Turinys
- Kas yra cecostomija vaikams?
- Kodėl mano vaikui gali prireikti cecostomijos?
- Kokia yra cecostomos rizika vaikui?
- Kaip padėti savo vaikui pasiruošti cecostomijai?
- Kas vyksta vaiko cecostomijos metu?
- Kas vyksta po cecostomijos vaikui?
- Tolesni žingsniai
Kas yra cecostomija vaikams?
Cecostomy (tariama see-KOS-tuh-mee) yra chirurgija, skirta išvalyti vaiko žarnyną nuo išmatų, kai kitas gydymas neveikia. Jis vartojamas vaikams, turintiems išmatų nelaikymą dėl didelių sveikatos problemų. Išmatų nelaikymas reiškia, kad jūsų vaikas negali kontroliuoti savo vidurių. Simptomai gali svyruoti nuo sunkių vidurių užkietėjimo iki tuštinimosi netikėtai ar nepatogiai.
Cecostomy skiriasi nuo klizmos, kuri naudojama vidurių užkietėjimui palengvinti. Klizma duodama tiesiai per tiesiąją žarną, kad būtų lengviau išmatos. Cecostomijos metu sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas įdeda vamzdelį (kateterį) į pirmąją storosios žarnos (aklosios žarnos) dalį. Tai apatinėje dešinėje pilvo dalyje. Teikėjas per šį vamzdelį suleidžia skystų vaistų į akląją žarną. Vaistas padeda išmatas išstumti iš kūno per tiesiąją žarną.
Kodėl mano vaikui gali prireikti cecostomijos?
Jūsų vaikui gali prireikti cecostomijos, jei jis ar ji turi išmatų nelaikymą ir kiti gydymo būdai nebuvo veiksmingi. Tačiau daugumai vaikų, turinčių šią sveikatos problemą, seksis kitais būdais.
Jūsų vaikui taip pat gali prireikti procedūros, jei jis turi bet kurį iš šių dalykų:
- Išangė neleidžia išmatoms prasiskverbti taip, kaip turėtų (imperforuota išangė)
- Stuburo problemos, tokios kaip spina bifida
- Minėtų dviejų sveikatos problemų derinys
- Kitos raumenų problemos
Kokia yra cecostomos rizika vaikui?
Daugumai vaikų nekyla jokių problemų dėl procedūros. Tačiau tai turi tam tikrą riziką. Šitie yra:
- Vamzdis (kateteris) pasislinkęs
- Infekcija pilvo srityje (peritonitas), kurią sukelia neteisingas kateterio įdėjimas
- Mechaninis vamzdelio gedimas
- Audinio augimas mėgintuvėlio vietoje
- Kraujavimas ir dirginimas mėgintuvėlio vietoje
- Infekcija aplink vietą, kurioje buvo įkištas vamzdelis
Kaip padėti savo vaikui pasiruošti cecostomijai?
Pasiruošimas procedūrai apima:
- Prieš dedant mėgintuvėlį, jūsų vaikui gali prireikti žarnyno paruošimo dvitaškiui išvalyti.
- Norint paruošti žarnyną, jūsų vaikas 2 dienas prieš cecostomiją turės laikytis skaidraus skysčių dietos.
- Naktį prieš procedūrą jūsų vaikui greičiausiai reikės gerti vidurius laisvinantį tirpalą. Tai išvalo vidurius.
- Procedūros dieną jūsų vaikas atliks pilvo rentgenogramą, kad įsitikintų, jog žarnyne nėra išmatų.
Kas vyksta vaiko cecostomijos metu?
Jūsų vaikas turės likti ligoninėje, kad atliktų cecostomos mėgintuvėlio įvedimo procedūrą. Viešnagė dažnai trunka 1–2 dienas. Dažniausiai procedūra vyks taip:
- Jūsų vaikas gaus vaistus per IV (į veną) liniją, kuri padės jam atsipalaiduoti procedūros metu. Jūsų vaikas gali būti užmigdytas taikant bendrą anesteziją.
- Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paprastai išpūs gaubtinę žarną oru, kol išsiplės akloji žarnos.
- Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas įdeda chirurginius įrankius per mažus pjūvius (įpjovas) odoje ir aklojoje žarnoje. Jis arba ji pritvirtina žarnyną prie pilvo sienos siūlėmis, siūlėmis ar tvirtinimo detalėmis.
- Teikėjas įdeda specialią tuščiavidurę adatą į akląją žarną.
- Tiekėjas per šią adatą perveria kateterį į akląją žarną.
Šią procedūrą galima atlikti ir laparoskopu. Naudodamas šią techniką, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas įdeda laparoskopą į nedidelį pilvo pjūvį.
Pirmiau aprašytas procesas yra tai, kas daroma norint įdėti cecostomos vamzdelį. Tuomet retkarčiais bus atliekama pati cecostomija, siekiant palengvinti vidurius atsižvelgiant į jūsų vaiko poreikius.
Kas vyksta po cecostomijos vaikui?
Įdėjus cecostomos mėgintuvėlį, jūsų vaikas stebėjimui liks ligoninėje iki kitos dienos. Tai padės sumažinti komplikacijų riziką.
Jūsų vaikui taip pat gali prireikti kontrastinio tyrimo. Šis bandymas užtikrina, kad kateteris būtų tinkamai įstatytas. Tam sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas įpurškia kontrastinius dažus per vamzdelį ir į akląją žarną. Tada paslaugų teikėjas naudoja rentgeno nuotrauką, norėdamas įsitikinti, ar jis patenka į akląją žarną.
Cecostomos mėgintuvėlio įdėjimas į vietą yra tik pirmas žingsnis palengvinant fekalijų nelaikymą. Praėjus maždaug savaitei, per cecostomos mėgintuvėlį namuose suteiksite vaikui klizmą, nurodydami vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas. Šis procesas apims skysčio įdėjimą į cecostomos mėgintuvėlį. Šis skystis pateks į akląją žarną. Jūsų vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas jums pasakys, kaip dažnai tai reikės daryti.
Pasakykite savo vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, jei jūsų vaikas turi šiuos dalykus:
- Kateterio vietoje pastebima odos infekcija
- Kraujavimas ar patinimas toje vietoje
- Iš svetainės nuteka pūliai
- Vamzdis išstumiamas arba juda
- Pilvo skausmas
- Karščiavimas
Tikėtina, kad jūsų vaikui kartkartėmis reikės išimti ir pakeisti kateterį. Tai turės būti daroma dėl higienos sumetimų ir siekiant sumažinti komplikacijų riziką.
Tolesni žingsniai
Prieš sutikdami su vaiko testu ar procedūra, įsitikinkite, kad žinote:
- Testo ar procedūros pavadinimas
- Priežastis, kodėl jūsų vaikas atlieka testą ar procedūrą
- Kokių rezultatų galima tikėtis ir ką jie reiškia
- Testo ar procedūros rizika ir nauda
- Kada ir kur jūsų vaikas turės atlikti testą ar procedūrą
- Kas atliks procedūrą ir kokia yra to asmens kvalifikacija
- Kas nutiktų, jei jūsų vaikas neatliktų testo ar procedūros
- Bet kokie alternatyvūs testai ar procedūros, apie kurias reikia pagalvoti
- Kada ir kaip gausite rezultatus
- Kam paskambinti po testo ar procedūros, jei turite klausimų ar jūsų vaikas turi problemų
- Kiek turėsite sumokėti už testą ar procedūrą