Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos (pepsinės opos)

Turinys

• Kas yra pepsinė opa?
• Kas sukelia pepsines opas?
• Kokie yra pepsinės opos simptomai?
• Kaip diagnozuojamos pepsinės opos?
• Kaip gydomos pepsinės opos?
• Kokios yra pepsinės opos komplikacijos?
• Kada turėčiau skambinti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?
• Pagrindiniai klausimai
• Tolesni žingsniai

Kas yra pepsinė opa?

Pepsinė opa yra skrandžio gleivinės ar pirmosios plonosios žarnos dalies (dvylikapirštės žarnos) opa. Jei opa yra jūsų skrandyje, ji vadinama skrandžio opa. Jei opa yra dvylikapirštėje žarnoje, ji vadinama dvylikapirštės žarnos opa.

Opos yra gana paplitusios.

Kas sukelia pepsines opas?

Anksčiau ekspertai manė, kad gyvenimo būdo veiksniai, tokie kaip stresas ir dieta, sukelia opas. Šiandien mes žinome, kad skrandžio rūgštys ir kitos virškinimo sultys padeda atsirasti opoms. Šie skysčiai degina jūsų organų dangas.

Pepsinių opų priežastys yra:

• H. pylori bakterijos (Helicobacter pylori). Daugumą opų sukelia bakterijos ar gemalo infekcija, vadinama H. ​​pylori. Ši bakterija skauda gleives, apsaugančias skrandžio gleivinę ir pirmąją plonosios žarnos dalį (dvylikapirštę žarną). Tada skrandžio rūgštis patenka į gleivinę.
• NVNU (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo). Tai nereceptiniai vaistai nuo skausmo ir karščiavimo, tokie kaip aspirinas, ibuprofenas ir naproksenas. Laikui bėgant jie gali pažeisti gleives, apsaugančias skrandžio gleivinę.

Kokie yra pepsinės opos simptomai?

Kiekvieno žmogaus simptomai gali skirtis. Kai kuriais atvejais opos nesukelia jokių simptomų.

Dažniausias opos simptomas yra bukas ar deginantis pilvo skausmas tarp krūtinės ląstos ir pilvo mygtuko (bambos). Šis skausmas dažnai atsiranda valgio metu ir gali jus pažadinti naktį. Tai gali trukti nuo kelių minučių iki kelių valandų.

Retesni opos simptomai gali būti:

• Suvalgius nedidelį kiekį maisto, jaučiamas sotumas
• Burpingas
• Pykinimas
• Vėmimas
• Nesijaučia alkanas
• Mesti svorį, nebandant
• Kruvina arba juoda išmatos
• Vėmimas krauju

Pepsinės opos simptomai gali atrodyti kaip kiti sveikatos sutrikimai. Visada kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, kad būtumėte tikri.

Kaip diagnozuojamos pepsinės opos?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pažvelgs į jūsų ankstesnę sveikatą ir suteiks jums fizinį egzaminą. Jums taip pat gali būti atlikti keli testai.

Vaizdo testai, naudojami opoms diagnozuoti, yra šie:

• Viršutinė GI (virškinimo trakto) serija arba bario kregždė. Šiuo tyrimu apžvelgiami virškinimo sistemos viršutinės dalies organai. Jis tikrina jūsų maisto vamzdį (stemplę), skrandį ir pirmąją plonosios žarnos dalį (dvylikapirštę žarną). Nurysite metalinį skystį, vadinamą bariu. Baris padengia organus taip, kad juos būtų galima pamatyti rentgeno nuotraukoje.
• Viršutinė endoskopija arba EGD (ezofagogastroduodenoskopija). Šiuo tyrimu nustatoma stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinė. Tam naudojamas plonas apšviestas vamzdelis, vadinamas endoskopu. Vamzdžio viename gale yra kamera. Vamzdelis įkišamas į burną ir gerklę. Tada jis patenka į stemplę, skrandį ir dvylikapirštę žarną. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pamatyti šių organų vidų. Galima paimti nedidelį audinio mėginį (biopsiją). Tai galima patikrinti dėl H. pylori.

Taip pat galite atlikti šiuos laboratorinius tyrimus, norėdami sužinoti, ar turite H. pylori infekciją:

• Kraujo tyrimai. Šie patikrina, ar nėra infekcijos kovojančių ląstelių (antikūnų), o tai reiškia, kad turite H. pylori.
• Išmatų kultūra. Nedidelis išmatų mėginys surenkamas ir siunčiamas į laboratoriją. Po 2 ar 3 dienų testas parodys, ar turite H. pylori.
• Karbamido kvėpavimo testas. Tai patikrina, ar iškvepiant matoma, kiek anglies dvideginio yra jūsų kvėpavime. Nurysite karbamido tabletę, kurioje yra anglies molekulių. Jei turite H. pylori, karbamidas suskaidys ir taps anglies dioksidu. Kvėpavimo mėginį paimsite kvėpuodami į maišelį. Jis bus išsiųstas į laboratoriją. Jei jūsų mėginyje yra didesnis nei įprastas anglies dioksido kiekis, turite H. pylori.

Kaip gydomos pepsinės opos?

Gydymas priklausys nuo opos tipo. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas sukurs jums priežiūros planą, atsižvelgdamas į tai, kas sukelia opą.

Gydymas gali apimti gyvenimo būdo pakeitimą, vaistų vartojimą ar kai kuriais atvejais operaciją.

Gyvenimo būdo pokyčiai gali apimti:

• Nevalgyti tam tikrų maisto produktų. Venkite maisto produktų, kurie pablogina jūsų simptomus.
• Mesti rūkyti. Rūkymas gali užkirsti kelią opai. Tai taip pat yra susijusi su opomis, kurios atsinaujina po gydymo.
• Alkoholio ir kofeino kiekio ribojimas. Jie gali pabloginti jūsų simptomus.
• NVNU (nesteroidinių vaistų nuo uždegimo) nevartojimas. Tai apima aspiriną ​​ir ibuprofeną.

Vaistai opoms gydyti gali būti:

• Antibiotikai. Šie vaistai, kovojantys su bakterijomis, naudojami H. pylori bakterijoms naikinti. Dažnai opai išgydyti ir infekcijai atsikratyti naudojami antibiotikų ir kitų vaistų deriniai.
• H2 blokatoriai (histamino receptorių blokatoriai). Tai sumažina skrandžio gaminamos rūgšties kiekį, blokuodama hormono histaminą. Histaminas padeda gaminti rūgštį.
• Protonų siurblio inhibitoriai arba PPI. Tai sumažina skrandžio rūgšties kiekį ir apsaugo skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinę.
• Gleivinės apsauginės priemonės. Šie vaistai apsaugo skrandžio gleivinę nuo rūgščių pažeidimų, kad jie galėtų išgydyti.
• Antacidiniai vaistai. Tai greitai susilpnina arba neutralizuoja skrandžio rūgštį, kad palengvintų jūsų simptomus.

Daugeliu atvejų vaistai gali greitai išgydyti opas. Pašalinus H. pylori bakterijas, dauguma opų nebeatsinaujina.

Retais atvejais gali prireikti operacijos, jei vaistai nepadeda. Jums taip pat gali prireikti operacijos, jei opa sukelia kitų medicininių problemų.

Kokios yra pepsinės opos komplikacijos?

Opos gali sukelti rimtų problemų, jei negydysite.

Dažniausios problemos yra:

• Kraujavimas. Opai nudėvėjus skrandžio ar dvylikapirštės žarnos sienelės raumenis, gali būti sužeistos kraujagyslės. Tai sukelia kraujavimą.
• Skylė (perforacija). Kartais opa padaro skylę skrandžio ar dvylikapirštės žarnos sienelėje. Kai taip atsitinka, gali patekti bakterijos ir iš dalies suvirškintas maistas. Tai sukelia infekciją ir paraudimą ar patinimą (uždegimą).
• Susiaurėjimas ir užsikimšimas (obstrukcija). Opos, kurios yra dvylikapirštės žarnos jungties su skrandžiu vietoje, gali patinti ir atsirasti randų. Tai gali susiaurinti arba net užblokuoti dvylikapirštės žarnos angą. Maistas negali palikti skrandžio ir patekti į plonąją žarną. Tai sukelia vėmimą. Jūs negalite tinkamai valgyti.

Kada turėčiau skambinti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?

Nedelsdami kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei turite kokių nors iš šių simptomų:

• Vėmimas krauju ar tamsi medžiaga, panaši į kavos tirščius
• Didelis silpnumas ar galvos svaigimas
• Kraujas išmatose (išmatos gali atrodyti juodos arba panašios į degutą)
• Pykinimas ar vėmimas, kuris nepagerėja arba blogėja
• Staigus, stiprus skausmas, kuris gali išplisti į nugarą
• Lieknėti net nemėginant

Negydomos pepsinės opos gali sukelti kitų sveikatos problemų. Kartais jie kraujuoja. Jei jie tampa per gilūs, jie gali prasiveržti pro jūsų skrandį.

Opos taip pat gali neleisti maistui patekti į skrandį.

Pagrindiniai klausimai

• Šios opos yra skrandžio gleivinės arba pirmosios plonosios žarnos dalies (dvylikapirštės žarnos) opos.
• Skrandžio rūgštys ir kitos virškinimo sultys padeda susidaryti opoms, deginant šių organų pamušalus.
• Daugumą opų sukelia bakterijų ar gemalų, vadinamų H. pylori (Helicobacter pylori), infekcija arba skausmo malšintojų, vadinamų NVNU, vartojimas.
• Dažniausias simptomas yra bukas ar deginantis pilvo skausmas tarp krūtinės kaulo ir pilvo mygtuko.
• Opos gali būti gydomos derinant gyvenimo būdą ir vaistus. Retais atvejais reikalinga operacija.

Tolesni žingsniai

Patarimai, padėsiantys kuo geriau išnaudoti apsilankymą pas savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją:

• Žinokite savo apsilankymo priežastį ir tai, ko norite nutikti.
• Prieš apsilankymą užsirašykite klausimus, į kuriuos norite atsakyti.
• Pasiimkite ką nors su savimi, kad galėtumėte užduoti klausimus ir prisiminti, ką jums sako jūsų paslaugų teikėjas.
• Vizito metu užsirašykite naujos diagnozės pavadinimą ir visus naujus vaistus, gydymą ar tyrimus. Taip pat užrašykite visas naujas jūsų paslaugų teikėjo instrukcijas.
• Žinokite, kodėl skiriamas naujas vaistas ar gydymas ir kaip tai jums padės. Taip pat žinokite, koks yra šalutinis poveikis.
• Paklauskite, ar jūsų būklę galima gydyti kitais būdais.
• Žinokite, kodėl rekomenduojamas testas ar procedūra ir ką gali reikšti rezultatai.
• Žinokite, ko tikėtis, jei nevartosite vaisto ar atliksite testą ar procedūrą.
• Jei turite paskesnį susitikimą, užsirašykite to vizito datą, laiką ir tikslą.
• Žinokite, kaip galite susisiekti su savo paslaugų teikėju, jei turite klausimų.