Turinys
Osteoartritas gali paveikti bet kurį kūno sąnarį, įskaitant petį. Peties osteoartritas gali paveikti du peties srities sąnarius - akromioklavikuliarinį ir glenohumeralinį sąnarį. Ankstyva diagnozė ir gydymas padeda žmonėms, sergantiems peties osteoartritu, valdyti simptomus.Priežastys
Petis laikomas labiausiai judančiu kūno sąnariu, tačiau dėl savo judesio amplitudės petys yra nestabilesnis nei kiti sąnariai. Petys yra dažna traumos vieta. Žastinės rankos rutulys iš tikrųjų yra didesnis už pečių lizdą, kuris jį laiko. Kad būtų stabilus, petį palaiko raumenys, sausgyslės ir raiščiai.
Degeneracinis procesas, susijęs su osteoartritu, gali paveikti petį, nors jis yra rečiau nei kituose sąnariuose. Kai osteoartritas išsivysto glenohumeraliniame sąnaryje, dažniausiai tai yra ankstesnės traumos rezultatas. Akromioklavikuliarinio sąnario artrozė gali būti skausminga ir sukelti problemų, naudojant sąnarį atliekant kasdienes užduotis.
Diagnozė
Siekiant diagnozuoti peties osteoartritą, atsižvelgiama į paciento ligos istoriją, fizinę apžiūrą ir rentgeno nuotraukas. Fizinės apžiūros metu gydytojas ieškos tam tikrų požymių ir simptomų, įskaitant:
- raumenų silpnumas ar atrofija
- švelnus prisilietimas ir skausmas, kai spaudžiamas sąnarys
- judesio amplitudė, tiek pagalbinė, tiek savarankiška
- raumenų, sausgyslių, raiščių pažeidimai aplink petį
- ankstesnių sužalojimų įrodymai
- krepitas, grotelės pojūtis judant petį
- rentgeno spindulių įrodymai, atskleidžiantys sąnario erdvės susiaurėjimą, kaulų pokyčius, osteofitų buvimą
Simptomai
Skausmas yra dažniausias simptomas, susijęs su peties artroze. Osteoartrito pažeistas petys pablogėja aktyvumo metu, o skausmas progresuoja. Įdomu pažymėti, kad:
- jei pažeidžiamas glenohumeralinis peties sąnarys, skausmas sutelktas peties gale, o oro pokyčiai gali padidinti skausmo intensyvumą
- jei pažeidžiamas akromioklavikulinis sąnarys, skausmas sutelkiamas priekinėje peties dalyje
Ribotas judesio amplitudė yra dar vienas pagrindinis pečių osteoartrito simptomas. Gali būti sunku pasiekti lentyną ar pakelti ranką plaukams valyti, taip pat bet kurią kitą veiklą, kuriai reikia judinti petį. Krepitas jaučiamas ir girdimas judant petį. Progresuojant peties osteoartritui, skausmas yra nuolatinis atliekant bet kokį peties judesį. Skausmas atsiras ir naktį, todėl bus sunku miegoti.
Gydymas
Nechirurginis gydymas yra išbandomas prieš pradedant svarstyti peties artrozės operaciją. Gydymo galimybės apima:
- pailsėk pečių
- pakeisti ar pritaikyti įprastą veiklą skausmui mažinti
- drėgna šiluma gali palengvinti skausmą
- vaistai, įskaitant NVNU ar steroidų injekcijas, siekiant sumažinti uždegimą
- ledo pečių 20-30 minučių, du ar tris kartus per dieną, siekiant sumažinti skausmą ir uždegimą
Kraštutiniu atveju yra chirurginių galimybių, kai visi kiti gydymo būdai nepavyko. Glenohumeralinis sąnarys gali atlikti bendrą peties sąnario endoprotezavimą. Jei vienintelė pakeista žasto kaulo galva, procedūra vadinama hemiartroplastika. Akromioklavikuliariniam sąnariui įprasta chirurginė procedūra yra rezekcinė artroplastika (pašalinant raktikaulio paskutinę pusę colio).
Tiksli diagnozė ir ankstyvas gydymas padeda sumažinti skausmą ir pagerinti peties osteoartrito paciento funkciją. Tinkamai pakeitus gydymą, progresuojant peties osteoartritui.