Randai

Turinys

• Kas yra randas?
• Kaip galima sumažinti randą?
• Kokie yra skirtingi randų tipai ir gydymas?
• Pasveikimas po randų revizijos operacijos

Kas yra randas?

Randas yra natūralus kūno būdas gydyti ir pakeisti prarastą ar pažeistą odą. Randas paprastai susideda iš pluoštinio audinio. Randai gali susidaryti dėl daugelio skirtingų priežasčių, įskaitant dėl ​​infekcijų, chirurgijos, traumų ar audinių uždegimo. Randai gali atsirasti bet kurioje kūno vietoje, o rando sudėtis gali skirtis. Randas gali atrodyti plokščias, gumbuotas, įdubęs ar spalvotas. Tai gali būti skausminga arba niežti. Galutinė rando išvaizda priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant odos tipą ir vietą ant kūno, žaizdos kryptį, sužeidimo tipą, randą turinčio asmens amžių ir jo maistinę būklę.

Kaip galima sumažinti randą?

Konkrečias dermatologines procedūras, kad sumažintų randus, nustatys jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas, remdamasis:

• Jūsų amžius, bendra sveikata ir ligos istorija

• Rando sunkumas ir simptomai

• Rando rūšis ir vieta

• Jūsų tolerancija konkretiems vaistams, procedūroms ar terapijoms

  
  

• Būsenos eigos lūkesčiai

• Jūsų nuomonė ar pageidavimas

Randai laikui bėgant paprastai išnyksta. Makiažas gali padėti padengti randą, kol jis gyja. Kai kuriuos randus galima sumažinti tam tikrais dermatologiniais metodais. Tačiau gydymas gali tik pagerinti rando išvaizdą; jis negali jo visiškai ištrinti.

Toliau pateikiamos kelios dažniausiai pasitaikančios randų mažinimo procedūros:

• Dermabrazija. Dermabrazija gali būti naudojama siekiant sumažinti mažus randus, nedidelius odos paviršiaus nelygumus, chirurginius randus ir spuogų randus. Kaip rodo pavadinimas, dermabrazija apima viršutinių odos sluoksnių pašalinimą elektrine mašina, kuri nudilina odą. Gydant odą po procedūros, paviršius atrodo lygesnis ir gaivesnis.

• Cheminės žievelės. Cheminiai šveitimai dažnai naudojami siekiant sumažinti saulės pažeistą odą, netaisyklingą spalvą (pigmentą) ir paviršinius randus. Viršutinis odos sluoksnis pašalinamas chemiškai tepant odą. Pašalinus viršutinį sluoksnį, oda atsinaujina, dažnai pagerindama odos išvaizdą.

  
  

• Kolageno injekcijos. Vienos rūšies kolagenas (pagamintas iš išgryninto karvės kolageno) švirkščiamas po oda. Jis pakeičia prarastą natūralų kūno kolageną. Injekcinis kolagenas paprastai naudojamas raukšlėms, randams ir veido linijoms gydyti. Taip pat galima naudoti keletą kitų tipų injekcinių medžiagų.

• Kortizono injekcijos. Tokio tipo injekcijos gali padėti sušvelninti ir sutraukti kietuosius randus. Keloids ir hipertrofiniai randai dažnai sušvelnėja po intralesionalinių steroidų injekcijų.

• Kriochirurgija. Kriochirurgija gali padėti sumažinti randų dydį, užšaldant viršutinius odos sluoksnius. Dėl sušalimo oda pūslėja.

• Lazerio atnaujinimas. Lazerio dangos atnaujinimas naudoja didelės energijos šviesą, kad sudegintų pažeistą odą. Norint sumažinti raukšles ir patikslinti hipertrofinius randus, gali būti naudojamas lazerio dangos atnaujinimas.

• Puncho skiepai. Puncho skiepai yra nedideli odos skiepai, pakeisti randuotą odą. Į odą išmušta skylė, pašalinanti randą. Tuomet randas pakeičiamas nerašyta oda (dažnai iš ausies kaušelio galo). Puncho skiepai gali padėti gydyti gilius spuogų randus.

  
  

• Chirurginio rando revizija. Chirurginė rando peržiūra apima viso rando pašalinimą chirurginiu būdu ir vėl sujungiant odą. Susidarys naujas randas. Tačiau šios operacijos tikslas yra sukurti mažiau akivaizdų randą. Chirurginis randų patikslinimas dažniausiai atliekamas dėl plačių ar ilgų randų, neįprastai gyjančių randų ar randų labai matomose vietose.

• Terapija radiacija. Tai nėra naudojama dažnai. Jis naudojamas daugiausia randams, atspariems kitiems gydymo būdams.

Kokie yra skirtingi randų tipai ir gydymas?

Nenormalūs randai kartais susidaro sugijus žaizdai. Yra daug įvairių randų tipų, įskaitant:

Keloidiniai randai

Tai yra stori, suapvalinti, netaisyklingi rando audinio klasteriai, kurie auga žaizdos vietoje ant odos, bet už žaizdos kraštų kraštų. Jie dažnai būna raudonos arba tamsesnės spalvos, palyginti su įprasta oda. Keloidai susidaro iš kolageno, kurį organizmas gamina užgijus žaizdai. Šie randai gali pasirodyti bet kurioje kūno vietoje. Bet jie labiau būdingi krūtinei, nugarai, pečiams ir ausies kaušeliams. Jie dažniau pasitaiko tamsesnės odos žmonėms. Keloidiniai randai gali atsirasti praėjus vieneriems metams po pirminės odos traumos.

Keloidinių randų gydymas skiriasi. Nėra vieno paprasto vaisto nuo keloidinių randų. Pasikartojimas po gydymo yra dažnas. Gydymas gali apimti:

• Steroidų injekcijos. Steroidai suleidžiami tiesiai į rando audinį, kad sumažėtų niežulys, paraudimas ir deginimo pojūčiai, kuriuos gali sukelti šie randai. Kartais injekcijos padeda sumažinti rando dydį ir sušvelnina rando audinį. Atrofija ir odos spalvos pasikeitimas yra pagrindinis šalutinis poveikis.

• Krioterapija. Krioterapija apima rando užšalimą.

• Slėgio terapija. Slėgio terapija apima tam tikrą slėgio įtaisą, dėvimą ant rando ploto. Jie gali būti dėvimi dieną ir naktį 4–6 mėnesius. Jų naudingumas lieka neaiškus.

• Silikono dioksidas. Taikant gelį ar trinkelę, tai gali padėti sušvelninti ir sumažinti keloidų paraudimą.

• Chirurgija. Jei keloidinis randas neatsako į nechirurginio gydymo galimybes, gali būti atliekama operacija. Vienos rūšies operacija tiesiogiai pašalina rando susidarymą pjūviu ir dedamos siūlės, kurios padeda uždaryti žaizdą. Kartais odos skiepai naudojami uždaryti žaizdą. Tai apima odos pakeitimą arba pritvirtinimą prie tos vietos, kuriai trūksta odos. Odos skiepijimai atliekami paimant sveikos odos gabalą iš kitos kūno vietos (vadinamos donoro vietos) ir pritvirtinant ją prie reikiamos vietos. Dėl didelio pasikartojimo ar dar didesnių keloidų atsiradimo dažnio hipertrofiniai randai ir keloidai nėra dažnai operuojami.

• Lazerio chirurgija. Randai gali būti gydomi įvairiais lazeriais, atsižvelgiant į pagrindinę rando priežastį. Lazeriais galima išlyginti randą, pašalinti nenormalią rando spalvą arba išlyginti randą. Dauguma randų lazerio terapijos atliekamos kartu su kitais gydymo būdais, įskaitant steroidų injekcijas, specialių tvarsčių naudojimą ir tvarsčių naudojimą. Gali prireikti kelių gydymo būdų, neatsižvelgiant į pradinį terapijos tipą. Pulso dažų lazeris yra geras pasirinkimas naudoti keloidams.

• Spinduliavimas. Tai gali būti naudojama randams, kurie nereaguoja į kitus gydymo būdus.

Hipertrofiški randai

Hipertrofiniai randai yra panašūs į keloidinius randus. Bet jų augimas yra ribojamas pirminio odos defekto ribose ir gali labiau reaguoti į gydymą. Šie randai taip pat gali atrodyti raudoni, dažniausiai stori ir iškilę. Hipertrofiniai randai paprastai pradeda vystytis per kelias savaites po odos sužalojimo. Hipertrofiniai randai gali natūraliai pagerėti. Bet šis procesas gali užtrukti metus ar daugiau.
Gydant hipertrofinius randus, steroidai gali būti pirmoji terapijos kryptis. Tačiau nėra 1 paprasto gydymo. Steroidai gali būti švirkščiami. Arba jie gali būti tiesiogiai pritaikomi randui, nors vietinis vartojimas gali būti nenaudingas. Šie randai taip pat gali būti pašalinti chirurginiu būdu. Dažnai kartu su operacija naudojamos steroidų injekcijos. Injekcijos gali tęstis iki dvejų metų po operacijos, kad maksimaliai padidėtų gijimas ir sumažėtų rando atsinaujinimo tikimybė. Kaip ir keloidai, hipertrofiniai randai gali reaguoti į vietinį silikono dioksido vartojimą.

Kontraktūros

Kontraktūros yra nenormalus reiškinys, kuris įvyksta, kai pažeidžiamas ir prarandamas didelis odos plotas, dėl kurio susidaro randas. Randų susidarymas sutraukia odos kraštus, sukeldamas įtemptą odos plotą. Tada sumažėjęs odos dydis gali paveikti raumenis, sąnarius ir sausgysles, dėl to sumažėja judėjimas.
Yra daugybė skirtingų kontraktūrų chirurginio gydymo galimybių, įskaitant šias:

• Odos transplantatas arba odos atvartas. Odos skiepai ar odos atvartai atliekami pašalinus randinį audinį. Odos skiepai apima odos pakeitimą arba pritvirtinimą prie kūno dalies, kurios trūksta. Odos skiepijimai atliekami paimant sveikos odos gabalą iš kitos kūno vietos (vadinamos donoro vietos) ir pritvirtinant ją prie reikiamos vietos. Odos atvartai yra panašūs į odos skiepijimus, kai odos dalis paimama iš kitos vietos. Bet odos atvartais paimta oda turi savo kraujo tiekimą. Naudojama odos dalis apima pagrindines kraujagysles, riebalus ir raumenis. Atvartai gali būti naudojami, kai trūksta odos, kurioje nėra pakankamai kraujo. Taip gali nutikti dėl vietos arba dėl laivų apgadinimo.

• Z-plastikas. Šios procedūros metu naudojamas Z formos pjūvis, padedantis sumažinti supančios odos susitraukimų kiekį. Ji taip pat gali pabandyti perkelti randą taip, kad jo kraštai labiau primintų įprastas odos linijas ir raukšles. Norint išlaikyti odą vietoje, gali būti naudojamos mažos siūlės.

• Audinių išsiplėtimas. Tai naujesnė technika. Tai apima procesą, kuris padidina esamų audinių kiekį, galimą rekonstrukcijos tikslais. Ši procedūra dažnai naudojama be atvartų operacijos.

Sukibimai

Tai dar vienas randų tipas, kuris gali susidaryti tarp nesusijusių vidaus organų. Tam tikrų operacijų metu sukibimas gali sukelti komplikacijų.

Pasveikimas po randų revizijos operacijos

Vykdykite visas instrukcijas, kad padėtumėte maksimaliai pasveikti ir pasveikti. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas patars dėl visų veiklos apribojimų, atsižvelgiant į atliktos operacijos tipą. Randų negalima visiškai pašalinti. Daugelis veiksnių bus susiję su jūsų konkretaus rando gijimo laipsniu. Kai kuriems randams prireikia daugiau nei metų po operacijos, kad būtų galima pagerinti jų išvaizdą.