Turinys
Stuburo stabilumas ir stuburo nestabilumas yra labai dažnai mėtomi terminai, ypač reabilitacijos klinikose ir asmeninio mokymo įstaigose. Po poros „Pilates“ užsiėmimų galite pagalvoti, kad jūsų stuburo stabilumo trūkumas priklauso nuo jūsų dubens padėties ir (arba) to, kiek stiprūs yra jūsų pagrindiniai ir nugaros raumenys.Bet tai tik dalis paveikslo. Stuburo stabilumas gali būti susijęs su viena, dviem ar trimis „posistemėmis“, kurios visą laiką daro didelę įtaką jūsų stuburui. Šitie yra:
- stuburo kolona ir jos raiščiai
- jūsų nervų sistema, kuri kontroliuoja stuburo judėjimą
- raumenys, judinantys stuburą
Kai kuri nors iš šių posistemių tampa pažeista, sakoma, dėl su amžiumi susijusios degeneracijos, lūžių, jatrogeninių pažeidimų ar net stuburo navikų, kiti du posistemiai turi tai kompensuoti.
Dėl susidariusio disbalanso gali atsirasti nestabilus stuburas, dėl kurio greičiausiai kils problemų dėl savo svorio, jau nekalbant apie išorinio krūvio svorį, kurį pridedate pasiimdami vaikus, pasiimdami maisto produktus ir pan.
Atkreipkite dėmesį, kaip stuburo stabilumas gali būti bet kokių galimų neteisingų galimybių pasekmė. Tai reiškia, kad būdas jį gydyti ar valdyti greičiausiai skirsis, priklausomai nuo to, kuriam posistemiui tai daro įtaką ir kas tiksliai su juo vyksta.
Nugaros smegenų stabilumo diagnozė nustatoma remiantis pastebimais požymiais (veiksniais, kuriuos galima išmatuoti arba objektyviai nustatyti) ir simptomais (subjektyvia jūsų patirtimi, kuri gali apimti skausmą, kitus pojūčius ir dalykus, kuriuos pastebite, kaip veikia jūsų nugara).
Paimkime kiekvieną posistemį iš eilės ir supraskime, kaip ji palaiko jūsų nugarą sveiką ir neskausmingą prisidedant prie stuburo stabilumo.
Stuburo kolona ir raiščiai
Jūsų stuburo pažeidimas ar pažeidimas yra dažniausia stuburo nestabilumo priežastis, pasak Biely ir kt. al. savo straipsnyje „Juosmens stuburo klinikinis nestabilumas: diagnostika ir intervencija“.
Stuburo stulpelis yra sudėtinga struktūra, o tai reiškia, kad šiame posistemyje gali išsivystyti kelios problemos. Apsvarstykite:
Stuburo stulpelis yra 33 tarpusavyje sujungtų kaulų serija, tarp kurių yra diskai. Priekinė dalis susideda iš cilindrinių slankstelių kūnų, tarp kurių yra amortizuojančių diskų. Nugaroje (daugumos slankstelių) yra kaulo žiedas. Žiedo vidus yra tuščiaviduris, todėl nugaros smegenys - pagrindinė jūsų centrinės nervų sistemos struktūra - praeina.
Kaulinio žiedo viršuje ir apačioje (iš abiejų pusių) yra išplėstos zonos, vadinamos briaunomis. Apskritai briaunų sąnariai padeda užtikrinti stuburo ir jo judesių vientisumą.
Jūsų stuburo posistemio posistemis gali būti pakeistas ir todėl gali būti nestabilumo šaltinis, jei iš diagnostinių testų matosi bet kuris iš šių dalykų:
Rentgenas
- Vienas ar keli slanksteliai persisuko (t. Y. Lygiagrečiai), palyginti su kaulu viršuje ar apačioje (spondilolistezė).
- Pernelyg didelis lenkimas ar pratęsimas, kurį dažnai sukelia gimdos kaklelio disko liga ir kuris gali sukelti kifozę.
- Kaulo spurtas ant stuburo kūno priekinio krašto (vadinamas traukos spurtu)
MRT
- Didelio intensyvumo zonos jūsų diskuose
KT
- Daugiau nei 1 mm tarpai tarp jūsų briaunų sąnarių, kol sukate stuburą
- Vidutinio sunkumo ir sunki degeneracija (atliekant MRT, tačiau koreliuoja su žemo slėgio diskografijos testu)
Stuburo raiščiai
Kalbant apie raiščius, kapsuliniai raiščiai, dengiantys ir palaikantys briaunų sąnarius, gali tapti laisvi. Kai jie tai daro, jūsų stubure atsiranda pernelyg didelis judėjimas ir todėl nestabilumas.
Tarp daugelio galimų kapsulinių raiščių atsipalaidavimo priežasčių yra disko išvarža, spondilozė, su plaktuku susijusios problemos ir dar daugiau.
Stuburo raumenys
Raumenys yra galingi varikliai, judinantys stuburą. Dalis jų darbo apima ir standumo bei stabilumo užtikrinimą.
Stuburo nestabilumas gali būti stuburą palaikančių raumenų, tokių kaip multifidus ar skersinis pilvas, susilpnėjimas ar pažeidimas. Ultragarsas gali parodyti giliųjų stuburo raumenų išsekimą (o tai silpnumo požymis), tuo tarpu raumenų pokyčiams nustatyti dažnai naudojama elektromiografija (EMG).
Nervų sistema
Trečiasis stuburo posistemis, turintis įtakos stabilumui, yra nervų sistema. Nervų sistema yra atsakinga už pranešimų apie stuburo kaulų ir stulpelio padėtį priėmimą ir impulsų judėjimui generavimą. Šie impulsai perduodami raumenims, nurodant juos susitraukti. Raumenų susitraukimas įgalina stuburo judesius ir suteikia stabilumo.
Taigi, jei jūsų raumenys lėtai susitraukia arba jie tai daro nenormaliai, galite sutrikdyti šią nervų valdymo posistemę. Šiuos du veiksnius galima nustatyti atliekant EMG testą. Šie sutrikimai gali sukelti stuburo judesių pokyčius, kuriuos gali stebėti treniruota akis (arba judesio detektoriaus aparatas).
Nervų valdymo posistemio anomalijas taip pat galima nustatyti atliekant nervų laidumo tyrimą (NCS). NCS dažnai atliekama kartu su EMG, siekiant nustatyti susijusį raumenų dirginimą ar pažeidimą.
Kalbant apie tai, jūs tikrai negalite erzinti vieno stuburo posistemio nuo kito, tarkime, Biely ir kt. al. Vietoj to, klinikinis nestabilumas iš tikrųjų yra daugelio sistemų disfunkcija. Jie sako, kad kai kurie pacientai sukuria susidorojimo mechanizmus (pvz., Sukuria naujus raumenų naudojimo modelius, kurie perima stabilizavimo darbą), o kiti - ne. „Neprisitaikiusieji“, kaip jie Biely ir kt. al. skambinkite jiems, greičiausiai, atsiras stuburo nestabilumo požymių ir simptomų.