Turinys
- Nustačius skrandžio vėžio diagnozę, kaip pasirinkti tinkamą vėžio gydytoją?
- Dėl skrandžio vėžio, kodėl daugiadalykė priežiūra yra tokia svarbi?
- Ar skrandžio pašalinimo operacija turėtų būti viena iš mano gydytojo specialybių?
Teminiai ekspertai:
Anne Marie O'Broin Lennon, M.B.B.Ch., M.D., Ph.D.
Kai vėžio ląstelės susidaro skrandžio gleivinėje, tai vadinama skrandžio vėžiu. Jei jums ar šeimos nariui neseniai buvo diagnozuotas skrandžio vėžys, norite įsitikinti, kad pasirenkate geriausią gydymo komandą.
Johns Hopkinso gastroenterologė Anne Marie Lennon, daktarė, yra šio vėžio diagnozavimo ekspertė. Buvusi Johns Hopkins chirurginė onkologė Nita Ahuja, MD, specializuojasi vėžiu sergančių pacientų prevencijoje, diagnostikoje, gydyme ir reabilitacijoje.
Lennonas ir Ahuja pateikia savo rekomendacijas, kaip rasti tinkamą medicinos komandą ir kuo geresnę skrandžio (ar skrandžio) vėžio priežiūrą.
Nustačius skrandžio vėžio diagnozę, kaip pasirinkti tinkamą vėžio gydytoją?
Ahuja: Tinkamos medicinos komandos pasirinkimas yra vienas iš pirmųjų ir svarbiausių sprendimų, kuriuos priimsite rūpindamiesi vėžiu.
Vertindami gydytojus ar medicinos centrus, turėtumėte užduoti šiuos klausimus:
- Ar šis gydytojas specializuojasi vėžio srityje?
- Kiek jis yra gydęs šio tipo vėžį?
- Kiek gastrektomijų (operacijos, pašalinančios visą ar dalį skrandžio) jis atliko praėjusiais metais
- Ar šis medicinos centras dalyvauja daugiadisciplinėje vėžio priežiūroje? Ar bus daug įvairių specialistų, padedančių sukurti mano gydymo planą?
Dėl skrandžio vėžio, kodėl daugiadalykė priežiūra yra tokia svarbi?
Lennonas: „Daugiadisciplininis“ gali atrodyti kaip medicininis žodis, tačiau jis svarbus, ypač skrandžio vėžio priežiūrai.
John'as Hopkins'as dirba daugiadisciplininėse komandose dėl daugelio vėžio formų. Tai reiškia, kad kam nors diagnozavus skrandžio vėžį, aš atliksiu pirminį tyrimą (vadinamą endoskopija). Endoskopija leidžia mums nustatyti vėžio dalyvavimo mastą. Tada susitiksiu su vienu iš mūsų chirurgijos onkologų, kad išsiaiškinčiau geriausią gydymo planą. Chirurgas dažnai paprašys pažangios endoskopinės procedūros, vadinamos endoksopiniu ultragarsu, kuri padės mums tinkamai nustatyti vėžį.
Pavyzdžiui, tyrimai parodė, kad chemoterapija prieš operaciją (vadinama neoadjuvantine chemoterapija) gali padėti pasiekti geresnių pažengusio skrandžio vėžio rezultatų. Neoadjuvantinė chemoterapija prieš operaciją sumažina naviką, todėl jį lengviau pašalinti. Štai kodėl gydytojams svarbu aptarti jūsų atvejį tiek tarpusavyje, tiek su jumis.
Šis planavimo etapas yra toks pat svarbus - jei ne labiau - nei pati operacija. Jei atliksite tai teisingai, optimizuosite geriausią rezultatą.
Ar skrandžio pašalinimo operacija turėtų būti viena iš mano gydytojo specialybių?
Ahuja: Norite pasirinkti gydytoją, turintį skrandžio vėžio priežiūros patirties. Tam yra kelios priežastys:
- Geresni rezultatai: Tyrimai rodo, kad žmonės, pakartojantys tam tikrą operaciją, vis geriau ir geriau. Kai turite ligoninę, kurioje chirurgai atlieka daug gastrektomijų, ji vadinama didelės apimties centru. Šių didelės apimties centrų pacientų rezultatai yra geresni.
- Pažangios technikos: Kai chirurgai atlieka daug gastrektomijų, jie ne tik geriau atlieka operaciją, bet ir randa naujų būdų, kaip tą operaciją atlikti geriau. Pavyzdžiui, Johns Hopkinso chirurginiai onkologai sužinojo, kaip efektyviau pašalinti visus limfmazgius aplink skrandį ir šalia esančius organus atliekant procedūrą, vadinamą D2 limfadenektomija.