Pieno alergijos apžvalga

Turinys

• Simptomai
• Priežastys
• Diagnozė
• Gydymas

Pieno alergija, taip pat apibūdinama kaip pieno alergija, yra labiausiai paplitusi alergija maistui vaikams ir suaugusiems. Alergija karvės pienui paprastai pasireiškia pirmaisiais gyvenimo metais. Alergiškiems pienui vaikams gali pasireikšti tokie simptomai kaip bėrimas, skrandžio sutrikimas, vėmimas ir patinimas.

Žmonėms, turintiems alergiją pienui, atsiranda šie simptomai, nes imuninė sistema reaguoja į piene esančias medžiagas. Jei jūsų vaikas turi alergiją pienui, tai skiriasi nuo laktozės netoleravimo - labai dažnos problemos, kurią sukelia laktazės (fermento, skaidančio piene esančius laktozės baltymus) trūkumas.

Piene gausu baltymų ir kalcio. Jei jūsų vaikas negali atsigerti pieno dėl alergijos, yra daug šių maistinių medžiagų šaltinių be pieno ir jūsų vaikas tikriausiai patiks bent keletą variantų.

Simptomai

Alerginė reakcija į pieno produktus gali sukelti tiesioginį poveikį arba uždelsti reakciją pavartojus pieno. Gali išsivystyti keletas skirtingų simptomų.

Dažnas alergijos pienui poveikis gali būti:

• Egzema niežti, raudoni dėmeliai ant odos
• Dilgėlinė
• Pilvo skausmas ir diskomfortas
• Virškinimo problemos
• Skausmas ryjant
• Viduriavimas
• Vėmimas
• Kraujo išmatos
• Alerginiai nosies simptomai, tokie kaip sloga ir ašarojančios akys
• Astmos simptomai, tokie kaip švokštimas

Pieno alergijos kūdikiams

Kūdikiai neturi galimybės skųstis, todėl gali būti sunku atpažinti alergijos pienui apraiškas. Vaikas gali būti nervingas, irzlus ir verkti. Kadangi kūdikiai valgo kas kelias valandas, visada aišku, kad simptomai yra susiję su valgymu.

Vaikams galiausiai gali sumažėti svoris dėl virškinimo problemų, vėmimo ir viduriavimo. Stebėkite savo kūdikio svorio augimą - sustingęs svoris ar svorio kritimas paprastai apibūdinamas kaip nesugebėjimas klestėti, kuri yra rimta problema, galinti ilgainiui paveikti kūdikio vystymąsi.

Komplikacijos

Paprastai pieno alergija nekelia pavojaus gyvybei. Tačiau kai kurie vaikai patiria sunkių pieno reakcijų.

Pieno alergijos sukeltos skubios medicinos pagalbos požymiai yra šie:

• Švokštimas ar pasunkėjęs kvėpavimas
• Patinimas aplink burną ar lūpas
• Anafilaksija

Heinerio sindromas yra pieno netoleravimo rūšis. Tai nėra alergija ir pasireiškia kosuliu, ausų infekcijomis, kraujo spjaudymu ir (arba) svorio kritimu.

Priežastys

Jei jūs ar jūsų vaikas turite alergiją pienui, pieno produktai gali sukelti jūsų alergiją, suaktyvindami imuninę sistemą. Pieno yra daugelyje skirtingų maisto produktų, tokių kaip sviestas, sūris, ledai, pudingas, jogurtas, kremai, saldainiai, padažai, granolos batonėliai ir baltymų milteliai.

Daugelyje maisto produktų pienas gali būti nenurodytas kaip sudedamoji dalis, tačiau aiškiai nurodoma, kad juose yra pieno pieno mielių, ghi, išrūgų, varškės ar kazeino, kurie visi yra pagaminti iš pieno.

Turėkite omenyje, kad net aromatizuotuose maisto produktuose, pavyzdžiui, sviesto skonio spragėsiuose ar šokolado skonio desertuose, gali būti šiek tiek pieno. Pieno pakaitaluose, tokiuose kaip dirbtinis sūris ar margarinas, taip pat gali būti pieno.

Netikėti pieno šaltiniai gali būti delikatesinės pjaustyklės, kurios naudojamos mėsai ir sūriui pjaustyti. Maisto produktai, tokie kaip mėsa, daržovės (pvz., Tempura) ir jūros gėrybės, gali būti panardinami į pieną.

Yra keletas fiziologinių mechanizmų, kurie palengvina alerginę reakciją į pieną.

Imunoglobulinas E (IgE) - tarpininkaujama pieno alergija

IgE yra tam tikras antikūnų tipas, kurį gamina jūsų imuninė sistema. Šie antikūnai aktyvina imunines ląsteles ir priverčia jas išskirti histaminą bei kitas uždegimą sukeliančias chemines medžiagas.

Klasikinės IgE sukeliamos alergijos maistui simptomai paprastai pasireiškia per kelias minutes po valgymo, gali apimti odos reakcijas, kvėpavimo takų problemas arba virškinimo problemas.

Eozinofiliniai virškinimo trakto sutrikimai

Eozinofilai yra baltųjų kraujo kūnelių rūšis, kurios virškinamajame trakte paprastai būna nedaug. Esant eozinofiliniam virškinamojo trakto sutrikimui (EGID), šios ląstelės dauginasi, ir jos gali užpulti kūną veikiamos alergijos.

Eozinofiliniai virškinamojo trakto (GI) sutrikimai apima:

• Eozinofilinis ezofagitas, EoE (eozinofilai daugiausia yra stemplėje)
• Eozinofilinis gastritas (eozinofilai daugiausia yra skrandyje)
• Eozinofilinis gastroenteritas (eozinofilai daugiausia yra skrandyje ir plonojoje žarnoje)
• Eozinofilinis kolitas (eozinofilai daugiausia yra storojoje žarnoje)

Eozinofilinių GI sutrikimų simptomai gali būti sunkumas valgyti, viduriavimas ir nesugebėjimas klestėti.

Maisto baltymų sukeltas enterokolito sindromas (FPIES)

FPIES yra sunki, sisteminė reakcija į maistą, kuri paprastai atsiranda kūdikiams per pirmuosius gyvenimo mėnesius. Tai dažnai apibūdinama kaip maisto netoleravimas, o ne alergija.

Kūdikiams ši reakcija gali išsivystyti iš motinos pieno ar kai kurių rūšių mišinių. Tai taip pat gali apimti reakciją į kitus maisto produktus, išskyrus pieną, tokius kaip vaisiai, daržovės, bulvės ir (arba) jūros gėrybės. FPIES taip pat būdinga sojos mišiniams, o 40% vaikų, turinčių pieno sukeltų FPIES, taip pat sureaguos į soją.

Šio tipo reakcijos paprastai sukelia virškinimo sutrikimus, tokius kaip vėmimas, viduriavimas ir kraujo išmatos. Tai retai sukelia sisteminį šoką, kuriam būdingas labai žemas kraujospūdis, širdies nepakankamumas, sąmonės netekimas ir kuris kelia pavojų gyvybei.

Vaikai paprastai auga iš FPIES iki trejų metų.

Kas iš tikrųjų atsitinka jūsų kūnui, kai netoleruojate maisto?

Genetika

Alergijos pienui rodikliai įvairiose pasaulio vietose labai skiriasi.

Pvz., Pieno alergija paplitusi skirtingose ​​šalyse:

• Jungtinės Valstijos: 1–2,5% vaikų iki 6 metų
• Izraelis: mažiau nei 1% vaikų
• Australija: daugiau nei 10% vienerių metų vaikų

Neaišku, kodėl regioniniai pieno alergijos rodikliai skiriasi. Gali būti genetinis komponentas, prisidedantis prie pieno alergijos vystymosi, tačiau nėra vieno geno, kuris būtų atsakingas.

Diagnozė

Gali būti sunku žinoti, ar jūsų vaikas turi alergiją pienui, ar jis serga kita liga, pavyzdžiui, virškinimo problemomis ar GI infekcija.

Prieš suplanuotą vaiko paskyrimą pas pediatrą ar alergologą, tai padeda išlaikyti maisto dienoraštį ir užfiksuoti jūsų kūdikio simptomus. Pieno alergijai diagnozuoti naudojami keli metodai kartu su ligos istorija ir vaiko fizine apžiūra.

Geriamojo maisto iššūkis

Paprastas maisto alergijos nustatymo būdas yra maisto iššūkis. Tai yra testas, kurio metu kelioms savaitėms iš vaiko dietos pašalintumėte pieną, o tada gydytojo kabinete būtų įleidžiamas nedidelis pieno kiekis, kad būtų galima stebėti vaiko reakciją.

Geriamojo maisto iššūkis yra patikimiausias būdas nustatyti FPIES, jis taip pat naudojamas diagnozuojant IgE sukeltas pieno alergijas ir EGID.

Kadangi yra sunkios reakcijos galimybė, per burną vartojamas maistas turėtų būti atliekamas tik medicinoje.

Odos dūrio testas

Odos dūrio testas, taip pat paprastai vadinamas įbrėžimo testu, apima pieno mėginio uždėjimą ant odos. Odos reakcija per 15 minučių rodo alergiją pienui. Tačiau kadangi alergija pienui atsiranda valgant pieno produktus, o ne liečiant pieną, neigiama reakcija (jokios reakcijos) neatmeta alergijos pienui.

Kraujo tyrimas

Kraujo tyrimas gali nustatyti aukštą imuninių ląstelių ir IgE kiekį, kuris gali reikšti alergiją. Tačiau EGID ir FPIES gali būti susiję su dideliu uždegiminių ląstelių kiekiu, bet nebūtinai su aukštu IgE kiekiu.

Endoskopija ir kolonoskopija

EGID gali sukelti virškinimo organų pokyčius, kuriuos galima pamatyti atliekant intervencinius tyrimus, tokius kaip endoskopija ar kolonoskopija. Endoskopija - tai tyrimas, kurio metu į burną dedamas vamzdelis su kamera, kad būtų galima pažvelgti į viršutines virškinimo sistemos dalis, o kolonoskopija - tai tyrimas, kurio metu tiesiojoje žarnoje įdėtas vamzdelis su kamera, kad būtų galima stebėti gaubtinę žarną.

Gydymas

Vaistų nuo pieno alergijos išgydyti nėra. Geriausias visų rūšių pieno alergijų ir jautrumo pienui valdymas yra griežtas vengimas pieno produktų. Kadangi daugeliui kūdikių prieš pradedant vartoti kietą maistą pasireiškia pieno alergija, vaiko gydytojas gali paskirti kūdikiui hipoalerginį mišinį kūdikiams.

Kadangi alerginė reakcija paprastai nesitęsia ilgai, vaistai nėra standartiniai. Tačiau jei jūsų pienas patiria nuolatinę reakciją po pieno produktų vartojimo, turėtumėte paskambinti savo vaiko pediatrui. Jei reakcija kelia pavojų gyvybei, anafilaksijos gydymas apima injekcinius epinefriną, geriamuosius ar švirkščiamuosius antihistamininius vaistus ir galimus geriamuosius ar švirkščiamuosius kortikosteroidus. FPIES gydymas apima intraveninį drėkinimą ir injekuotus ar intraveninius kortikosteroidus. Vengimas kaltino maisto yra raktas į reakcijų prevenciją.

Žindymas

Daugelis laktacijos konsultantų patars žindančiai motinai vengti pieno produktų, jei kūdikis yra nervingas, dujingas ar turi tokių simptomų kaip egzema.

Žindančių motinų susirūpinimas dėl pašalinimo dietų yra tas, kad motinoms reikia daug maistinių medžiagų, kad pienas būtų pakankamas ir kad žindydama išlaikytų savo sveikatą. Todėl, jei svarstote apie eliminacinę dietą, pasitarkite su dietologu, kaip toliau valgyti sveiką ir subalansuotą mitybą be pieno produktų.

Prevencija

Gali būti neįmanoma išvengti alergijos maistui, tačiau yra būdų, kaip sumažinti kūdikio riziką susirgti alergija. Jei jūsų šeimoje yra buvę maisto ar aplinkos alergijų, prieš kūdikiui gimstant aptarkite maitinimo galimybes su savo pediatru ar alergologu.

Kūdikiams, kuriems laikoma maisto alergijos rizika, gali būti mažesnė alergija maistui, jei per pirmuosius 4 gyvenimo mėnesius jie žindomi tik krūtimi ar maitinami.

Žodis iš „Wellwell“

Alergija pienui yra dažniausia maisto alergija. Kadangi piene yra daug maistinių medžiagų, svarbu atidžiai planuoti savo mitybą, jei turite vengti pieno.

Turėkite omenyje, kad padidėjusi tolerancija pienui būdinga vaikams sulaukus paauglystės ir pilnametystės. Taigi, net jei jūsų kūdikis yra alergiškas pienui, tai gali būti ne amžinai. Tačiau nėra patikimo būdo numatyti, ar jūsų vaikas išaugs alergiją pienui, todėl pakartotinis tyrimas gali būti naudingas.