Turinys
- Kas yra spastiškumas?
- Spastiškumas sukelia
- Smegenų paralyžiaus spastiškumas
- Spastiškumas išsėtinės sklerozės atveju
- Spastiškumas, atsirandantis dėl smegenų traumos
- Spastiškumo gydymas
Kas yra spastiškumas?
Spastiškumas yra nenormalus raumenų įtempimas dėl ilgalaikio raumenų susitraukimo. Tai simptomas, susijęs su smegenų, nugaros smegenų ar motorinių nervų pažeidimu, ir pastebimas neurologinėmis ligomis sergantiems asmenims, tokiems kaip:
Cerebrinis paralyžius (CP)
Išsėtinė sklerozė (IS)
Insultas
Trauminis smegenų ar nugaros smegenų pažeidimas
Spastika gali paveikti bet kurios kūno dalies raumenis, tačiau dažniausiai tai būna kojų raumenyse. Simptomai gali skirtis kiekvienam asmeniui ir gali būti skausmingi, iškreipiantys ir neįgalūs.
Spastiškumas sukelia
Savanoriškas judėjimas apima eilę ryšių tarp raumenų ir smegenų, perduodant signalus per nervus ir nugaros smegenis. Įgimtos būklės ar kiti veiksniai, darantys įtaką tam tikrai smegenų, nugaros smegenų ar nervų sričiai, gali turėti įtakos signalų srautui į raumenis ir iš jų.
Smegenų paralyžiaus spastiškumas
Spazmas žmonėms, sergantiems CP, atsiranda dėl smegenų dalies, kontroliuojančios raumenų tonusą ir judesį, pažeidimo. Gali būti pažeisti rankų ir kojų raumenys. Vaikai, kuriems galiausiai diagnozuotas cerebrinis paralyžius, gali neturėti spastiškumo simptomų kūdikiams, tačiau laikui bėgant problema gali išryškėti, kai vaikas subręsta.
Spazminis smegenų paralyžius chirurginis ir reabilitacinis gydymas Journee's istorija
Journee, 4 metų, gimė su cerebriniu paralyžiumi. Ji su mama iš Bostono keliavo susitikti su vaikų ortopedu chirurgu Ranjitu Varghese ir neurochirurgu Shenandoah Robinson. Journee chirurgai su Kennedy Kriegerio instituto reabilitacijos komanda parengė gydymo planą, kad ji pirmą kartą atsistotų ir vaikščiotų.Spastiškumas išsėtinės sklerozės atveju
Žmonės, sergantys IS, gali patirti kojų ir klubų raumenų spastiškumą, dėl kurio atsiranda lenkimo spastiškumas (kojos ir klubai užfiksuoti sulenktoje padėtyje) arba ekstensoriaus spastiškumas, kai standūs raumenys laiko kojas tiesiai ir kartais kryžiuoja ties kulkšnimis.
Spastiškumas, atsirandantis dėl smegenų traumos
Netrukus po trauminės smegenų traumos (TBI), nugaros smegenų pažeidimo ar insulto asmuo gali rodyti raumenų įtempimo požymius skirtingose kūno vietose, o tai gali pagerėti, kai smegenų trauma gyja.
Spazmas dėl TBI, nugaros smegenų pažeidimo ar insulto gali būti sudėtingas, nes traumos vieta gali paveikti smegenų komunikacijos signalus su skirtingais raumenimis. Refleksiniai pranešimai iš raumenų gali nepasiekti smegenų, arba per daug neorganizuotų smegenų signalų į raumenis gali trukdyti normaliai reaguoti.
Spastiškumo gydymas
Norint pagerinti komfortą, mobilumą ir savarankiškumą, svarbu gydyti spastiškumą. Be terapijos, spastiškumas gali sukelti skausmą, nuolatinę sąnario deformaciją, šlapimo takų infekciją, lėtinį vidurių užkietėjimą ir opų spaudimą.
Gydymo tikslai yra maksimalus raumenų atpalaidavimas, skausmo ir sąstingio malšinimas, optimalaus ilgo vaikų raumenų augimo skatinimas ir vaiko ambicijų bei savarankiškumo gerinimas.
Daugiadisciplininė gydytojų, slaugytojų, gydytojų padėjėjų, terapeutų ir vaiko gyvenimo specialistų komanda kartu su jumis ir jūsų vaiku nustatys, kuris šių intervencijų derinys yra tinkamiausias.
Fizinė ir darbo terapija gali padėti padidinti jūsų vaiko raumenų lankstumą, judesių amplitudę, koordinaciją ir jėgą. Į spastiškumo gydymo programą gali būti įtraukti laikini lipdiniai ar petnešos, gydomasis karštis, šaltis, elektrinė stimuliacija ir biologinis grįžtamasis ryšys. Terapija gali pagerinti vaiko galimybes atlikti kasdienes užduotis, kad jis galėtų gyventi kuo savarankiškiau.
Vaistai gali būti naudojami atskirai arba kartu. Jūsų gydytojas ir gydymo komanda pritaikys jūsų vaikui režimą, kuris subalansuotų optimalų simptomų pagerėjimą ir sumažintų šalutinį poveikį.
Intratekaliniai vaistai per pumpą, kuris chirurginiu būdu dedamas į pilvą, nuolat patenka į smegenų skystį. Baklofenas yra vienas vaistas, kurį galima skirti tokiu būdu.
Chirurginis gydymas atrinktiems pacientams gali būti rekomenduojamas spazmas. Rhizotomija yra chirurginė procedūra, kurios metu neurochirurgas prieina prie kabelio tipo jutimo nervų išilgai stuburo ir kruopščiai izoliuoja nervus, kurie perduoda susitraukimo pranešimus paveiktiems raumenims. Chirurgas išpjauna pačius nenormaliausius pluoštus, kad pašalintų spastiškumą, kartu išsaugodamas kitas motorines ir jutimo funkcijas.
Selektyvi nugaros rizotomija: dažnai užduodami klausimai Daktaras Shenandoah "Dody" Robinsonas
Johns Hopkins vaikų neurochirurgas Shenandoahas „Dody“ Robinsonas atsako į dažnai užduodamus klausimus apie selektyvią nugaros rizotomiją pacientams, turintiems spastiškų būklių, pavyzdžiui, cerebrinį paralyžių. Dr. Robinsonas aptaria geriausius kandidatus į šią procedūrą, geriausią laiką įvertinti operaciją ir ilgalaikius rezultatus.