Turinys
Daugybinė mieloma (taip pat vadinama mieloma) yra retas kraujo vėžio tipas, kuriam būdinga netinkama funkcija ir per didelė plazmos ląstelių gamyba - baltųjų kraujo ląstelių rūšis, randama kaulų čiulpuose. Dažni ligos simptomai gali būti kaulų skausmas (nugaroje ar šonkauliuose), infekcijos simptomai (pvz., Karščiavimas), ypatingas silpnumas ir nuovargis. Bet kokio tipo vėžio diagnozė gali būti didžiulė, tačiau sužinoti apie požymius , simptomai ir komplikacijos gali padėti žmonėms, sergantiems mieloma, žinoti, ko tikėtis.
Simptomai
Konkretūs daugybinės mielomos simptomai, įskaitant atsiradimo amžių ir jos progresavimo greitį, kiekvienam žmogui skiriasi. Kai kuriems žmonėms ankstyvoje ligos stadijoje simptomų visiškai nėra. Tai vadinama besimptomiu. Liga gali prasidėti be simptomų, tada staiga gali sukelti rimtų komplikacijų, kai kurios iš jų netgi gali kelti pavojų gyvybei. Paprastai mieloma sergantiems žmonėms nėra visų įmanomų simptomų. Tačiau bendri simptomai gali būti:
- Vidurių užkietėjimas
- Pykinimas ir vėmimas
- Apetito praradimas
- Svorio metimas
- Pernelyg didelis troškulys
- Psichinis rūkas
- Sumišimas
- Didelis silpnumas ir nuovargis
- Dažnas šlapinimasis
- Kojų silpnumas ir tirpimas
- Dažnos infekcijos, karščiavimas ir ligos
- Dusulys
- Susilpnėjęs kaulų skausmas
- Kitos kaulų problemos (pvz., Navikai ir (arba) kaulinio audinio sunaikinimas)
Ligai progresuojant, dažniausiai kyla rimtų sveikatos problemų, tokių kaip kaulų sunaikinimas, mažakraujystė ir inkstų nepakankamumas.
Dažniausias daugybinės mielomos simptomas yra kaulų skausmas, dažniausiai pasireiškiantis apatinėje nugaros dalyje ir šonkauliuose.
Pagrindinės bendrų simptomų priežastys
Nuovargis: Mielomos nuovargį dažniausiai sukelia anemija, būdinga šiai ligai.
Susilpnėjęs kaulų skausmas: Kaulų navikai gali prispausti nervą dėl mielomos ląstelių kaupimosi arba dėl osteolitinių pažeidimų, kurie yra skausmingi ir gali nulaužti kaulus.
Osteolitiniai pažeidimai ir kaulų pablogėjimas vėžyje
Kaulų sunaikinimas: Plazmos ląstelių navikai sukelia kaulų tankio praradimą (osteopeniją ar osteoporozę) ir susilpnina kaulus; stuburo kaulai dažnai įsitraukia, sukeldami slankstelius. Tai gali sukelti nugaros smegenų suspaudimą, stiprų nugaros skausmą, rankų ir kojų nutirpimą ir silpnumą. Dėl kaulų pažeidimo taip pat gali pasireikšti hiperkalcemija (padidėjęs kalcio kiekis kraujyje), kuri gali sukelti pykinimą, apetito stoką, pilvo ir raumenų skausmus, silpnumą, per didelį troškulį ir sumišimą.
Inkstų problemos: Inkstų problemos gali atsirasti dėl šlapimo rūgšties perprodukcijos ir išsiskyrimo su šlapimu, dėl kurio gali atsirasti inkstų akmenų. Tačiau per didelė šlapimo rūgšties gamyba paprastai yra nedidelė inkstų nepakankamumo priežastis, dažnai pastebima mielomoje. Mielomos ląstelės, gaminančios kenksmingus baltymus (vadinamus M baltymu), kuriuos filtruoja inkstai, taip pat gali sukelti inkstų problemų. Šie baltymai ilgainiui gali pakenkti inkstams ir sukelti inkstų nepakankamumą. Bence Joneso baltymai (taip pat žinomi kaip lengvosios grandinės baltymai), kuriuos sukelia monokloninių antikūnų gabalai šlapime ar kraujyje, taip pat gali patekti į inkstus. Šie baltymai yra pagrindinis inkstų ligos sukėlėjas mielomoje ir kartais sukelia nuolatinį inkstų pažeidimą.
Žemas kraujo skaičius: Mielominių ląstelių susikaupus sveikoms kraujo ląstelėms, gali sumažėti baltųjų kraujo kūnelių kiekis (vadinamas leukopenija), o tai sumažina organizmo gebėjimą kovoti su infekcija. Dažniausia mieloma sergančių žmonių infekcija yra plaučių uždegimas. Kitos būklės, atsirandančios dėl sveikų ląstelių susikaupimo mielomos ląstelėmis, yra mažas raudonųjų kraujo kūnelių skaičius (anemija, galinti sukelti tokius simptomus kaip silpnumas, nuovargis, galvos svaigimas, dusulys ir blyški oda) arba mažas trombocitų skaičius (vadinamas trombocitopenija). Trombocitopenija trukdo organizmo gebėjimui tinkamai sustabdyti kraujavimą ir gali pasireikšti kraujavimais iš nosies (kraujavimas iš nosies), kraujosruvomis ar mažomis sulaužytomis kraujagyslėmis ant odos paviršiaus.
Kas atsitiks, jei chemoterapijos metu turėsiu mažai trombocitų?Recidyvo simptomai
Žmonės, sergantys daugybine mieloma, dažnai patirs vadinamąją remisiją. Tai reiškia, kad gydymas (chemoterapija ar kitas gydymas) sustabdė ligos progresavimą. Remiantis mielomos remisija, laboratoriniai tyrimai nebebūna jokių ligos požymių. Jei mielomos simptomai (įskaitant teigiamus laboratorijos rezultatus) grįžta, tai vadinama recidyvu.
Nors remisijos metu simptomų nėra, organizme vis dar yra keletas nenormalių mielomos ląstelių, tačiau per mažai, kad būtų galima nustatyti diagnostinius tyrimus. Šios likusios mielomos ląstelės gali suaktyvėti ir pradėti daugintis - tai yra daugybė žmonių, turinčių daugybinę mielomą, kaip recidyvą. Per recidyvą gali pasikartoti tie patys simptomai, kurie atsirado iš pradžių, arba žmogus gali pajusti skirtingus simptomus. Žmonėms, kuriems yra remisija dėl daugybinės mielomos, mėnesiai ar net metai gali būti be simptomų.
Mielomos recidyvo simptomai gali būti:
- Didelis nuovargis ir silpnumas
- Mėlynės ar kraujavimas (pvz., Kraujavimas iš nosies)
- Pasikartojančios infekcijos
Žmonėms, sergantiems mieloma, svarbu pasikonsultuoti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei pasireiškia kuris nors iš šių simptomų (ar kitų neįprastų simptomų).
Komplikacijos
Išsėtinės mielomos komplikacijos dažniausiai atsiranda dėl nenormalių baltymų kaupimosi organizme, ligos įtakos kaulų čiulpams (pvz., Sumažėjus normaliam kraujo kiekiui) ir kaulų navikų ar sunaikinus normalų kaulinį audinį. Komplikacijos gali būti:
- Nugaros skausmas
- Inkstų problemos
- Pasikartojančios infekcijos
- Kaulų komplikacijos (pvz., Lūžiai)
- Mažakraujystė
- Kraujavimo sutrikimai
- Neurologiniai sutrikimai (nugaros smegenų ir nervų suspaudimas, periferinė neuropatija ir kt.)
Reti simptomai
Retos komplikacijos, kurias kai kurie žmonės turi mielomos, gali būti šie.
Hepatomegalija arba splenomegalija- Padidėjusios kepenys ar blužnis. Simptomai gali būti:
- Pilvo skausmas
- Pykinimas ir vėmimas
- Pilvo patinimas
- Karščiavimas
- Nuolatinis niežėjimas
- Gelta
- Geltonas šlapimas
Hiperviskoziškumo sindromas-Neįprastai tiršta kraujo konsistencija, kurią sukelia M-baltymų kaupimasis. Simptomai gali būti:
- Galvos skausmas
- Nuovargis
- Dažnos mėlynės
- Virškinimo trakto kraujavimas
- Regos sutrikimai (pvz., Retinopatija)
Krioglobulinemija- Tai sukelia nenormalių baltymų, vadinamų krioglobulinais, kaupimasis kraujyje. Veikiant šalčiui, šie baltymai geliasi arba sutirštėja, sukeldami tokius simptomus:
- Sąnarių skausmas
- Raynaudo sindromas
- Silpnumas
- Purpura
Kai kuriais atvejais krioglobulinemija nesukelia jokių simptomų.
Amiloidozė- Dėl nenormalaus, lipnaus amiloido baltymo susikaupimo kūno audiniuose, dėl kurio paveikti organai gali netinkamai funkcionuoti. Simptomai gali būti:
- Kulkšnių ir kojų patinimas
- Stiprus nuovargis ir silpnumas
- Dusulys
- Rankų ar kojų tirpimas, dilgčiojimas ar skausmas
- Riešo kanalo sindromas
- Vidurių užkietėjimas
- Viduriavimas
- Svorio metimas
- Padidėjęs liežuvis
- Odos pokyčiai (sustorėjimas ar lengvai atsirandančios mėlynės ir purpurinės spalvos pakitimai aplink akis)
- Nereguliarus širdies plakimas
- Rijimo pasunkėjimas
Kada kreiptis skubios medicinos pagalbos
Asmuo, sergantis išsėtine mieloma, turėtų kreiptis į neatidėliotiną medicinos pagalbą bet kuriuo metu, kai netikėtai pasikeičia simptomai, tokie kaip:
- Bet koks staigus fizinės ar psichinės būklės pokytis
- Stiprus skausmas
- Karščiavimas (ar kiti infekcijos požymiai)
- Stiprus pykinimas, vėmimas ar viduriavimas (to nepagerina gydytojo paskirti vaistai)
- Kraujavimas
- Dusulys
- Didelis silpnumas (paveikiantis kūno dalį)
- Sumišimas
- Pernelyg mėlynės
- Galūnių patinimas ar tirpimas
- Sužalojimas ar trauma