Turinys
Vienas iš pirmųjų dalykų, kuriais mokomi felčeriai, yra pažvelgti į savo pacientus. Atrodo, kad tai yra šiek tiek elementaru, tačiau daug ko galite išmokti paprasčiausiai atkreipdami dėmesį į žmogaus odos spalvą ir drėgmę - du dalykus, kuriuos greičiausiai pamatysite įėję į kambarį.Svarbi ir odos temperatūra. Triada - odos spalva, temperatūra ir drėgmė - bendrai vadinama odos ženklais. Dažniausiai ekstremaliose situacijose oda yra vienas iš pirmųjų organų, reaguojančių į pavojingą būklę.
Odos spalva
Oda būna įvairių atspalvių. Tai gali būti alyvuogių arba rožinė. Jis gali būti itin tamsus arba beveik visiškai baltas. Šie spalvų variantai atsiranda dėl paveldimos odos pigmentacijos (melanino) ir visiškai neturi nieko bendra su sveikatos būkle.
Mums rūpi ne odos pigmentinė spalva - galvokite apie tai kaip apie nuolatinį dažų sluoksnį, bet po juo esanti spalva. Gruntas, jei norite. Šis paltas gaunamas iš kraujo, cirkuliuojančio kapiliaruose (mažytės kraujagyslės, tekančios per odos audinius). Kraujas perduoda šiuos raudonus kraujo kūnelius po vieną.
Raudonieji kraujo kūneliai turi medžiagą, vadinamą hemoglobinu, kuri jungiasi su deguonimi. Hemoglobinas pirmiausia gaminamas iš geležies. Veikite geležį drėgmės ir deguonies ir ką jūs gaunate? Rūdys. Raudona rūdyti.
Kaip ir rūdys, hemoglobinas tampa ryškiai raudonas, kai jis prisijungia prie deguonies. Daug raudonųjų kraujo kūnelių su daug deguonies ir gausite ryškiai raudoną spalvą. Nepakankamas raudonųjų kraujo kūnelių tekėjimas per kapiliarus reiškia labai mažai raudonos ir blyškios išvaizdos. Kraujas, kuriame yra normalus raudonųjų kraujo kūnelių kiekis, bet nepakanka deguonies, atrodo labai tamsus ir gali atrodyti net mėlynas.
Tai yra nuo tamsiai mėlynos iki blyškios iki ryškiai raudonos spalvos, į kurią žiūrime apibūdindami odos spalvą:
- Violetinė arba melsva oda (cianozė) paprastai rodo deguonies problemą. Suporuokite šią spalvą su žmogumi, kuris, atrodo, kvėpuoja nepakankamai arba atrodo, kad jam trūksta oro, ir jūs žinote, kad juos kamuoja deguonies trūkumas (hipoksija).
- Blyški oda yra dehidracijos ar šoko požymis. Tai reiškia, kad kūnas neleidžia kraujui tekėti iki pat odos. Taip atsitinka todėl, kad sistemoje nėra pakankamai kraujo ar vandens, o norint jį išsaugoti, kūnas jį nukreipia link šerdies ir nuo paviršiaus.
- Paraudusi oda rodo per daug kraujo tekėjimo į odos paviršių. Tai rodo padidėjusį kraujospūdį, karščio ligas (kūnas nukreipia kuo daugiau kraujo į paviršių, kad išeitų šiluma) arba karščiavimą (dėl tos pačios priežasties, kaip ir karščio liga).
Nesvarbu, kokia yra pigmentacija. Labai tamsiaodžiai žmonės atrodo tokie pat blyškūs, kai į odos paviršių nepatenka daug kraujo. O turintys itin šviesią odą gali būti daug blyškesni, nei galite pagalvoti, kai serga.
Jūsų smegenys tai atpažins, net jei iš pradžių to nepadarysite. Kiek kartų blogą dieną matėte bendradarbį ir pastebėjote, kaip jis blogai atrodo? Dažniausiai tai būna kraujo, tekančio ar netekančio po paviršiumi, kurį pastebi jūsų smegenys.
Odos drėgmė
Šalia odos spalvos yra drėgmė. Šis yra gana paprastas, bent jau kraštutinumu. Šlapia oda pastebima, jei ji varva ar jaučiasi šlapia. Pernelyg sausa oda pastebima ypač tada, kai ji yra žvynuota.
Pageidautina, kad oda būtų elastinga, ne žvynuota ir ne drėgna. Kartais drėgmė būna po paviršiumi. Jei oda tikrai sausa (pavyzdžiui, blyški - blogos kraujotakos rodiklis), tai gali sukelti prastą odos turgorą. Turgoras yra odos elastingumas. Tai odos gebėjimas sugrąžinti savo pradinę formą. Jei lengvai suspausite odą ir ji išlieka tokia, kai atleisite (pavyzdžiui, molio), ji yra labai sausa ir sakoma, kad turi silpną turgorą.
Pernelyg prakaituota oda vadinama diaforeze. Prakaitavimas treniruotės metu yra puikus, tačiau paprastai sakoma, kad oda yra prakaituojanti, jei ji yra šlapia be aiškios priežasties. Kitas diaforezės slapyvardis yra šaltas prakaitas.
Odos temperatūra
Galutinis odos ženklas yra temperatūra. Šiam reikalingas žmogaus prisilietimas. Labai sunku įvertinti odos temperatūrą, žiūrint į pacientą. Galima net sakyti, kad tai neįmanoma. Šis odos ženklas yra gana subjektyvus ir be praktikos gali būti klaidinantis.
Temperatūra per prisilietimą suvokiama kaip palyginimas. Kitaip tariant, kai jūsų rankos yra šaltos, visa kita jaučiasi šilčiau. Panašiai, jei jūsų rankos yra šiltos, viskas (ir visi kiti) jaučiasi vėsiau. Jei tai žinote ir žinote savo temperatūrą, tai naudingesnė priemonė.
Vienas dalykas, kurį aiškiai gali parodyti odos temperatūra, yra tai, kad yra viena paciento kūno sritis, kuri yra šiltesnė už kitas. Jei įmanoma, pasistenkite palyginti obuolius su obuoliais. Pavyzdžiui, tai nėra geras ženklas, jei viena koja yra karšta, palyginti su kita. Iš tiesų, dar labiau nerimą kelia tai, kad karšta koja taip pat yra patinusi, raudona ir sausa.
Karšta oda yra panaši į paraudusią odą; tai didelio kraujo tekėjimo į paviršių rodiklis. Kai kuriais atvejais tai gali reikšti karščiavimą ar karščio ligą. Vėsi oda rodo blogą kraujotaką. Vėsi, drėgna oda rodo didelę problemą, ypač jei pacientas stengiasi kvėpuoti arba atrodo pavargęs ar be sąmonės.
Tikrai serga žvilgsniu
Paramedikai mokomi atpažinti, kai jų pacientai iš pirmo žvilgsnio labai serga. Tai geras įprotis, kurį galbūt jau turite. Medicinos mokymas į galvą pakiša visokių kitų dalykų, kurie gali sumenkinti instinktus. Tai geras statymas, kurį tu žinai iškart, kai kas nors biure praėjusią naktį gėrė šiek tiek per daug arba gali sirgti gripu.
Pasitikėkite savo žarnyne, net ir ypač, kai tik gausite šiek tiek medicinos mokymo. Neleiskite papildomai informacijai priversti abejoti savimi. Jei pacientas atrodo ligotas, ji ir yra.