Turinys
Ankilozuojantis spondilitas (AS) yra lėtinė uždegiminė stuburo sąnarių ir kryžkaulio sąnario liga. AS sergantys žmonės taip pat gali uždegti kitus sąnarius, pvz., Pečius ar kelius. Kartais žmonėms būdingi simptomai ir kitose organų sistemose, pavyzdžiui, akyse.
Simptomų variacijos
AS simptomai dažniausiai pasireiškia ankstyvame suaugus. Šie simptomai nevienodai veikia visus. Kitaip tariant, kai kurie AS sergantys žmonės serga daug lengvesnėmis ligomis, turinčiomis minimalų poveikį jų kasdieniam gyvenimui. Kiti turi daug labiau sekinančių simptomų.
Nors simptomų tipas ir sunkumas skiriasi, jie taip pat gali skirtis priklausomai nuo lyties. 2011 m Klinikinė reumatologijanugaros skausmas buvo pranešta kaip pagrindinė AS problema tiek vyrams, tiek moterims. Tačiau moterims, sergančioms AS, dažniau skaudėjo kaklą, kelius ar klubus, o vyrams - kojas.
Moterys gali labiau patirti nuovargį ir depresiją, susijusią su AS.
Lyties skirtumų tyrimai vis dar yra gana nauji, tačiau abiejų lyčių žmonėms gali pasireikšti bet kuris iš AS simptomų.
Dažni simptomai
Nugaros apacios skausmas
Dažniausias AS simptomas yra juosmens skausmas ir sustingimas, kurį sukelia stuburo sąnarių (vadinamų slanksteliais) uždegimas. Dėl šios priežasties jis kartais vadinamas „uždegiminiu nugaros skausmu“.
Uždegiminis AS nugaros skausmas turi aiškių bruožų. Šios savybės padeda gydytojams jį atskirti nuo mechaninio nugaros skausmo, kuris yra daug dažnesnis. Uždegiminis nugaros skausmas dažnai būdingas taip:
- Lėtinis, trunkantis tris mėnesius ar ilgiau
- Pradžia, kai asmuo yra jaunesnis nei 40 metų
- Lėtai ateina per savaites ar mėnesius
- Tobulėjimas mankštinantis ir netobulėjimas ilsintis ar gulėti
- Blogiau naktį (net pažadinant žmogų)
- Tobulėjimas naudojant nesteroidinį priešuždegiminį vaistą (NVNU)
AS skausmo kokybė taip pat gali būti naudinga atskiriant jį nuo mechaninio nugaros skausmo. Pavyzdžiui, AS sergantis asmuo savo nugaros skausmą paprastai apibūdins kaip nuobodų ir „visą“, nors kartais skausmas sklinda į sėdmenų sritį.
Nugaros standumo trukmė gali būti raktas nustatant uždegiminį nugaros skausmą. Nugaros sustingimas AS paprastai trunka ilgiau nei 30 minučių pabudus ryte ir pagerėja mankštinantis.Nugaros sustingimas nuo osteoartrito (neuždegiminės artrito formos) trunka mažiau nei 30 minučių.
Nugaros skausmai AS gali tapti gana neįgalūs ir laikui bėgant linkę didėti.
Taigi nors AS skausmas gali prasidėti vienoje nugaros pusėje, galiausiai jis persikelia į abi puses. Skausmas ilgainiui gali judėti aukštyn stuburu ir net į kaklą.
Sąnarių skausmas
Kartais AS sukelia sąnarių skausmus už stuburo ribų. Pavyzdžiui, kai kurie AS sergantys žmonės taip pat patiria sąnarių skausmus tokiose vietose kaip pečiai, klubai, keliai, alkūnės ir kulkšnys. Tačiau ne visi, turintys AS, turės problemų dėl šių kitų sąnarių.
Enthezitas
Kitas AS simptomas yra entezių uždegimas (vadinamas entezitu), tai yra kūno vietos, kuriose sausgyslė ar raištis jungiasi prie kaulo. Kulnas yra dažniausia entezito vieta. Tai gali sukelti kulno skausmo simptomus. Priklausomai nuo to, kurie enteziai yra paveikti, jums gali skaudėti ir kitas kūno vietas.
Priekinis uveitas
Remiantis 2015 m. Tyrimu, priekinis uveitas, reiškiantis spalvotos akies dalies uždegimą, pasireiškia maždaug 26 proc. AS sergančių žmonių. Reumatinės ligos metraščiai. Uveitas dažniausiai sukelia vienos akies skausmą, jautrumą šviesai ir neryškų matymą.
Labiau tikėtina, kad tai pasitaiko tiems, kuriems AS buvo ilgesnį laiką ir kurie turi teigiamą žmogaus leukocitų antigeno (HLA) -B27 genetinio pokyčio testą.
Sisteminiai simptomai
Be sąnarių ir audinių uždegimo, asmuo taip pat gali patirti viso kūno uždegimo simptomus, tokius kaip negalavimas, nuovargis, nestiprus karščiavimas ir sumažėjęs apetitas. Kai kuriems žmonėms dėl skausmo kyla ir miego sunkumų.
„Kuprinio“ išvaizda ir ribotas mobilumas
Kai ankilozuojantis spondilitas tampa vis labiau pažengęs, uždegimas gali sukelti stuburo stuburo deformacijas.Šis naujas kaulų formavimasis gali sukelti stuburo susiliejimą, dėl kurio žmogaus nugara kreivės į priekį (vadinama hiperfozė). Sunkiais atvejais tai gali sukurti nuolatinę „kupros“ išvaizdą. Kai kuriais atvejais gali atsirasti ir kitų stuburo pakitimų.
Tačiau svarbu pažymėti, kad tai vyksta tik pogrupyje žmonių. Šis procesas gali apriboti stuburo judrumą, todėl sunkiau ką nors pasiimti iš grindų.
Ankstyvas gydymas gali padėti išvengti šių ilgalaikių problemų.
Reti simptomai
Rečiau AS gali paveikti ir kitas organizmo sistemas. Pavyzdžiui, kai kurios komplikacijos gali paveikti širdį, plaučius ar inkstus. Tiek aortos uždegimas, tiek aortos vožtuvo regurgitacija gali sukelti širdies nepakankamumą, kuris gali būti mirtinas. Taip pat galimi širdies laidumo defektai.
Plaučių problemos AS gali kilti dėl riboto krūtinės sienelės ir stuburo judėjimo arba dėl plaučių fibrozės. Taip pat gali atsirasti inkstų problemų, tokių kaip IgA nefropatija. Nors kai kurios iš šių problemų gali kelti pavojų gyvybei, jos yra daug rečiau pasitaikančios nei stuburo AS simptomai.
Tyrimai taip pat rodo padidėjusį uždegiminės žarnos ligos ir psoriazės paplitimą žmonėms, sergantiems AS, todėl žmonės, sergantys AS, taip pat dažniau serga šiomis kitomis ligomis. Tačiau manoma, kad tai nėra tiesioginės ligos komplikacijos. Jie tikriausiai atspindi bendruosius genetinius veiksnius, kurie gali padidinti visų trijų ligų riziką.
Komplikacijos
Slankstelių suspaudimo ar lūžio komplikacijos
Žmonėms, sergantiems AS, padidėja stuburo lūžių rizika. Kai kuriais atvejais toks lūžis gali pažeisti nugaros smegenis. Nugaros smegenų pažeidimas gali sukelti įvairius neurologinius simptomus, tokius kaip silpnumas, tirpimas ar net paralyžius.
Sunkus stuburo nesutapimas nuo AS taip pat gali sukelti nugaros smegenų suspaudimą, o tai yra neurologinė avarija. Tačiau svarbu pažymėti, kad dauguma AS sergančių žmonių nepatirs šių komplikacijų.
Kada kreiptis į gydytoją
Jei jūsų simptomai blogėja arba nereaguoja į gydymą, susitarkite su gydytoju. Gali tekti ištirti kitas gydymo galimybes.
Taip pat įsitikinkite, kad žinote simptomus, kurie gali reikšti rimtą AS komplikaciją, pvz., Staigų silpnumą ar paralyžių.
Jei jaučiate staigių simptomų, tokių kaip silpnumas, paralyžius, intensyvus nugaros skausmas, akių skausmas ar krūtinės skausmas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Tai suteiks jums didžiausią galimybę gauti gerą medicininį rezultatą.
Ankilozuojančio spondilito gydytojo diskusijų vadovas
Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.
Žodis iš „Wellwell“
Ankilozuojantis spondilitas yra visą gyvenimą trunkanti artrito forma, veikianti stuburą, kryžkaulio sąnarius, periferinius sąnarius ir potencialiai kitus kūno organus, tokius kaip akis, širdis ir plaučiai. Tai yra rimta būklė ir paveikia visus šiek tiek kitaip. Tačiau glaudžiai bendraudami su savo sveikatos komanda galite optimizuoti savo sveikatą ir sumažinti galimas komplikacijas.
Kas sukelia ankilozinį spondilitą?