Turinys
Laisvas fragmentas, taip pat žinomas kaip sekvestruotas diskas, yra viena išvaržų diskų rūšis, kurioje gabalas atitrūksta nuo pagrindinės struktūros. Atsiskyręs atskirtas fragmentas gali judėti aukštyn arba žemyn ir dažnai juda, sukeldamas simptomus ar pasekmes visai kitame stuburo lygyje.Simptomai, vadinami radikulopatija, paprastai atsiranda dėl kontakto tarp laisvo fragmento ir stuburo nervo šaknies, nesvarbu, ar tai vyksta ten, kur sekvestracija (atitrūkimas nuo pagrindinio disko), ar tame lygyje, į kurį vėliau fragmentas migruoja.
Išvaržą sukėlęs diskas atsiranda dėl stuburo disko išorinių skaidulų plyšimo ar lūžio, kuriame disko viduje paprastai yra minkštos skystos smūgius sugeriančios medžiagos. Ši medžiaga vadinama nucleus pulposus. Kai pluoštai plyšta, branduolio pulposus gali išspausti arba išeiti.
Yra keletas išvaržų diskų tipų ir jie atitinka galimą pulposus branduolio progresavimą, kai jis išeina iš disko centro. Šie tipai arba fazės yra išsikišę, kuris taip pat žinomas kaip išsipūtimas, išplitimas, ekstruzija ir sekvestracija. Sequestered taip pat vadinamas laisvu fragmentu.
Kaip ir bet kurio išvaržos disko atveju, radikulopatijos simptomai, kuriuos sukelia laisvas fragmentas, gali pasireikšti vienoje galūnėje. Laisvo fragmento vieta lemia, kuri galūnė patiria simptomus. Jei laisvas fragmentas yra jūsų kaklo srityje, greičiausiai pajusite vienos rankos simptomus. Jei tai jūsų apatinėje nugaros dalyje, greičiausiai pajusite vienos kojos simptomus.
Simptomai gali būti skausmas, taip pat su nervais susiję pojūčiai, tokie kaip kaiščiai ir adatos, deginimas ir (arba) elektros šokas. Kiti galimi simptomai yra kojų silpnumas ir (arba) tirpimas.
Gydymas
Jei mintis apie sekvestruotą diską verčia skubėti ir atlikti nugaros operaciją, pirmiausia turėtumėte žinoti, kad konservatyvi priežiūra, kurią paprastai sudaro vaistai ir kineziterapija, gali padėti visiškai pasveikti.
Nedidelis 2002 m. Atliktas tyrimas parodė, kad nechirurginis išvaržų diskų, ypač tų, kurie sekvestravo, gydymas gali būti stebėtinai sėkmingas.
Daugiau nei 75% iš dvidešimt dviejų tyrimo dalyvių, nepaisant to, kokio tipo išvaržą jie turėjo, pranešė apie teigiamus rezultatus nenaudojant chirurgijos. Daugumai iš vienuolikos pacientų, sergančių sekvestruotu išvarža, migruoti fragmentai išnyko. Likusiems tyrimo dalyviams, turintiems sekvestruotus diskus, MRT atskleidė neabejotiną laisvųjų fragmentų dydžio sumažėjimą.
2017 m. Metaanalizė, paskelbta žurnaleSkausmo gydytojas ne tik patvirtina tyrimo išvadas, bet ir pateikia tai, ką jie vadina gerai žinomu faktu - kad 66,66% diskų išvaržų savaime rezorbuojasi. Rezorbcija įvyksta, kai kūno audiniai, kurie liečiasi su laisvaisiais fragmentais, išskiria medžiagas, chemiškai skaidančias disko dalis. Sugedusią disko medžiagą laikui bėgant organizmas vėl absorbuoja.
Nors konservatyvus būdas gali padėti išvengti streso ir neapibrėžtumo dėl invazinės procedūros, turėkite omenyje, kad gali prireikti daug daugiau laiko, norint gerokai sumažinti skausmą ir sumažinti simptomus.
Jei turite diską, kuris yra atimtas, ir galvojate eiti konservatyvios priežiūros keliu, jums gali pasisekti. Taip yra todėl, kad kuo labiau progresuoja išvarža, tuo didesnė tikimybė, kad diskas savaime rezorbuojasi.
Tyrimas, paskelbtas 2015 m. Vasario mėn Klinikinė reabilitacijan nustatė, kad tiek ekstruzijos, tiek sekvestravimo išvaržų tipai turi didesnę savaiminės rezorbcijos tikimybę nei diskų išsipūtimai ir iškyšos. Tyrimas taip pat nustatė, kad lyginant su išsipūtusiais, išsikišusiais, išspaudžiamais, išsikerojusiais diskais - kitaip tariant, visomis kitomis progresuojančiomis disko išvaržos fazėmis - laisviems fragmentams ir sekvestruotiems diskams yra didesnė tikimybė, kad būklė bus visiškai remisuota ir išspręsta.
Galiausiai, standartinė paprasto išvaržos disko operacija gali netikti jūsų sekvestruotam diskui. Ne tik laisvas fragmentas ar fragmentai, atsakingi už jūsų simptomus, gali būti ypač sudėtingi jūsų chirurgui, bet ekspertai nustatė bent dvi invazines procedūras, perkutaninę diskektomiją ir chemonukleolizę, kurios geriausiu atveju yra neveiksmingos, bet dar blogiau - potencialiai kenksmingos .
Straipsnis 2016 m. Spalio mėn Azijos stuburo žurnalas perspėja chirurgus, kad nors lazerio disko operacija tinka nesudėtingiems išvaržų diskų atvejams, tai nerekomenduojama skirti sekvestruotiems diskams. Autoriai sako, kad jei lazerio chirurgija yra pagrindinė nugaros problema, dėl kurios jūsų stuburas tampa nestabilus, operacija lazeriu greičiausiai nėra geras pasirinkimas, net atliekant paprastą išvaržą.
- Dalintis
- Apversti
- El
- Tekstas