsite, kad kas nors parvestų jus namo.
Rezultatų aiškinimas
Testo rezultatas gali atskleisti vieną iš dviejų dalykų:
| Rezultatas | Interpretacija |
| Teigiamas | Jus paveikė JC virusas. (Tai nereiškia, kad turite PML, tik padidėja rizika.) |
| Neigiamas | Nėra jokių JC viruso poveikio įrodymų. |
Žinoma, iššūkis yra tas, kad dauguma žmonių buvo užkrėsti JC virusu. Nors teigiamas rezultatas gali reikšti padidėjusią PML riziką, tai dar nereiškia, kad neturėtumėte vartoti Tysabri. Atvirkščiai, tai leidžia gydytojui pažvelgti į šį rezultatą kartu su kitais rizikos veiksniais, kad nuspręstų, ar Tysabri yra jums tinkamas gydymas, ar gali būti geresnė kita galimybė.
Testo kartojimas
JC viruso antikūnų testas kartais duoda klaidingai neigiamą rezultatą, todėl testas dažnai kartojamas po šešių mėnesių.
Sekti
Kai jūsų gydytojas gaus jūsų JC viruso antikūnų tyrimo rezultatus, jūsų gali paprašyti atvykti aptarti gydymo galimybių.
Kaip gydoma išsėtinė sklerozėŽodis iš „Wellwell“
Nors JC viruso antikūnų testas yra naudingas nustatant, kam, vartojant Tysabri, gali būti didesnė rizika susirgti PML, jis neturėtų pakenkti vaisto svarbai užkirsti kelią IS recidyvui. Galų gale, sprendimas vartoti Tysabri ar ne, yra individualus ir turėtų būti priimtas pasitarus su specialistu. Jei skiriamas gydymas, būtina reguliariai stebėti, kad būtų galima ne tik stebėti gydymo veiksmingumą, bet ir išvengti bet kokio galimo šalutinio poveikio.
Kaip sužinoti, ar sergate IS recidyvu