Turinys
- Tai ne mažiau saugu
- Tai kainuoja mažiau
- Potencijos gali skirtis
- Tai gali būti nebloga parinktis, jei sirgote skydliaukės vėžiu
- Perėjimas nuo prekės ženklo prie bendrinio
Tai ne mažiau saugu
Bendrasis levotiroksinas yra toks pat saugus, kaip ir prekių ženklai - Jungtinėse Amerikos Valstijose, įskaitant „Synthroid“, „Levoxyl“, „Unithroid“ ir „Tirosint“, nes jis turi tą patį FDA patvirtintą veikliąjį ingredientą (levotiroksiną). Be to, kai kurie žmonės yra jautrūs į užpildus ir priedus, esančius neaktyviuose levotiroksino ingredientuose, tokiuose kaip glitimas, dažikliai ir laktozė. Jei nesate tikri, kokie yra jūsų recepto ingredientai, paprašykite vaistininko sąrašo.
Tyrimas, kuris buvo pristatytas 2017 m. Amerikos skydliaukės asociacijos (ATA) konferencijoje, apžvelgė beveik 88 000 naujų hipotiroze sergančių pacientų, kurie ką tik pradėjo gydytis generiniu ar firminiu levotiroksinu. Mokslininkai norėjo atkreipti dėmesį į hospitalizavimo riziką dėl širdies ir kraujagyslių problemų, kurios labiau tikėtinos tiek esant hipotirozei, tiek žmonėms, vartojantiems levotiroksiną.
Tyrimas parodė, kad po metų tiek tie, kurie vartojo generinius vaistus, tiek tie, kurie vartojo prekės ženklus, turėjo tokią pat riziką hospitalizuoti dėl širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų, tokių kaip širdies priepuolis, insultas, stazinis širdies nepakankamumas ir prieširdžių virpėjimas, širdies tipas. aritmija.
Kitas pastebimas dalykas yra tai, kad daugumai pacientų, beveik 71%, buvo paskirtas generinis levotiroksinas, o šiek tiek daugiau nei 22% - firminiai pavadinimai. Tyrėjai taip pat nustatė, kad daugiau kaip 60% vaistų išrašiusiųjų buvo pirminės sveikatos priežiūros gydytojai, iš kurių dauguma paskyrė generinius vaistus, o beveik 11% - endokrinologai, kurie žymiai dažniau išrašė firminį levotiroksiną.
Tai kainuoja mažiau
Jei kelia susirūpinimą išlaidos, jums gali būti tinkama bendrinė levotiroksino versija. Daugelis žmonių jį vartoja be problemų, o kaina yra maždaug 67% mažesnė nei vidutinė prekės ženklų mažmeninė kaina. Tačiau kai kuriems žmonėms kyla realus potencijos svyravimo klausimas (žr. Toliau).
Potencijos gali skirtis
Pagrindinis susirūpinimas dėl generinio levotiroksino ir galiojantis gydytojų skundas yra tas, kad kiekvieną kartą, kai gausite papildymą, galite gauti levotiroksino, kurį pagamino kitas generinis gamintojas. Štai kodėl tai gali būti problema.
Įstatymai reikalauja, kad levotiroksinas nepatektų į 5% jo nurodytos stiprumo, o JAV Maisto ir vaistų administracija (FDA) reikalauja, kad ši stiprumas būtų nuo 95% iki 105%. Kiekvienos įmonės formulė tam tikrai levotiroksino dozei paprastai būna nuoseklus, taigi, jei vaistų gamintojo A produktas paprastai yra 96%, jis paprastai nuosekliai veiks maždaug 96% stiprumu. Panašiai, jei vaisto gamintojo B levotiroksinas, vartojant tam tikrą dozę, paprastai yra 105% stiprumo, tai paprastai bus nuoseklu.
Taigi, naudodamas 100 mcg levotiroksino tabletės pavyzdį, vaisto gamintojo A 100 mcg tabletė tiekia 96 mcg aktyvaus levotiroksino. Vaistų gamintojas B tiekia 105 mcg aktyvaus levotiroksino. Perėjimas nuo vaistų gamintojo A prie B produkto būtų maždaug 65 mcg per savaitę skirtumas, kuris yra beveik tas pats, kas kiekvieną savaitę išgerti papildomų tablečių. Ir atvirkščiai, jei pereisite nuo B į A, tai panašu į tai, kad kiekvieną savaitę pašalinsite daugiau nei pusę tabletės.
Kadangi vaistinės gali laisvai užpildyti bendruosius receptus bet kurio gamintojo produktais, skirtingai nei receptai, kuriuose nurodomas konkretus prekės ženklas, kiekvieną kartą papildydami generinį levotiroksiną, rizikuojate gauti produktą iš kito vaistų gamintojo, kuris naudoja kitokį stiprumą. Tai gali turėti įtakos jūsų skydliaukės pakeitimo stabilumui, hipotirozės simptomams ir skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH) lygiams.
Ką reiškia aukštas ir žemas TSH lygisGalite sumažinti potencijos svyravimus
Kai kurie žmonės nėra jautrūs potencijos svyravimams, o kiti praneša apie nemalonius simptomus, kai jie vienaip ar kitaip persijungia tarp prekės ženklų ir generinių vaistų. Generiniai levotiroksino vaistai per se nėra nieko blogo; jie yra tokie pat saugūs ir veiksmingi, kaip ir prekių ženklų pavadinimai.Bet jei ketinate vartoti bendrinį levotiroksiną, turėsite geresnių rezultatų, jei išmoksite sumažinti bet kokio stiprumo svyravimo poveikį.
Gaukite didelę pasiūlą
Vienas iš būdų sumažinti potencijos skirtumų riziką yra gauti tam tikrą laiką truksiančią atsargą. Paprašykite savo gydytojo išrašyti jums, pavyzdžiui, šešių mėnesių tiekimo receptą. Įsitikinkite, kad gaunate naują partiją, kurios galiojimo laikas nesibaigia ilgai, kai ją sunaudosite.
Dirbkite su savo vaistininku
Jei jūsų skydliaukės hormonai yra stabilizuoti dėl generinio levotiroksino, sužinokite, kas yra gamintojas. Nors jūsų gydytojas negali paskirti tam tikro generinio gamintojo levotiroksino, jei turite ryšį su savo vaistininku, galite paprašyti, kad jūsų receptas būtų užpildytas konkrečiu jums tinkamu generiniu vaistu.
Nors daugelis vaistininkų dirbs su jumis, kad užpildytų jūsų to paties generinio gamintojo receptą, galbūt norėsite pasirinkti mažesnę vaistinę, nes tai gali būti sunku didesnėse vaistinėse, tinklo parduotuvėse ar vaistinėse paštu.
Kaip suprasti skydliaukės funkcijos testus ir įprastus diapazonusTai gali būti nebloga parinktis, jei sirgote skydliaukės vėžiu
Svyruojanti TSH - potenciali problema, jei jūsų vaistinė pakeis generinį levotiroksiną iš skirtingų gamintojų, ypač kelia susirūpinimą, jei esate išgyvenęs skydliaukės vėžį. Šiai populiacijai reikia atsargiai ir nuosekliai dozuoti, kad slopintų TSH kaip vėžio prevencijos būdą. pasikartojimas. Jei sirgote skydliaukės vėžiu, pasitarkite su savo gydytoju apie privalumus ir trūkumus vartojant generinius vaistus.
Skydliaukės vėžio požymiai ir simptomai„Softgels“ gali būti geras pasirinkimas
Keletą metų skysta, minkštos formos levotiroksino kapsulės forma JAV buvo prieinama prekės ženklu „Tirosint“. Jis visų pirma buvo sukurtas kaip hipoalerginė, specializuota levotiroksino forma žmonėms, turintiems virškinimo ar žarnyno problemų, turintiems sunkumų absorbuojant vaistus nuo skydliaukės ar turintiems alergiją levotiroksino vaistų tablečių formų užpildams ir rišikliams.
Kaip vartoti vaistus nuo skydliaukėsTyrimas, kuris buvo pristatytas 2017 m. Amerikos skydliaukės asociacijos konferencijoje, palygino levotiroksino tablečių, įprastos kompozicijos ir minkštųjų gelių veiksmingumą pacientams, kuriems buvo atlikta visa tiroidektomija dėl daugiakampės strumos. Nė vienam pacientui nebuvo problemų dėl absorbcijos.
Maždaug pusei tirtų pacientų buvo duotos levotiroksino tabletės, o kitai pusei - minkštos kapsulės - ta pati dozė, pradedant iškart po skydliaukės operacijos. Pacientų TSH, laisvo tiroksino (FT4) ir laisvo trijodtironino (FT3) kiekis buvo įvertintas po šešių savaičių, o po to - po 12 savaičių.
Šešias ir dvylikas savaites pacientams, vartojusiems minkštos kapsulės, TSH lygis buvo žymiai mažesnis, ir abiejuose matavimo taškuose pacientų, kuriems šio tyrimo metu TSH lygis buvo padidėjęs virš 3,5 mcU / ml, hipotirozė buvo žymiai didesnė. pacientų, vartojančių tabletes. Mokslininkai padarė išvadą, kad net pacientams, kuriems nebuvo malabsorbcijos ar virškinimo problemų, minkštųjų gelių mišinys buvo efektyvesnis.
Tirosint sudėtyje nėra cukrų, dažiklių, alkoholio, kviečių krakmolo (glitimo), laktozės, akacijos ar kitų priedų ar užpildų, kurie paprastai naudojami levotiroksino tabletėms gaminti. Vieninteliai kapsulių ingredientai yra levotiroksinas, želatina, glicerinas ir vanduo, kurie greičiausiai netrukdo absorbcijai ir nesukelia alergijos. Šiuo metu nėra jokių bendrų vaistų.
Tirosint: unikali levotiroksino kompozicijaPerėjimas nuo prekės ženklo prie bendrinio
Jei bandote sutaupyti išlaidų ir norite pabandyti pereiti nuo prekės ženklo levotiroksino prie bendrosios versijos, pasitarkite su savo gydytoju. Iš pradžių jums gali tekti dažniau stebėti savo TSH lygį, kol jis ar ji galės įsitikinti, kad jūs likote ten, kur turite būti, ir neturite simptomų. Apsvarstykite ir anksčiau minėtus patarimus, kaip sumažinti potencijos svyravimus.
Tais atvejais, kai dėl išlaidų, draudimo ar HMO esate priversti vartoti generinį levotiroksiną ir negalite garantuoti, kad gausite to paties generinio gamintojo pildymą, po kiekvieno papildymo turėtumėte atidžiai stebėti savo simptomus. Jei turite simptomų, pasitarkite su savo gydytoju dėl skydliaukės lygio patikrinimo, kad įsitikintumėte, jog dėl skirtingo produkto stiprumo nesijaučiate svyravimų.
Perėjimas nuo bendrinio prie prekės ženklo
Jums gali būti sunku pasiekti tikslinį ar optimalų skydliaukės tyrimo lygį ir išspręsti nuolatinius hipotirozės simptomus, todėl norite išbandyti prekės ženklą, pvz., „Synthroid“. O gal sirgote skydliaukės vėžiu arba esate jautrus neaktyviems ingredientams ir norite išbandyti „Tirosint“.
Dėl savo specialaus vaisto, skirto ribotai auditorijai, statuso ir dėl to, kad „Tirosint“ yra žymiai brangesnis nei kitų firmų levotiroksinas ar generinės tabletės, iki šiol jis nebuvo plačiai naudojamas hipotirozės gydymui JAV. Tai reiškia, kad jūsų sveikatos draudimo bendrovė ar HMO gali būti nenori mokėti už tai ar kitus prekės ženklų pavadinimus šiuo klausimu. Tokiu atveju jūsų gydytojui gali tekti parašyti laišką, kad paaiškintų jūsų draudimo paslaugų teikėjui, kodėl jums reikia prekės ženklo pavadinimo.
Jei vis tiek turite mokėti skirtumą iš savo kišenės, patikrinkite visas nuolaidas, kurias galite gauti internete, pvz., „GoodRx“. Taip pat pasidomėkite, ar galite rasti kuponų ar nuolaidų programų iš jūsų ieškomo prekės ženklo gamintojų.
Atraskite geriausias vietas, kur rasti nemokamų ar pigių receptinių vaistųŽodis iš „Wellwell“
ATA rekomenduoja viso gydymo metu vartoti tuos pačius vaistus, tiek bendrinius, tiek firminius, kad būtų išvengta potencijos svyravimų. Jei bandėte generinius vaistus ir nustatėte, kad jie paprasčiausiai jums netinka kaip konkretus prekės ženklo pavadinimas. levotiroksinas, paprašykite savo gydytojo išrašyti receptą su specialiu pavadinimu „DAW“ ant jūsų recepto, kuris reiškia „išrašyti taip, kaip parašyta“ kartu su „be bendrojo pakaitalo“. Tokiu būdu turite didesnes galimybes priversti savo draudimo bendrovę ar HMO užpildyti firminį receptą taip, kaip parašyta, nebandant pakeisti pigesnių vaistų.
Kas nutinka, kai nevartojate skydliaukės vaistų