Turinys
Lėtinė inkstų liga (ŠKL) yra skėtinis terminas, vartojamas apibūdinti ilgalaikę ligą ar būklę, sukeliančią laipsnišką inkstų (inkstų) funkcijos praradimą. Pagrindinės inkstų funkcijos yra išskirti atliekas ir reguliuoti vandens bei rūgščių ir šarmų pusiausvyrą organizme. Be šių funkcijų žmogus negali išgyventi. Nors yra daug įvairių ŠKL priežasčių, įskaitant diabetą, hipertenziją, infekciją ir autoimunines ligas, simptomai dažnai būna panašūs, neatsižvelgiant į pagrindinę būklę.Priklausomai nuo ligos stadijos, gali pasireikšti nespecifiniai simptomai, tokie kaip nuovargis, negalavimas, pykinimas ir apetito praradimas kartu su labiau būdingais požymiais, tokiais kaip inkstų skausmas, putplasčio šlapimas ir amoniaku kvepiantis kvėpavimas.
Laikui bėgant, progresuojantis inkstų funkcijos praradimas gali sukelti domino tipo simptomų kaskadą, veikiančią širdį, plaučius, smegenis, kaulus ir kitus organus.
Dažni simptomai
ŠKL simptomai dažnai pasigenda ankstyvosiose ligos stadijose ir, daugeliu atvejų, bus visiškai nematomi, kol nebus padaryta didelė žala. Skirtingai nuo ūminio inkstų pažeidimo (AKI), kurio simptomai pasireiškia staiga ir dažnai būna grįžtama, ŠKL būdinga progresuojanti ir nuolatinė žala mėnesių ir metų bėgyje.
ŠKL simptomai išsivysto, nes inkstai mažiau sugeba filtruoti vandenį ir atliekas iš kraujo. Šių ir kitų išskiriamų medžiagų (tokių kaip šlapimo rūgštis, kalcis ir albuminas) kaupimasis gali išardyti įprastą rūgščių ir elektrolitų pusiausvyrą organizme ir sutrikdyti kraujotaką, kraujospūdį, virškinimą, kvėpavimą ir net smegenų veiklą.
Be to, pradėjus neveikti inkstams, jie nustos gaminti hormoną, vadinamą eritropoetinu, kuris nurodo organizmui, kaip gaminti eritrocitus (raudonuosius kraujo kūnelius). Šių deguonį pernešančių ląstelių išeikvojimas vadinamas anemija.
Inkstų funkcijos sutrikimas gali sukelti būdingus simptomus, tokius kaip:
- Šaltumo netoleravimas (šalčio jausmas visą laiką)
- Šlapinimosi sunkumai
- Galvos svaigimas ir apsvaigimas
- Disgeuzija (metalo skonis)
- Dusulys (dusulys)
- Lengvos mėlynės
- Veido edema (veido patinimas)
- Nuovargis
- Putplasčio šlapimas (dėl baltymų pertekliaus šlapime)
- Koncentracijos praradimas
- Pykinimas ir vėmimas
- Nokturija (dažnas šlapinimasis naktį)
- Kojų ir viršutinės nugaros dalies skausmas
- Periferinė edema (galūnių, ypač rankų, kulkšnių ir pėdų patinimas)
- Niežulys (niežulys)
- Uremijos fetoras (amoniako kvėpavimas)
Komplikacijos
Kai ŠKL progresuoja ir inkstų funkcija nukrenta žemiau 25 procentų normalios vertės, simptomų diapazonas taps sunkus.
Kaip dalis tarpusavyje susijusios sistemos, inkstų funkcijos praradimas visada paveiks visas kitas organų sistemas. Neturint priemonių filtruoti kraują ir išvalyti atliekas, net naudingos medžiagos gali susikaupti iki toksinio lygio, dėl kurio gali atsirasti tokių medžiagų apykaitos komplikacijų kaip hiperkalcemija (per didelis kalcio kiekis), hiperkalemija (per didelis kalio kiekis), hiperfosfatemija (per didelis fosfatų kiekis) ir toksinis poveikis šlapimo išsiskyrimui (per didelis šlapimo rūgšties kiekis). ).
Inkstų ir kitų organų tarpusavio ryšys kelia susirūpinimą sveikata, dėl kurios dažnai kyla kitų sveikatos problemų.
Pavyzdžiui, aukštas kraujospūdis - dažna ŠKL priežastis - gali sukelti nuolatinį inkstų stresą, sukelti žalą ir išsivystyti inkstų hipertenzija (aukštas inkstų kraujospūdis). Tai savo ruožtu gali dar labiau padidinti kraujospūdį. skatinti aterosklerozės (arterijų sukietėjimo) ir vainikinių arterijų ligos vystymąsi.
Šio metabolinio disbalanso pasekmės gali būti labai įvairios ir sunkios. Tarp jų:
- Hiperkalcemija gali sukelti pernelyg didelį šlapinimąsi, inkstų akmenligę, mieguistumą, apetito praradimą, psichinę sumišimą, nikturiją, silpnumą, alpimą ir komą.
- Hiperkalemija gali sukelti krūtinės skausmą, dusulį, negalavimą, raumenų silpnumą, pykinimą, tirpimą, širdies plakimą, sulėtėjusį širdies susitraukimų dažnį, silpną pulsą ir staigią širdies mirtį.
- Hiperfosfatemija gali sukelti kaulų skausmą, raumenų mėšlungį, sąnarių skausmą ir niežėjimą.
- Inkstų hipertenzija gali sukelti neryškų matymą, sumišimą, dvigubą regėjimą, dusulį, galvos skausmus, pykinimą, kraujavimą iš nosies, vėmimą, švokštimą ir plaučių edemą (skysčių kaupimasis plaučiuose).
- Ureminis toksiškumas gali sukelti pilvo skausmą, kaulų demineralizaciją, krūtinės skausmą, erekcijos disfunkciją, hematuriją (kraują šlapime), nemigą, nereguliarius laikotarpius, libido praradimą, atminties praradimą / sumišimą, periferinę neuropatiją („smeigtukų ir pojūčių“ pojūčius), perikarditą (uždegimą). širdies), asmenybės pokyčiai, traukuliai ir vainikinių arterijų liga.
Pabaigos stadijos inkstų liga
Didžiausias rūpestis kyla, kai pradeda sustoti inkstai - būklė vadinama inkstų nepakankamumu arba galutinės stadijos inkstų liga (ESRD). ESRD reikalauja, kad pacientas išgyventų dializę ar inksto transplantaciją.
Be gyvybę palaikančių intervencijų toksinai gali greitai kauptis, sukeldami būklę, vadinamą uremija.
Mirtis paprastai įvyksta per kelias dienas ar kelias savaites. Jei nusprendžiama netęsti dializės, reikia paliatyvios pagalbos, kad asmeniui būtų kuo patogiau paskutinėmis dienomis.
Galutinės stadijos simptomai paprastai yra:
- Apetito praradimas
- Neramumas
- Miega beveik visą dieną
- Dezorientacija ir sumišimas
- Haliucinacijos
- Skysčio kaupimasis plaučiuose
- Kvėpavimo pokyčiai
- Odos spalvos ir temperatūros pokyčiai
Širdies sustojimas yra dažniausia ESRD turinčių žmonių mirties priežastis.Kitos galimos priežastys yra infekcija, sepsis, insultas ir kraujavimas.
Kada kreiptis į gydytoją
ŠKL simptomai dažnai būna nespecifiniai ir apibendrinti, o tai reiškia, kad juos galima supainioti su bet kuria kita liga. Kadangi jūsų inkstai yra labai prisitaikantys ir sugeba kompensuoti prarastą funkciją, požymiai ir simptomai gali būti nematomi, kol nebus padaryta negrįžtama žala.
Šiuo tikslu svarbu nustatyti asmeninius rizikos veiksnius ir kreiptis į gydytoją, jei atsiranda kokių nors simptomų, rodančių ŠKL.
Lėtinės inkstų ligos gydytojo diskusijų vadovas
Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.
- Dalintis
- Apversti
- El
- Tekstas