Turinys
Rėmuo ir rūgšties regurgitacija yra pagrindiniai gastroezofaginio refliukso ligos (GERL) simptomai, nors kai kuriems žmonėms GERD yra be rėmens. Kiti simptomai yra krūtinės ir (arba) pilvo skausmas, rijimo pasunkėjimas, sausas kosulys, užkimimas, pykinimas, vėmimas, nemalonus burnos kvapas, švokštimas ir pertraukiamas miegas.
Dažni simptomai
Nesvarbu, ar turite rėmuo, ar turite GERL, greičiausiai pajusite kai kuriuos arba visus šiuos dažnai pasitaikančius simptomus, įskaitant:
- Rūgšties refliuksas: Galite pajusti krūtinės ir (arba) pilvo deginimo pojūtį ir paragauti skrandžio rūgšties kartu su bet kokiu maistu, kurį ką tik valgėte, ypač gerklės gale. Taip yra todėl, kad vožtuvas tarp skrandžio ir stemplės, kuris neša maistą iš burnos į skrandį, neuždaromas tinkamai, todėl skrandžio turinys leidžia judėti neteisinga kryptimi atgal į burną. A
- Krūtinės ar pilvo skausmas:Tai paprastai prasideda už krūtinės ląstos arba krūtinkaulio ir gali nukeliauti iki gerklės ir spinduliuotis į nugarą. Taip pat galite jausti skausmą viršutinėje ar vidurinėje pilvo dalyje. Skausmas paprastai atsiranda netrukus po valgio ir gali trukti nuo kelių minučių iki kelių valandų. Svarbu prisiminti, kad kartais širdies priepuolio skausmas gali būti supainiotas su deginančiu GERL skausmu, ir visada svarbu kreiptis į gydytoją, jei kyla abejonių dėl krūtinės skausmo kilmės.
- Užkimimas:Dirginimas, kurį sukelia skrandžio rūgšties refliuksas į gerklę, gali sukelti užkimimą ar laringitą, ypač ryte.
- Rijimo pasunkėjimas: Rijimo problemos, vadinamos disfagija, atsiranda tada, kai maistas iš burnos per stemplę paprastai nepatenka į skrandį. Gali būti maisto pojūtis gerklėje, krūtinės spaudimas ar deginimas po valgio arba užspringimo jausmas. Rijimo pasunkėjimas gali būti įvairių būklių, įskaitant erozinį ezofagitą ir stemplės vėžį, požymis, todėl juos visada turėtų įvertinti gydytojas.
- Nuolatinis sausas kosulys:Jei įsiurbiama refliuksuota skrandžio rūgštis, tai gali sukelti kosulį.Šis kosulys taip pat gali sukelti gerklės skausmą.
- Blogas kvapas: Tai gali atsitikti, kai skrandžio rūgštis patenka į gerklę ir burną.
- Švokštimas:Jums gali atrodyti, kad sunku kvėpuoti, o kvėpuodami galite išgirsti švilpiantį garsą.
- Pykinimas ar vėmimas:GERL taip pat gali sukelti pykinimą ir (arba) regurgitaciją, dėl ko dantys gali nusidėvėti nuo skrandžio rūgšties.
- Sunkumas miegoti:GERL gali nutraukti jūsų miegą, jei simptomai vargina.
Simptomai pagyvenusiems žmonėms
Pagyvenę pacientai gali nesieti savo simptomų su rėmuo ar GERL, nes jie gali skirtis nuo to, kas laikoma tipiška šiai ligai. Paprastai, galvodami apie GERD simptomus, mes galvojame apie rėmuo. Pagyvenusiems žmonėms simptomai dažnai pasireiškia burnoje, gerklėje ar plaučiuose.
Simptomai, kurie gali atsirasti gerklėje, yra šie:
- Užkimimas
- Sausas kosulys
- Toks jausmas, kad gerklėje yra gumulas ar gerklėje įstrigęs maistas
- Rijimo sutrikimas (disfagija)
- Lėtinis gerklės skausmas
- Kvėpavimo sistemos simptomai, tokie kaip kosulys ir švokštimas
Senyviems pacientams, sergantiems kai kuriomis lėtinėmis ligomis, yra didesnė rizika susirgti GERL. Jie gali vartoti vaistus, dėl kurių LES atsipalaiduoja, o tai gali sukelti rūgšties refliuksą. Šiems asmenims taip pat būdinga sumažėjusi seilių gamyba, nes seilių šarminis pobūdis gali padėti neutralizuoti rūgštį. Seilės taip pat gali palengvinti rėmenį maudydamos stemplę, padėdamos apsaugoti ją nuo grįžtamojo rūgšties poveikio ir plaunamos atgal į skrandį.
Rečiau pasitaikantys simptomai
Šie simptomai tikrai nėra tokie dažni kaip aukščiau išvardyti, tačiau verta apie juos žinoti, kad galėtumėte juos atkreipti į savo gydytoją, jei jie atsiranda. Galbūt nebūtinai susiesite juos su GERD.
- Dažnas gerklės skausmas:Kai skrandžio turinys grįžta į gerklę, tai gali sukelti dirginimą ir gerklės skausmą.
- Kvėpavimo sistemos problemos, tokios kaip astma, pneumonija, bronchitas ar švokštimas:Keletas tyrimų rodo reikšmingą GERL ryšį su astma, lėtiniu kosuliu ir kitomis plaučių ligomis.
- Prikimęs balsas:Dirginimas, kurį sukelia grįžtamoji skrandžio rūgštis į gerklę, yra dažna suaugusiųjų lėtinio užkimimo (laringito) priežastis.
Komplikacijos
Nesvarbu, koks jūsų amžius, jei rėmuo pasireiškia du ar daugiau kartų per savaitę, atkreipkite dėmesį. Šis nuolatinis rūgšties turinčio skrandžio turinio judėjimas atgal į stemplę gali dirginti gleivinę, o negydant - bet kokio amžiaus gali atsirasti komplikacijų.
Bareto stemplė
Barretto stemplė yra būklė, kai stemplė, raumenų vamzdelis, pernešantis maistą ir seiles iš burnos į skrandį, pasikeičia taip, kad dalį jo gleivinės pakeičia audinių tipas, panašus į įprastą žarnyne. Ši rūgšties refliukso komplikacija neturi jokių apibrėžtų simptomų, tik įprasti GERL simptomai.
Žmonėms, sergantiems Barrett'u, yra 30–125 kartų didesnė tikimybė susirgti stemplės vėžiu, palyginti su tais, kurie jo neturi, tačiau mažiau nei 1 proc. Barretto stemplės pacientų suserga šiuo vėžiu. Nepaisant to, vis dar svarbu, jei jums diagnozuotas Barretto stemplė, reguliariai tikrintis - dažniausiai viršutiniame endoskopiniame tyrime ir biopsijoje - priešvėžinėms ir vėžinėms ląstelėms.
Gydant Barretto stemplę, imantis įprastų veiksmų, siekiant sumažinti GERL simptomus, pvz., Gyvenimo būdą, dietą ir vaistus, bus lengviau palengvinti diskomfortą. Kalbant apie ligos panaikinimą, šiuo metu nėra vaistų, kurie tai padarytų.
Stemplės vėžys
GERL yra vienas iš stemplės vėžio išsivystymo rizikos veiksnių. Stemplės vėžio navikas pradeda augti stemplės gleivinėje ir, jei jis auga tiek, kad galėtų prasiveržti per stemplės sienelę, jis gali išplisti į kitas kūno dalis naudodamasis limfine sistema. kaip jo transportas.
Stemplės vėžio simptomai
- Sunkus ir (arba) skausmingas rijimas
- Užkimimas
- Nepaaiškinamas svorio kritimas
. Jei kartu su rūgšties refliuksu jaučiate bet kurį iš šių stemplės vėžio simptomų, pasitarkite su savo gastroenterologu. Galimos įvairios gydymo galimybės.
Erozinis ezofagitas
Kai stemplė yra uždegusi ir patinusi, tai vadinama ezofagitu. Labiausiai tikėtina priežastis yra rūgšties refliuksas, nors infekcija taip pat gali būti kaltininkė. Ezofagito simptomai yra skausmas ryjant ir deginimo pojūtis stemplėje.
Ezofagito gydymas priklauso nuo priežasties. Jei ezofagitas yra rūgšties refliukso komplikacija, gali būti skiriami tokie vaistai kaip protonų siurblio inhibitoriai ir H2 blokatoriai. Antibiotikai gali būti skiriami, jei ezofagito priežastis yra infekcija.
Stemplės striktūros
Ilgalaikio rūgšties refliukso komplikacija gali būti stemplės susiaurėjimas arba laipsniškas stemplės susiaurėjimas, dėl kurio gali pasunkėti rijimas.Viena iš stemplės susiaurėjimų priežasčių gali būti stemplėje besikaupiantis randinis audinys. Kai stemplės gleivinė yra pažeista, pavyzdžiui, ilgą laiką įvykus rūgšties refliuksui, gali išsivystyti randai. Kitos striktūrų priežastys gali būti infekcijos ir ėsdinančių medžiagų rijimas.
Kvėpavimo sistemos problemos
Kadangi GERL gali sukelti kvėpavimą skrandžio rūgštimi, kuri gali sudirginti plaučius ir gerklę, gali atsirasti kvėpavimo sutrikimų. Kai kurie iš jų yra ir simptomai, ir komplikacijos, įskaitant:
- Nauja astma arba pablogėjusi astma, jei ją jau turite
- Krūtinės spūstis
- Sausas kosulys
- Skystis plaučiuose
- Laringitas ar užkimimas
- Gerklės skausmas
- Plaučių uždegimas
- Švokštimas
Naktinis refliuksas
Kai gastroezofaginio refliukso ligos (GERL) simptomai pasireiškia naktį, jie gali būti kenksmingesni nei tuo atveju, jei jie atsirastų dieną. Vakare gali būti nustatomi šie veiksmai, dėl kurių naktinis rėmuo gali sukelti problemų:
- Miegojimas gulint gulint:Lygiai gulėdamas lovoje skrandžio rūgštis lengviau patenka į stemplę ir ten išbūna ilgesnį laiką nei tada, kai esate vertikalioje padėtyje. Net pakėlus galvą ir pečius nuo šešių iki aštuonių colių, skrandžio rūgštis išliks ten, kur jai priklauso.
- Nesugebėjimas gerti ar ryti kiekvieną kartą, kai atsiranda rūgšties refliukso epizodas:Kai sergate GERL ir esate budrus per rūgšties refliukso epizodą, dažnai skalausite burną arba prarysite skysčio. Padeda net seilių rijimas. Miegodamas, kai grįžtamoji rūgštis patenka į stemplę ar gerklę, jūs ne visada apie tai žinote ir nesiimate veiksmų, kad rūgštį nuplautumėte.
- Padidėjusi refliuksuoto skrandžio turinio užspringimo rizika: Jei grįžtamoji rūgštis yra jūsų gerklėje ir burnoje, galite ją įkvėpti į plaučius. Kai ji pateks į plaučius, tai gali sukelti kosulį ir užspringti šia išsiurbta medžiaga. Rūgštis taip pat gali pakenkti plaučiams, kaip ir grįžus į stemplę.
Kada kreiptis į gydytoją
Jei patiriate dažną ir (arba) sunkų rėmuo, susitarkite su gydytoju. Jei vartojate nereceptinius vaistus nuo rėmens, pvz., „Prevacid“ ar „Prilosec“, daugiau nei du kartus per savaitę, taip pat turėtumėte pasikalbėti su savo gydytoju.
GERD gydytojo diskusijų vadovas
Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.
Nepaisant amžiaus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei pasireiškia bet kuris iš šių simptomų:
- Vėmimas dideliais kiekiais
- Nuolatinis, stiprus ar sviedinio vėmimas
- Vėmimas yra žalias arba geltonas, jame yra kraujo arba jis atrodo kaip kavos tirščiai
- Kvėpavimo pasunkėjimas po vėmimo
- Valgant gerklės ar burnos skausmas
- Rijimo pasunkėjimas arba skausmingas rijimas