Miego apnėja

Turinys

• Kas yra miego apnėja?
• Kokios yra miego apnėjos priežastys?
• Kam gresia miego apnėja?
• Kokie yra miego apnėjos simptomai?
• Kaip diagnozuojama miego apnėja?
• Kaip gydoma miego apnėja?
• Pagrindiniai dalykai apie miego apnėją

Kas yra miego apnėja?

Miego apnėja yra rimta, potencialiai pavojinga gyvybei būklė. Tai kur kas dažniau nei manyta anksčiau. Miego apnėja pasireiškia visose amžiaus grupėse ir abiejose lytyse, nors ji dažniau būdinga vyrams. Manoma, kad net 18 milijonų amerikiečių serga miego apnėja.

Miego apnėja yra kvėpavimo sutrikimas, kuriam būdinga trumpalaikė kvėpavimo pertrauka miegant. Yra dviejų tipų miego apnėja:

• Centrinė miego apnėja atsitinka, kai smegenys nesiunčia tinkamų signalų raumenims pradėti kvėpuoti. Centrinė miego apnėja yra retesnė nei obstrukcinė miego apnėja.

• Obstrukcinė miego apnėja atsitinka, kai oras negali tekėti į nosį ar burną, nors pastangos kvėpuoti tęsiasi.

Miego apnėjai būdinga daugybė nevalingų kvėpavimo pauzių arba „apneikinių įvykių“ vienos nakties miego metu. Per valandą gali būti nuo 20 iki 30 ar daugiau renginių. Šiuos įvykius paprastai lydi knarkimas tarp apnėjos epizodų. Bet ne visi, kurie knarkia, serga miego apnėja. Miego apnėjai taip pat gali būti būdingi smaugimo pojūčiai. Dažnai pertraukiant gilų, atstatomąjį miegą, dažnai būna ankstyvo ryto galvos skausmas ir per didelis mieguistumas dienos metu.

Apnikos metu negalima kvėpuoti deguonimi ar iškvėpti anglies dioksido. Dėl to sumažėja deguonies kiekis ir padidėja anglies dioksido kiekis kraujyje. Tai įspėja smegenis atnaujinti kvėpavimą ir sukelti susijaudinimą. Su kiekvienu susijaudinimu iš smegenų siunčiamas signalas viršutiniams kvėpavimo takų raumenims, kad būtų atidaryti kvėpavimo takai. Kvėpavimas atnaujinamas, dažnai garsiai šniokščiant ar aiktelint. Dažnas sužadinimas, nors ir būtinas kvėpavimui atnaujinti, užkerta kelią raminančiam, giliam miegui.

Ankstyvas miego apnėjos atpažinimas ir gydymas yra svarbus, nes tai gali būti susiję su:

• Nereguliarus širdies plakimas

• Aukštas kraujo spaudimas

• Širdies smūgis

• Insultas

• Dienos mieguistumas

• Padidėjusi motorinių transporto priemonių avarijų rizika

Kokios yra miego apnėjos priežastys?

Dėl tam tikrų kvėpavimo takų mechaninių ir struktūrinių problemų miego metu sutrinka kvėpavimas. Apnėja būna:

• Kai miego metu gerklės raumenys ir liežuvis atsipalaiduoja ir iš dalies blokuoja kvėpavimo takų atidarymą.

  
  

• Kai minkštojo gomurio raumenys ties liežuvio pagrindu ir uvula atsipalaiduoja ir suglemba, kvėpavimo takai užsikemša, todėl kvėpavimas tampa sunkus ir triukšmingas ir netgi visiškai sustabdomas.

• Nutukusiems žmonėms, kai per didelis audinių kiekis kvėpavimo takuose susiaurėja.

• Susiaurėjus kvėpavimo takams, žmogus toliau stengiasi kvėpuoti, tačiau oras negali lengvai tekėti į nosį ar burną ar iš jos.

Kam gresia miego apnėja?

Miego apnėja, atrodo, pasireiškia kai kuriose šeimose, o tai rodo galimą genetinį pagrindą. Žmonės, kurie greičiausiai serga ar serga miego apnėja, yra tie, kurie:

• Garsiai knarkia

• Yra antsvorio

• Turi aukštą kraujospūdį

• Turi fizinių anomalijų nosyje, gerklėje ar kitose viršutinių kvėpavimo takų dalyse

Alkoholio ir migdomųjų vartojimas padidina kvėpavimo pauzių dažnį ir trukmę žmonėms, sergantiems miego apnėja.

Kokie yra miego apnėjos simptomai?

Bet kurios miego apnėjos formos metu kvėpavimas miego metu pristabdomas keletą kartų. Tai vadinama apnėjiniais įvykiais. Per valandą gali būti nuo 20 iki 30 ar daugiau renginių. Tarp įvykių galite knarkti. Bet ne visi, kurie knarkia, turi miego apnėją. Miego apnėja taip pat gali sukelti a smaugimo pojūtis. Prasidėjus kvėpavimui, galite garsiai prunkštelėti ar aiktelėti. Šios dažnos gilaus, atstatomojo miego pertraukos dažnai sukelia galvos skausmas ir per didelis mieguistumas dieną.

Kiti simptomai yra sausa burna arba gerklės skausmas ir problemos atkreipiant dėmesį.

Kaip diagnozuojama miego apnėja?

Miego apnėjos diagnozė nėra paprasta, nes gali būti daugybė skirtingų priežasčių. Nustatant diagnozę ir pradedant gydymą gali dalyvauti pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai, pulmonologai, neurologai ar kiti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai, turintys specialių miego sutrikimų mokymų. Yra keli testai, skirti įvertinti miego apnėją, įskaitant:

• Polisomnografija. Šis testas fiksuoja įvairias kūno funkcijas miego metu, tokias kaip elektrinis smegenų aktyvumas, akių judėjimas, raumenų veikla, širdies susitraukimų dažnis, kvėpavimo pastangos, oro srautas ir deguonies kiekis kraujyje.

• Daugialypio miego delsos testas (MSLT). Šiuo bandymu matuojamas užmigimo greitis. Žmonės, neturintys miego problemų, užmiega vidutiniškai nuo 10 iki 20 minučių. Žmonėms, kurie užmiega greičiau nei per 5 minutes, greičiausiai reikės tam tikro tipo miego sutrikimų.

Diagnostiniai tyrimai paprastai atliekami miego centre, tačiau nauja technologija gali leisti atlikti kai kuriuos miego tyrimus jūsų namuose.

Kaip gydoma miego apnėja?

Specifinį gydymą nustatys jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas, remdamasis:

• Jūsų amžius, bendra sveikata ir ligos istorija

• Ligos sunkumas

• Jūsų tolerancija konkretiems vaistams, procedūroms ar terapijoms

• Lūkesčiai dėl ligos eigos

• Jūsų nuomonė ar pageidavimas

Vaistai paprastai nėra veiksmingi gydant miego apnėją. Terapija gali apimti:

• Deguonies davimas gali saugiai padėti kai kuriems žmonėms, tačiau nenutraukia miego apnėjos ir neapsaugo nuo mieguistumo dieną. Jo vaidmuo gydant miego apnėją yra prieštaringas.

• Elgesio pokyčiai yra svarbi gydymo programos dalis, o lengvais miego apnėjos atvejais gali reikėti tik elgesio terapijos. Jums gali būti patarta:

  • Venkite alkoholio vartojimo.

  • Venkite tabako vartojimo.

  • Venkite vartoti migdomųjų.

  • Praraskite antsvorio, jei turite antsvorio (net 10% svorio netekimas daugumai žmonių gali sumažinti apneikinių reiškinių skaičių).

  • Naudokite pagalves ir kitus prietaisus, kad miegotumėte šone.

• Taip pat yra fizinės ar mechaninės terapijos galimybės. Nosies nepertraukiamas teigiamas kvėpavimo takų slėgis (CPAP) - tai naktimis naudojamas prietaisas, kurio metu miego metu ant nosies nešiojate kaukę, o oro pūtimo slėgis priverčia orą pro nosies kanalus. Dantų prietaisai, perstatantys apatinį žandikaulį ir liežuvį, buvo naudingi kai kuriems žmonėms, sergantiems lengva miego apnėja arba knarkiančiais, bet neturinčiais apnėjos.

• Kai kuriems žmonėms, sergantiems miego apnėja, gali prireikti operacijos. Šių procedūrų pavyzdžiai:

  • Gali būti atliekamos chirurginės procedūros adenoidams ir tonzilėms, nosies polipams ar kitiems kvėpavimo takų ataugoms ar audiniams pašalinti arba struktūrinėms deformacijoms ištaisyti.

  • Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP) yra procedūra, naudojama pašalinti audinių perteklių gerklės gale (tonzilės, uvula ir minkštojo gomurio dalis).

  • Apatinio žandikaulio deformacijų chirurginė rekonstrukcija gali būti naudinga kai kuriems žmonėms.

  • Nutukusiam asmeniui, sergančiam miego apnėja, kartais rekomenduojamos nutukimo chirurginės procedūros.

Pagrindiniai dalykai apie miego apnėją

Miego apnėja yra kvėpavimo sutrikimas, kuriam būdinga trumpalaikė kvėpavimo pertrauka miegant. Miego apnėja yra rimta, potencialiai pavojinga gyvybei būklė, kuri yra daug dažnesnė, nei paprastai suprantama.

• Yra dviejų tipų miego apnėja:

  • Centrinė miego apnėja

  • Obstrukcinė miego apnėja

• Miego apnėja, atrodo, pasireiškia kai kuriose šeimose, o tai rodo galimą genetinį pagrindą.

• Miego apnėjos diagnozė nėra paprasta, nes gali būti daugybė skirtingų priežasčių.

• Vaistai paprastai nėra veiksmingi gydant miego apnėją.

• Gydymas gali apimti elgesio pokyčius, svorio kritimą, CPAP terapiją ir kartais operaciją.