Turinys
Kai kam nors yra plaučių embolija, būtent dėl patiriamų simptomų jie dažniausiai kreipiasi į gydytoją. Jų aprašyti simptomai dažnai nurodo gydytojui, kad plaučių embolija gali būti problema.Jei plaučių embolija sukelia pagrįstai „klasikinį“ simptomų rinkinį, dauguma gydytojų nedelsiant pagalvos apie tinkamą diagnozę ir greitai patvirtins savo įtarimą.
Tačiau kartais žmonėms, turintiems plaučių emboliją, nebus klasikinių simptomų. Vietoj to, daugelis gali turėti lengvų simptomų arba visai jų neturėti. Kita vertus, kai kurie iš karto patirs širdies ir kraujagyslių sistemos žlugimą, galbūt su staigia mirtimi, ir niekada neturės galimybės niekam apibūdinti jokių simptomų.
Taigi, nors plaučių embolijos simptomai yra svarbūs, taip pat svarbu, kad gydytojai turėtų aukštą įtarimų indeksą, kai asmuo, turintis padidėjusią plaučių embolijos riziką, skundžiasi net lengvais simptomais, kuriuos, tikėtina, gali sukelti vienas.
Plaučių embolija, nesukelianti įspūdingų simptomų, netrukus gali pasireikšti kita plaučių embolija (kurios galėjo išvengti), sukelianti sunkią komplikaciją.
Dažni simptomai
Klasikiniai plaučių embolijos simptomai, aprašyti medicinos vadovėliuose, yra šie:
- staigus, nepaaiškinamas dusulys (dusulys), po kurio seka
- bukas krūtinės skausmas, kuris dažnai būna pleurito pobūdžio (tai yra, stiprėja giliai įkvėpus) ir
- kosulys.
Kiti simptomai, kuriuos žmonės dažnai turi su plaučių embolija, yra šie:
- blauzdos ar šlaunies skausmas (įtariantis giliųjų venų trombozę, DVT)
- švokštimas
- hemoptizė (atsikosėjus krauju)
- sinkopė (sąmonės netekimas)
Bet kuris iš šių simptomų turėtų sukelti plaučių aukštą vietą gydytojo medicininių problemų, kurios turėtų būti svarstomos iš karto, sąraše.
Daugumai žmonių labai staigi, labai sunki dusulys, matyt, be jokios priežasties, yra labai nerimą kelianti. Taigi žmonės, turintys šį simptomą, paprastai stengiasi nedelsdami kreiptis į gydytoją. Gydytojai taip pat paprastai daro įspūdį dėl šio simptomo, taip ir turėtų būti. Taigi, net jei jų pacientui nėra papildomų simptomų, tokių kaip krūtinės skausmas ar kosulys, staigaus nepaaiškinamo dusulio aprašymo turėtų pakakti, kad dauguma gydytojų būtų įspėti apie plaučių embolijos galimybę.
Tačiau plaučių embolija ne visada sukelia tokį dramatišką simptomą; kartais simptomai būna gana lengvi. Gydytojai turi įtarti šią galimybę kiekvienam asmeniui, kuris turi plaučių embolijos rizikos veiksnių ir skundžiasi bet kokiais simptomais (kad ir lengvais), susijusiais su kvėpavimu.
Ženklai
Gydytojai dažnai mato objektyvius atradimus (vadinamus „ženklais“) žmonėms, kuriems buvo plaučių embolija. Šie ženklai apima:
- tachikardija (greitas širdies plakimas)
- tachipnėja (greitas kvėpavimas)
- hipotenzija (žemas kraujospūdis)
- sumažėjęs kvėpavimo garsas per plaučių dalį rodo, kad oras į tą vietą neteka
- rals (spragsi per plaučius), rodantis, kad skystis yra oro maišuose
- padidėjęs kaklo venų slėgis, o tai rodo plaučių arterijos obstrukciją
- šlaunies ar blauzdos patinimas ar jautrumas, rodantis DVT
Jei yra kuri nors iš šių objektyvių išvadų, kartu su kokiais nors simptomais, kuriuos paprastai sukelia plaučių embolija, reikia nedelsiant atlikti tyrimą, kad patvirtintumėte ar paneigtumėte šią diagnozę. Net ir neturint objektyvių radinių, ir net jei simptomai atrodo gana lengvi, tol, kol gydytojas mano, kad yra tikimybė, jog galėjo atsirasti plaučių embolija, reikia atlikti diagnostinius tyrimus.
Kai kuriems žmonėms plaučių embolijos požymiai nėra subtilūs. Kai kuriose vietose plaučių embolija sukels sunkų, neatidėliotiną širdies ir kraujagyslių sistemos nestabilumą ir netgi atvirą šoką. Nepaaiškinamas širdies ir kraujagyslių sistemos žlugimas turėtų būti tvirtas užuomina, kad galėjo atsirasti plaučių embolija.
Tiesą sakant, jei klinikinės aplinkybės kelia įtarimų dėl plaučių embolijos ir pacientas greičiausiai mirs negydomas nedelsiant, gydytojai gali pradėti gydyti plaučių emboliją dar prieš patvirtindami diagnozę.
Komplikacijos
Plaučių embolija gali sukelti skaudžių pasekmių, ypač jei diagnozė vėluojama ar praleista. Norėdami išvengti šių pasekmių, gydytojai visada turėtų įtarti plaučių emboliją, jei yra kokių nors priežasčių manyti, kad tokia galėjo atsirasti.
Pagrindinės plaučių embolijos komplikacijos yra:
- Pasikartojanti plaučių embolija. Jei nenustatoma diagnozė ir nėra skiriamas veiksmingas gydymas, žmonėms, turintiems plaučių emboliją, yra labai padidėjusi rizika susirgti kita.
- Plaučių infarktas. Plaučių infarktas yra plaučių audinio dalies mirtis, kurią gali sukelti plaučių embolija, jei arterija, tiekianti plaučių audinį, yra visiškai užblokuota embolijos. Jei plaučių infarktas yra pakankamai didelis, jis gali kelti pavojų gyvybei.
- Plaučių hipertenzija. Plaučių hipertenzija yra labai rimtas medicininis sutrikimas, kuris gali atsirasti per kelias savaites ar mėnesius dėl didelės plaučių embolijos arba dėl pasikartojančių plaučių embolijų, jei krešulys ar krešuliai sukelia nuolatinę, dalinę plaučių arterijos obstrukciją.
- Mirtis. Neapdorotos plaučių embolijos mirtingumas yra gana didelis ir pranešta, kad jis siekia net 30 proc. Didelė ūminė plaučių embolija gali sukelti staigią mirtį, tačiau dažniausiai mirtis įvyksta per kelias dienas nuo diagnozės nustatymo, jei gydymo nepakanka sustabdyti. pasikartojantys plaučių embolijos.