Ūmus ir lėtinis kvėpavimo trūkumas

Turinys

• Simptomai
• Priežastys
• Diagnozė
• Gydymas

Dusulys yra dažnas simptomas, skatinantis žmones apsilankyti pas savo gydytoją. Šis simptomas gali pasireikšti greitai arba atsirasti taip lėtai, kad iš pradžių jo neatpažįsta.Jei jaučiate dusulį, tai nereiškia, kad jūs būtinai turėtumėte jaudintis dėl plaučių vėžio ar rimtų būklių, tokių kaip širdies ligos.

Yra daugybė dusulio priežasčių. Kadangi dažnai nepaisoma rečiau pasitaikančių dusulio priežasčių, svarbu susitarti su gydytoju, kad būtų nustatyta priežastis.

Simptomai

Mes neturime aiškaus dusulio apibrėžimo, tačiau dauguma žmonių šį simptomą apibūdina kaip subjektyvų kvėpavimo sunkumo pojūtį. Jūs galite jausti, kad negalite gauti pakankamai oro arba kad kvėpuoti reikia daugiau pastangų nei įprastai. Kai kurie žmonės taip pat apibūdina krūtinės spaudimo pojūtį.

Dusulys gali ūmiai kilti per kelias minutes ar valandas; arba chroniškai per dienas, savaites, mėnesius ar net metus.

Kada kreiptis į gydytoją

Kartais gali būti sunku žinoti, koks rimtas yra jūsų dusulys, ir tada svarbu laikytis intuicijos. Tiesą sakant, kartais sunkiausias dusulys gali būti gerybinis, pavyzdžiui, hiperventiliacija ar panikos priepuolis, tačiau švelniausi simptomai gali būti susiję su labai rimtomis priežastimis.

Kada skambinti 911

Simptomai, kurie rodo dusulį, gali būti rimti:

• Krūtinės skausmas
• Melsvas pirštų ir lūpų atspalvis (cianozė)
• Gerklės ir lūpų patinimas arba pilnumo jausmas
• Apsvaigimas
• Nesugebėjimas kalbėti dėl pasunkėjusio kvėpavimo
• Greitas simptomų padidėjimas
• Apatinių galūnių paraudimas
• Kosėja kraujas

Jei apskritai abejojate skambindami telefonu 911, atlikite tai ir darykite. Jei jums nereikėjo pagalbos, viskas gerai. Bet jei tai padarysite, nenorite laukti per ilgai.

Kai kurios dusulio priežastys gali kelti pavojų gyvybei ir joms reikia skubios medicininės pagalbos. Jei nesate tikri, kad jums reikia skubios pagalbos, klyskite atsargiai.

Medicinos terminai

Pamatysite skirtingus vartojamus terminus, susijusius su dusuliu. Greitas kai kurių iš šių terminų aprašymas apima:

• Dusulys reiškia dusulio pojūtį
• Tachipnėja reiškia greitą kvėpavimą su dusulio pojūčiu ar be jo
• Bradypnea reiškia lėtą kvėpavimo greitį

Kvėpavimo dažnis

Normalus suaugusiųjų kvėpavimo dažnis yra nuo 12 iki 20 įkvėpimų per minutę, o suaugusiųjų ramybės būsenoje ir skiriasi priklausomai nuo amžiaus.

Svarbu pažymėti, kad esant normaliam kvėpavimo dažniui galite jausti dusulį. Taip pat yra priešingai, gali būti nenormalus kvėpavimo dažnis, bet nepastebėti jokių kvėpavimo sunkumų.

Kai kurie mano, kad kvėpavimo dažnis yra „užmirštas“ gyvybinis ženklas, todėl jis gali suteikti gydytojui daugiau informacijos nei apie kraujospūdį, nei apie pulsą apie ligos sunkumą.

Priežastys

85% žmonių dėl dusulio atsiranda širdies ir plaučių būklės. Nors dauguma iš mūsų pirmiausia galvoja apie savo plaučius, jei jaučiamės dusulys, širdies ligas reikia atidžiai apsvarstyti.

Tyrimas, kurio metu buvo tiriami žmonės, kurių dusulys buvo vienintelis širdies ligos simptomas, turėjo didesnę tikimybę numirti nei tie, kuriems buvo būdingi krūtinės skausmai.

Dažnas

Kai kurios dažniausiai pasitaikančios priežastys:

• Astma
• Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL)
• Širdies smūgis
• Plaučių embolija - kraujo krešulys, kuris išsiskiria iš kito kraujo krešulio (giliųjų venų trombozės) kojose ar dubenyje ir keliauja į plaučius.
• Infekcijos, tokios kaip bronchitas ir pneumonija
• Stazinis širdies nepakankamumas
• Pneumotoraksas, plaučių žlugimas

Kitos dažnos priežastys:

• Rūkymas
• Anemija: sergant mažakraujyste, taip pat galite pastebėti nuovargį, blyškią odą ir apsvaigimą
• Skydliaukės būklės: tiek hipertirozė, tiek hipotirozė gali sukelti dusulį

Rečiau

Retesnės, bet svarbios dusulio priežastys gali būti:

• Gerybiniai ir piktybiniai navikai, įskaitant plaučių vėžį
• Nerimas ir panikos priepuoliai
• Objektai atsitiktinai įkvėpti į plaučius
• Širdies vožtuvo problemos
• Rūgšties refliuksas
• Alerginės reakcijos (anafilaksija)
• Neurologinės ligos, tokios kaip išsėtinė sklerozė
• Kitos plaučių ligos, tokios kaip sarkoidozė ir bronchektazės
• Reguliarios mankštos trūkumas: Prieš atmesdami dusulį dėl neveiklumo, pasitarkite su savo gydytoju.

Plaučių vėžys ir dusulys

Šiuo metu dažniausia plaučių vėžio priežastis - plaučių adenokarcinoma - kaip pirmas požymis dažnai sukelia dusulį. Anksčiau nuolatinis kosulys ar kraujo atsikosėjimas buvo dažniausi plaučių vėžio simptomai. Dauguma žmonių, kuriems šiandien diagnozuotas plaučių vėžys, yra nerūkantys (jie niekada nerūkė arba anksčiau metė rūkyti).

Diagnozė

Svarbu susitarti su gydytoju, jei atsiranda dusulys, net jei manote, kad yra aiški priežastis paaiškinti simptomus. Kai lankysitės pas savo gydytoją, jie atliks kruopščią istoriją ir atliks fizinį egzaminą. Kai kurie klausimai, kuriuos ji gali užduoti, yra šie:

• Kada pirmą kartą patyrėte dusulį ir kaip jis prasidėjo?
• Ar jūsų simptomai pasireiškia ramybės būsenoje, ar tik veikiant? Kokia veikla, atrodo, sukelia jūsų simptomus, jei užsiimate tik dusuliu?
• Ar sėdėdamas ar gulėdamas jautiesi labiau vėjuotas?
• Ar turite kitų simptomų, tokių kaip krūtinės skausmas, kosulys, švokštimas, karščiavimas, kojų skausmas, nepaaiškinamas svorio kritimas ar nuovargis?
• Ar asmeniškai ar šeimoje turite kokių nors širdies ar plaučių problemų?
• Ar jūs kada nors rūkėte? Jei taip, kiek laiko?
• Ar neseniai keliavote automobiliu ar lėktuvu?

Švokštančių kvėpavimų apžvalga

Testai ir vaizdavimas

Testai, kuriuos rekomenduos gydytojas, priklausys nuo jūsų konkrečių simptomų ir fizinių radinių, tačiau dažniausiai gali būti:

• Pulso oksimetrija - tyrimas, atliktas uždedant spaustuką ant piršto ar ausies kaušelio, siekiant įvertinti deguonies kiekį kraujyje.
• Elektrokardiograma (EKG) širdies priepuolio ar nereguliaraus širdies ritmo požymiams ieškoti
• Krūtinės ląstos rentgenograma, skirta ieškoti infekcijų ar ataugų plaučiuose (nepamirškite, kad paprastos krūtinės ląstos rentgeno nuotraukos gali praleisti plaučių vėžį ankstyvosiose stadijose)
• Kraujas ieško anemijos ir kitų priežasčių
• Plaučių funkcijos testai astmai ar emfizemai ir kitoms plaučių ligoms nustatyti

Kiti bandymai gali apimti:

• Jūsų krūtinės kompiuterinė tomografija (KT)
• Testas nepalankiausiomis sąlygomis
• Echokardiograma. Tai yra jūsų širdies ultragarsas, skirtas ieškoti problemų su širdies vožtuvais, kokia jūsų širdis yra stipri ir ar jūsų širdyje yra pažeistų vietų.
• Bronchoskopija. Bronchoskopija yra lankstus vamzdelis, kuris dedamas per burną ir žemyn į bronchus, norint ieškoti navikų ar svetimkūnio.

Dusulys ir LOPL

Tiems, kurie serga LOPL, dusulys yra labai dažnas, o dusulio laipsnis gali suteikti daug informacijos apie jūsų ligos sunkumą ar paūmėjimą. Norėdami tai padaryti, gydytojai dažnai naudoja vadinamąją modifikuotą Medicinos tyrimų tarybos dusulio skalę.

Kvėpavimo trumpumo įvertinimas

Gydymas

Dusulio gydymas priklausys nuo priežasties, tačiau svarbiausias pirmas žingsnis yra įsitikinti, kad gaunate pakankamai oro, kad aprūpintumėte audinius reikalingu deguonimi. Skubioje medicinoje tai vadinama ABC, kurių A reiškia kvėpavimo takus, B - kvėpavimo ir C reiškia kraujotaką.

Kas sukelia jūsų dusulį?

• Dalintis
• Apversti
• El