Turinys
Vienu ar kitu metu visi gerai sukikenome apie vaistus nuo erekcijos sutrikimų, tokius kaip sildenafilis (Viagra) ir tadalafilis (Cialis). Kaip bebūtų sukikčiota, šie vaistai nepaprastai efektyviai padeda vyrams, turintiems seksualinės ir erekcijos sutrikimų. Nauji tyrimai ir klinikinės gairės rodo dar vieną šių vaistų naudojimą: vartojami atskirai arba kartu su tokiais vaistais kaip finasteridas (Proscar) ar dutasteridas (Avodart), kurie yra 5-alfa-reduktazės inhibitoriai, vartojami gerybinei prostatos hiperplazijai (BPH) gydyti.Tiksliau sakant, 5-alfa-reduktazės inhibitoriai ir alfa blokatoriai (pvz., Tamsulozinas), kitos rūšies BPH, daro įtaką žmogaus libido ir gebėjimui palaikyti erekciją ar turėti normalią ejakuliaciją - neigiamą poveikį, kurį kompensuoja erekcijos disfunkcijos vaistai kaip Cialis. Be to, 2011 m. FDA patvirtino „Cialis“ kasdieniniam gydymui ir BPH simptomams gydyti (šlapinimosi sunkumai). Taigi, Cialis yra dvigubai naudingesnis tiems, kurie serga BPH.
Kas yra BPH?
Jei turite BPH, jums tikriausiai nereikia įvesti nepatogių, erzinančių ir kartais labai rimtų simptomų. Tačiau mums visiems, kurie nėra naujokai, pateikiama keletas informacijos apie šią būklę.
Gerybinė prostatos hiperplazija yra nevėžinis (nepiktybinis) prostatos padidėjimas. Vyrams prostata gamina spermą. Vyrams, sergantiems BPH, prostata gali žymiai padidėti ir sukelti šlapimo takų obstrukciją. Pažymėtina, kad prostata yra spurgos formos liauka, kuri supa šlaplę arba „šlapimo“ vamzdelį; prostata sėdi tiesiai po šlapimo pūsle.
Nors prostatos vėžys gali apimti hipertrofiją ir hiperplaziją bei daugelį tų pačių pradinių simptomų, kaip ir BPH, BPH nėra vėžys. Tai gerybinė būklė, kurią tam tikru laipsniu patiria dauguma 50 metų ir vyresnių vyrų. Be to, BPH greičiausiai nesukelia jokios papildomos rizikos susirgti prostatos vėžiu.
Daugumai vyrų BPH yra besimptomis ir nesukelia jokių atpažįstamų simptomų. Maždaug trečdalis amerikiečių vyrų gali patirti šiuos pradinius simptomus:
- Noras šlapintis daugiau nei du kartus per naktį (nikturija)
- Silpna šlapimo srovė, kuri prasideda ir sustoja
- Jausmas, kad vis tiek turi šlapintis net ir baigęs šlapintis
- Pradėjus šlapimo srovę, kyla problemų (dvejojimas)
- Kraujo palietimas šlapime (hematurija)
Laikui bėgant, BPH gali sukelti rimtesnių problemų, tokių kaip šlapimo takų infekcijos, inkstų ir šlapimo pūslės pažeidimai. (Dėl hiperplazinės prostatos sukeltos obstrukcijos gali atsirasti šlapimo atsargos, pažeidžiančios inkstus ir šlapimo pūslę.)
Pirminis BPH gydymas yra medicininis valdymas su chirurgija (TURP), skirtas žmonėms, kuriems nepavyksta gydyti vaistais. Vyrai, turintys simptominį BPH, paprastai gauna dviejų rūšių vaistus: alfa blokatorius (pagalvokite apie tamsuloziną, terazosiną ar doksazosiną) ir 5-alfa reduktazės inhibitorius, tokius kaip minėtas finasteridas („Proscar“) ir dutasteridas („Avodart“).
Nuovokus skaitytojas gali pastebėti, kad yra abiejų BPH vaistų tipų alfa jų varduose; tačiau šių vaistų mechanizmai yra visiškai skirtingi. Alfa blokatoriai atpalaiduoja lygiuosius šlapimo pūslės kaklo ir prostatos raumenis, kad pagerintų šlapimo tekėjimą ir palengvintų šlapimo takų obstrukciją. Nors alfa adrenoblokatorių vaistai paprastai veikia greitai per septynias dienas, 5-alfa-reduktazės inhibitoriai nukreipti į hormoninį BPH pagrindą ir ne tik padeda su šlapimo srove, bet, jei jie vartojami pakankamai ilgai, iš tikrųjų gali sumažinti prostatą ir atidėti operacijos poreikį. Didžiausias 5-alfa reduktazės inhibitorių poveikis pastebimas ilgiau ir pasiekiamas po šešių mėnesių vartojimo. Šių dviejų vaistų poveikis daro didesnį poveikį, kai jie vartojami kartu.
Cialis papildymas mišiniu
Dėl priežasčių, kurias mes visi tikriausiai galime įvertinti, daugeliui vyrų, gydomiems alfa blokatoriais, 5-alfa-reduktazės inhibitoriais ar abiem, didelis skundas yra tas, kad 5–15% vyrų tokie vaistai sutrikdo erekcijos funkciją, libido ir ejakuliaciją. . Norėdami neutralizuoti šį nepageidaujamą neigiamą poveikį, urologai ir pirminės sveikatos priežiūros gydytojai pradėjo įtraukti Cialis į vaistų derinį. Be to, 2011 m. FDA taip pat jau patvirtino Cialis gydant BPH simptomus. Taigi vyrams, sergantiems BPH, Cialis rodo dvigubą veiksmingumą - tai padeda šlapinantis, ir tai padeda esant erekcijos disfunkcijai.
Laimei, mokslas remia praktiką į BPH vaistų režimą įtraukti vaistus, kurių pagrindinis tikslas yra erekcijos disfunkcija. Didžiuliame atsitiktinių imčių kontroliniame tyrime, kurį rėmė Eli Lilly, „Cialis“ gamintojai (eik pav.), 695 vyrams kartu su 5-alfa reduktazės inhibitoriumi finasteridu buvo duota arba Cialis, arba placebo.
Rezultatai buvo labai vilčių teikiantys statistiškai reikšmingą lytinio potraukio, orgazmo funkcijos, erekcijos funkcijos ir bendro seksualinio pasitenkinimo pagerėjimą, pastebėtą vartojant Cialis kartu su finasteridu. Be to, neigiamas poveikis buvo nedaug ir toleruotinas. Rezultatai buvo matuojami praėjus keturioms, 12 ir 26 gydymo savaitėms, naudojant klausimyną pavadinimu Tarptautinis erekcijos funkcijų indeksas.
Kaip galima tikėtis iš daugelio tyrimų, kuriuose naudojami dideli „Pharma“ fondai, tyrimų planas buvo gana griežtas. Be placebo poveikio, galimi šio tyrimo apribojimai nėra įrodyti, kad Tarptautinis erekcijos funkcijų indeksas buvo naudingas matuojant ejakuliacijos ir orgazmo disfunkciją ir palyginti trumpą gydymo laikotarpį. Pažymėtina, kad tyrėjai atkreipė dėmesį tik į Cialis vartojimą kartu su 5-alfa-reduktazės inhibitoriumi, o ne su alfa adrenoblokatoriais.Paprastai kartu su alfa adrenoblokatoriais ir Cialis ar kitais PDE5 inhibitoriais vartoti draudžiama.
Uždarymo mintys
Jei jūs ar jūsų mylimas asmuo patiria seksualinių sunkumų, atsirandančių dėl BPH vaistų, tokių kaip finasteridas, ir dar nėra Cialis, būtinai pasakykite savo pirminės sveikatos priežiūros gydytojui ar urologui. Cialis įtraukimas į jūsų gydymo režimą yra saugus ir toleruojamas ir turėtų padėti jūsų lytiniam gyvenimui ir paties BPH simptomams.
Dėl savo hormoninio poveikio mažesnės finasterido dozės taip pat parduodamos kaip vaistas, skirtas plaukų slinkimui. Nors žmonės, kurie paprastai vartoja Propecia, yra jaunesni vyrai, turintys mažiau erekcijos disfunkcijos problemų, o Propecia yra mažesnė dozė nei Proscar, Propecia taip pat gali trukdyti seksualinei veiklai ir galbūt vyrų vaisingumui. Jei vartojate finasteridą, kad išvengtumėte plaukų slinkimo ir patiriate erekcijos disfunkcija, libidinalinės problemos ar vaisingumo problemos, būtinai informuokite savo gydytoją.