Prieširdžių virpėjimo simptomai

Turinys

• Dažni simptomai
• Reti simptomai
• Komplikacijos / pogrupio indikacijos
• Kada kreiptis į gydytoją ar kreiptis į ligoninę

Prieširdžių virpėjimo simptomai gali būti labai skirtingi ir net tam pačiam asmeniui skirtingu metu. Palpitacija yra dažniausias simptomas. Nors pats prieširdžių virpėjimas nėra gyvybei pavojinga aritmija, tai gali sukelti komplikacijų, ypač insulto, kuris gali būti neįgalus ar mirtinas. Dažniausiai prieširdžių virpėjimas, bent jau prieš adekvačią gydymą, yra labai nemalonus, jei ne visiškai kankinantis ir netoleruojamas.

Dažni simptomai

Dažniausi prieširdžių virpėjimo simptomai yra šie:

• Palpitacija
• Lengvas nuovargis
• Dusulys
• Krūtinės skausmas
• Apsvaigimo epizodai

Palpitacija

Širdies plakimas dažniausiai susijęs su prieširdžių virpėjimu. Tai neįprastos ir nepatogios širdies ritmo suvokimo akimirkos. Prieširdžių virpėjimo metu širdies plakimą sukelia greitas, netaisyklingas širdies susitraukimų dažnis, kuris paprastai pastebimas esant šiai aritmijai.

Žmonės, patiriantys širdies plakimą su prieširdžių virpėjimu, dažniausiai skundžiasi „plazdėjimo“ jausmu krūtinėje, kurį dažnai lydi „praleistų“ dūžių pojūtis ir kartais trumpi apsvaigimo epizodai. Su prieširdžių virpėjimu susiję širdies plakimai gali būti tik švelniai dirgina, tačiau jie taip pat gali labai jaudinti. Jų sunkumas gali smarkiai sumažėti.

Kai kuriais atvejais širdies plakimo sunkumas gali priklausyti nuo jų emocinės būsenos, nesvarbu, ar jie sėdi, ar guli, hidratacijos būsenos, nuo to, ar jiems trūksta miego, ar nuo kelių kitų su kasdieniu gyvenimu susijusių veiksnių. Tačiau dažniausiai konkrečių asociacijų nustatyti negalima.

Širdies plakimas paprastai labai sumažėja ir dažnai pašalinamas, kai prieširdžių virpėjimo metu širdies ritmas sulėtėja vaistais - tai tikslas, kurį paprastai galima pasiekti gana lengvai.

Širdies plakimo priežastys ir gydymas

Su prieširdžio susitraukimu susiję simptomai

Prieširdžių virpėjimui taip pat būdinga sumažėjusi fizinio krūvio tolerancija, nuovargis, dusulys (dusulys) ir net apsvaigimas beveik bet kokio krūvio metu. Šie simptomai paprastai būna susiję su širdies efektyvumo praradimu, atsirandančiu, kai prieširdžių kameros nėra ilgiau sugeba mušti efektyviai.

Praradus prieširdžių susitraukimą, kraujo skilveliai sugeba išstumti kiekvieną širdies plakimą. Šis ribotas širdies tūris sumažina asmens fizinio krūvio toleranciją. Be to, kai prieširdžių kameros nustoja efektyviai plakti, kraujas linkęs „atsikelti“ į plaučius ir sukelti dusulį.

Daugeliui žmonių, sergančių prieširdžių virpėjimu, širdies veiklos efektyvumas gali būti visiškai pakankamas ramybės būsenoje, tačiau krūvio metu, kai širdis verčiama dirbti sunkiau, simptomai gali tapti gana sunkūs.

Reti simptomai

Prieširdžių virpėjime sinkopė arba sąmonės netekimo epizodas nėra dažnas. Kai atsiranda sinkopė, yra aišku, kad pacientas taip pat gali sirgti sinusinio mazgo liga arba sergančio sinuso sindromu (SSS).

Mažumai prieširdžių virpėjimą turinčių žmonių simptomų visiškai nėra, o aritmija nustatoma tik tada, kai gydytojas ar slaugytoja ima pulsą arba atlieka elektrokardiogramą (EKG).

Komplikacijos / pogrupio indikacijos

Simptomai, atsirandantys dėl efektyvių prieširdžių susitraukimų praradimo, dažniausiai kelia daug daugiau rūpesčių žmonėms, kurie, be prieširdžių virpėjimo, turi širdies būklę, kai skilveliai yra santykinai „standūs“. Standūs skilveliai dažniausiai būna labai priklausomi nuo stipraus prieširdžių susitraukimo, kad visiškai užpildytų. Praradus prieširdžių susitraukimus šiems pacientams, širdies efektyvumas gali labai sumažėti.

Būklės, linkusios gaminti standžius skilvelius, yra hipertrofinė kardiomiopatija, diastolinė disfunkcija, aortos stenozė ir net lėtinis aukštas kraujospūdis (hipertenzija). Žmonėms, sergantiems šiomis ligomis, prieširdžių virpėjimas prasideda ypač sunkiais simptomais.

Angina

Žmonėms, sergantiems vainikinių arterijų liga, greitas širdies susitraukimų dažnis, matomas prieširdžių virpėjimu, gali sukelti krūtinės anginą (diskomfortą krūtinėje).

Sergančio sinuso sindromas

Ligos sinuso sindromas (SSS) yra apibendrintas širdies elektrinės sistemos sutrikimas, pasireiškiantis lėtu širdies susitraukimų dažniu (bradikardija).

Natūralus širdies stimuliatorius yra sinusinis mazgas, ląstelių plotas dešinėje viršutinėje širdies kameroje (dešinysis prieširdis), kur generuojami elektriniai signalai. Tada signalai keliauja į likusį jūsų širdies raumenį, nurodydami susitraukti ritmu. Kai yra širdies pažeidimas ar randai, gali sutrikti sinusinio mazgo elektriniai keliai, o tai sukelia sergančio sinuso sindromą.

Prieširdžių virpėjimas yra dažnas pacientams, sergantiems SSS. Tam tikra prasme prieširdžių virpėjimas „apsaugo“ pacientus, sergančius SSS, nes paprastai širdies susitraukimų dažnis yra pakankamai greitas, kad būtų išvengta bradikardijos simptomų, tokių kaip apsvaigimas ir silpnumas.

Tačiau prieširdžių virpėjimas dažnai ateina ir praeina periodiškai. Staiga sustojus aritmijai, dažnai vėluoja labai ilgai, kol vėl pakyla ligotas sinusinis mazgas. Ta ilga pauzė iki širdies plakimo sukelia sinkopę.

Gydant SSS reikia naudoti nuolatinį širdies stimuliatorių. Žmonėms, turintiems SSS ir prieširdžių virpėjimą, širdies stimuliatorių paprastai geriausia įdėti prieš imantis agresyvių prieširdžių virpėjimo veiksmų (nes šis gydymas dažnai sukelia širdies susitraukimų dažnį). lėtas).

Širdies nepakankamumas

Turintiems širdies nepakankamumą, dėl prieširdžių virpėjimo dar labiau sumažėjęs širdies efektyvumas gali labai pabloginti simptomus, visų pirma dusulį, silpnumą ir kojų patinimą.

Retai prieširdžių virpėjimas gali sukelti širdies nepakankamumą. Bet kokia aritmija, galinti labai greitai sukelti širdies plakimą kelias savaites ar mėnesius, gali susilpninti širdies raumenis ir sukelti širdies nepakankamumą. Laimei, ši būklė (tachikardijos sukeltas širdies nepakankamumas) yra gana reta prieširdžių virpėjimo pasekmė.

Insultas

Prieširdžių virpėjimas padidina insulto riziką penkis kartus viršija įprastą riziką. Padidėjusi insulto rizika yra pagrindinė priežastis, dėl kurios visada svarbu kruopščiai apsvarstyti optimalų prieširdžių virpėjimo gydymą, net tais atvejais, kai būklė yra gerai toleruojama. ir, atrodo, nesukelia jokių ypatingų problemų.

Kai kuriems žmonėms bus kartojami prieširdžių virpėjimo epizodai be jokių simptomų, kol galiausiai patirs insultą. Tik po insulto nustatoma, kad jie patiria prieširdžių virpėjimą.

Įrodymai rodo, kad „subklinikinis“ prieširdžių virpėjimas yra dažnesnis, nei ekspertai suprato, ir kad neatpažintas prieširdžių virpėjimas gali būti svarbi kriptogeninio insulto priežastis, ty insultas be akivaizdžios priežasties.

Kada kreiptis į gydytoją ar kreiptis į ligoninę

Palpitacija, lengvas nuovargis, dusulys, nemalonus pojūtis krūtinėje ir apsvaigimo ar praeities epizodai yra simptomai, kuriuos visada turėtumėte paminėti savo gydytojui. Būtinai pasidalykite išsamia informacija, kas paskatino šiuos simptomus.

Jei jums yra prieširdžių virpėjimo epizodas ir jūsų širdis per kelias minutes negrįžta į įprastą ritmą arba simptomai blogėja, kreipkitės į gydytoją.

Kreipkitės į neatidėliotiną medicinos pagalbą dėl šių širdies priepuolio ar insulto simptomų:

• Skausmas ar spaudimas krūtinės viduryje
• Veidas nukaręs
• Rankos silpnumas
• Kalbos sunkumas
• Staigus sustingimas, ypač iš vienos pusės
• Staigus stiprus galvos skausmas
• Staigus regėjimo sutrikimas vienoje ar abiejose akyse
• Staigus pusiausvyros praradimas ar sunku vaikščioti

Žodis iš „Wellwell“

Jei turite prieširdžių virpėjimą, prieš rekomenduodamas tolesnius veiksmus gydytojas paklaus jūsų apie visus šiuos simptomus. Stenkitės kuo tiksliau ir išsamiau dalytis savo ligos istorija. Tai padės gydytojui geriau diagnozuoti jūsų būklę ir pasirinkti jums tinkamą gydymo planą. Du prieširdžių virpėjimo gydymo tikslai yra užkirsti kelią insultui ir kontroliuoti simptomus, kad galėtumėte gyventi normaliai.

Prieširdžių virpėjimo priežastys ir rizikos veiksniai