Turinys
Spondilolistezė yra žodis, kuriuo stuburo chirurgai apibūdina vieno slankstelio pasislinkimą ant kito. Tai gali sukelti senėjimas ar pasikartojanti mikrotrauma, ir ji turi platų simptomų spektrą, pradedant apskritai be skausmo ir nervų simptomų. Šis painus žodis tariamas „spon-dih-low-lis-thee-sis“.Slanksteliai yra dėžės formos kaulai, sukrauti vienas ant kito, sudaro stuburo koloną. Kiekvienas slankstelis turi būti tvarkingai sukrautas ant aukščiau ir žemiau esančio. Žiūrint iš šono, stuburo stulpelis turi normalų S formos išlinkimą, tačiau kiekvienas slankstelis turi būti tvarkingai išdėstytas žemiau esančio slankstelio viršuje.
Spondilolistezės metu slanksteliai pasislenka iš įprastos padėties - būklė dažnai vadinama „paslydusiais slanksteliais“. Dažniausiai tai yra labai lėtai progresuojanti būklė.
Spondilolistezės priežastys
- Degeneracinė spondilolistezė
- Degeneracinė spondilolistezė yra labiausiai paplitusi stuburo segmentų slydimo viena ant kitos priežastis. Laikui bėgant, senėjimas daro žalą kūno audiniams, įskaitant kaulus, sąnarius ir raiščius, kurie jungia stuburo koloną. Dėl lėtinių pažeidimų gali prarasti stuburo kolonos stabilumas. Jei degeneraciniai pokyčiai progresuoja iki taško, kai raiščiai ir sąnariai negali išlaikyti tinkamos stuburo stulpelio padėties, rezultatas yra degeneracinė spondilolistezė.
- Istmos spondilolistezė
- Istmos spondilolistezė atsiranda dėl specifinio kaulinio stuburo defekto, vadinamo spondilolize. Spondilolizė yra specifinis vienos svarbios grandies tarp gretimų stuburo slankstelių defektas. Šis specifinis defektas dažniausiai atsiranda pasikartojančios mikrotraumos vaikystėje metu. Manoma, kad kai kurios sporto šakos daro vaikus jautresnius spondilolizės vystymuisi, įskaitant gimnastiką, nardymą ir futbolą. Kai spondilolizė įvyksta abiejose stuburo pusėse viename konkrečiame lygyje, slankstelis gali prarasti stabilumą. Šiose situacijose rezultatas gali būti istmos spondilolistezė.
- Kitos spondilolistezės priežastys yra įgimtos stuburo anomalijos, traumos, navikai ir chirurginės procedūros.
Spondilolistezės simptomai
Spondilolistezės simptomai gali būti labai įvairūs - nuo atsitiktinio rentgeno radimo (be simptomų) iki stipraus nugaros ir kojų skausmo su nervų pažeidimu. Daugelis vaikų spondilolistezės atvejų sukelia nedaug simptomų. Gali būti nustatytas periodinis nugaros skausmas, ypač kai išlenkta nugara.
Kai spondilolistezė sugniaužia nervus, išeinančius iš nugaros smegenų, arba pačią nugaros smegenis, gali atsirasti nervų simptomų. Pastebimi įprasti nervų simptomai yra panašūs į simptomus, atsirandančius dėl išvaržos disko. Simptomai yra:
- Kojų skausmas
- Į elektrošoką panašūs simptomai, keliaujantys koja
- Kojų ir pėdų tirpimas ar dilgčiojimas
- Kojų raumenų silpnumas
Gali atsirasti kitų simptomų. Jei atsiranda kokių nors žarnyno ar šlapimo pūslės funkcijos sutrikimo simptomų ar bet koks sustingimas aplink lytinius organus, turėtumėte nedelsdami įspėti savo gydytoją. Šie simptomai gali būti cauda equina sindromo požymiai ir gali būti neatidėliotina medicinos pagalba.
Spondilolistezės gydymas
Spondilolistezės gydymas yra platus, pradedant stebėjimu ir baigiant chirurginiu stuburo stabilizavimu. Tinkamo gydymo plano nustatymas labiausiai priklauso nuo paciento amžiaus, slydimo tipo ir paciento patiriamų simptomų.
Jei slydimas yra nedidelis ir simptomai yra valdomi, tada gydymas dažniausiai atliekamas nechirurginiu būdu. Vaikams tai gali apimti veiklos apribojimus, pavyzdžiui, uždrausti vaikui dalyvauti kai kuriose sporto šakose.
Kai paslydimas yra reikšmingesnis, gali būti didesnė problemos progresavimo rizika, todėl gali būti rekomenduojama operuoti. Be to, pacientams, kuriems yra nervų suspaudimo simptomų, dažniau atliekama rekomenduojama operacija. Ilgai suspaudus nervą, nervai gali būti visam laikui pažeisti.