Turinys
- Apžvalga
- Skirtumas tarp translyčio ir transseksualaus
- Priežastys, kodėl žmogus operuojamas
- Perėjimas prie kitos lyties
- Būtini veiksmai prieš patvirtinant lytį
- Hormonų terapijos vaidmuo pereinant
- Testosterono poveikis moterims
- Estrogeno poveikis vyrams
- Kada pastebimi hormonų terapijos padariniai?
- Kiek trunka operacijos procesas?
- Chirurgijos, susijusios su perėjimu iš vyro į moterį
- Operacijos yra susijusios su perėjimu iš moters į vyrą
- Komplikacijos ir šalutinis poveikis
- Kiek kainuoja lyties patvirtinimo operacija?
- Gyvenimo kokybė po operacijos
Apžvalga
Lyties patvirtinimo operacija, istoriškai vadinama lyties keitimo operacija (SRS) ir lyties keitimo operacija (GRS), atliekama norint pereiti asmenims, turintiems lyties disforiją, prie jų nustatytos lyties.
Istoriškai transseksualo terminas buvo naudojamas apibūdinti asmenį, kuriam buvo atliktas tam tikras medicininis ar chirurginis gydymas dėl lyties pakeitimo. Tai gali būti tada, kai translyti moteris pereina iš vyro į moterį arba kai translyti moteris pereina iš moters į vyrą.
Skirtumas tarp translyčio ir transseksualaus
Translyčiai asmenys reiškia asmenis, kurių lytinė tapatybė skiriasi nuo priskiriamos gimstant. Paskirta lytis paprastai grindžiama išorinių lytinių organų išvaizda. Translyčiams asmenims gali būti atlikta lytinių pakeitimų operacija. Translyčiai žmonės registruojami nuo senų senovės.
Transseksualas reiškia asmenis, kurie siekia ar jiems buvo atlikta chirurginė operacija ar medicininis gydymas, siekiant pakeisti savo gimimo lytinių organų išvaizdą, kaip priemonę sumažinti lytinę disforiją.
Priežastys, kodėl žmogus operuojamas
Daugelis translyčių asmenų patiria ryškų nesuderinamumą tarp savo patyrusios lyties ir paskirtos lyties. Amerikos psichiatrų asociacija (APA) tai nustatė kaip lyčių disforiją. Dėl lyties disforijos žmonės gali labai sutrikti ir sutrikti socialiniu ir asmeniniu lygmenimis. Šiems asmenims lyties vaidmens keitimas, hormonų terapija ir lyties patvirtinimo operacijos leidžia išoriškai atrodyti taip, kaip jie jaučia viduje.
Perėjimas prie kitos lyties
Perėjimas prie kitos lyties gali apimti:
- Apsirengti ir gyventi lyčių vaidmeniu, kuris atitinka jų lytinę tapatybę be operacija.
- Lytinių hormonų vartojimas ir (arba) chirurginis genitalijų ir reprodukcinių organų pašalinimas ar modifikavimas.
Būtini veiksmai prieš patvirtinant lytį
Be visapusiško procedūrų, hormonų ir kitos rizikos, susijusios su tokio tipo operacijomis, supratimo, yra ir kitų veiksmų, kuriuos reikia atlikti prieš atliekant operaciją. Būtini veiksmai gali būti:
- Psichinės sveikatos vertinimas: Privaloma įvertinti psichinę sveikatą, siekiant išsiaiškinti bet kokias psichinės sveikatos problemas, galinčias turėti įtakos asmens psichinei būklei, ir įvertinti asmens pasirengimą patirti fizinį ir emocinį perėjimo stresą.
- Aiški ir nuosekli lyčių disforijos dokumentacija.
- „Tikrojo gyvenimo“ testas:Asmuo turi prisiimti norimos lyties vaidmenį kasdieninėje veikloje tiek socialiniu, tiek profesiniu požiūriu (žinomas kaip „realaus gyvenimo patirtis“ arba „tikrojo gyvenimo testas“).
Hormonų terapijos vaidmuo pereinant
Transseksualams, trokštantiems operacijos, hormonų terapija (HT), dar vadinama pakaitine hormonų terapija (PHT), apima estrogeno vartojimą perėjimui tarp vyro ir moters arba testosterono vartojimą moteriai į vyrą. Hormonų terapija gali būti naudojama prieš chirurginį perėjimą prie kitos lyties, jos metu ir po jos.
Hormonų terapijos tikslas yra pakeisti fizinę išvaizdą į norimą lytį.
Testosterono poveikis moterims
Kai biologinė moteris pradeda vartoti testosteroną, pokyčiai apima ir moterų seksualinių savybių sumažėjimą, ir vyrų seksualinių savybių padidėjimą.
Kūno pokyčiai apima:
- Barzdos ir ūsų augimas
- Balso gilinimas
- Klitorio padidėjimas
- Padidėjęs kūno plaukų augimas
- Padidėjusi raumenų masė ir jėga
- Raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimas
- Riebalų persiskirstymas iš krūtų, klubų ir šlaunų į pilvo sritį
- Spuogų vystymasis, panašus į vyrų brendimą
- Nuplikimas ar lokalizuotas plaukų slinkimas, ypač ties smilkiniais ir galvos vainiku
- Gimdos ir kiaušidžių atrofija, dėl kurios nesugebama susilaukti vaikų
Elgesio pokyčiai apima:
- Agresija
- Padidėjęs lytinis potraukis
Estrogeno poveikis vyrams
Kai biologinis vyras pradeda vartoti estrogeną, pokyčiai apima ir vyrų seksualinių savybių sumažėjimą, ir moterų savybių padidėjimą.
Kūno pokyčiai apima:
- Krūties vystymasis
- Erekcijos praradimas
- Sėklidžių susitraukimas
- Sumažėję spuogai
- Sumažėję veido ir kūno plaukai
- Sumažėjusi raumenų masė ir jėga
- Švelnesnė ir lygesnė oda
- Plikimo sulėtėjimas
- Riebalų persiskirstymas nuo pilvo iki klubų, šlaunų ir sėdmenų
Elgesio pokyčiai apima:
- Sumažėjęs lytinis potraukis
- Nuotaikos kaita
Kada pastebimi hormonų terapijos padariniai?
Moteriškas estrogeno poveikis ir maskulinizuojantis testosterono poveikis gali pasireikšti po pirmų poros dozių, nors gali praeiti keleri metai, kol žmogus patenkinamai pereis. Tai ypač pasakytina apie krūtų vystymąsi.
Kiek trunka operacijos procesas?
Operacija atidedama mažiausiai vienerius metus nuo hormonų terapijos pradžios ir mažiausiai dvejus metus po pirmojo psichinės sveikatos įvertinimo. Prasidėjus chirurginėms procedūroms, laikas iki pabaigos bus kintamas, atsižvelgiant į pageidaujamų procedūrų skaičių, atkūrimo laiką ir kt.
Chirurgijos, susijusios su perėjimu iš vyro į moterį
Dažniausiai operacijos, susijusios su lyties patvirtinimo operacijomis, skirstomos į tas, kurios įvyksta virš diržo (viršutinė operacija) ir po diržu (apatinė). Ne visiems atliekamos visos šios operacijos, tačiau procedūros, kurios gali būti svarstomos, yra išvardytos žemiau.
Viršutinė operacija apima:
- Krūtų padidinimas
- Veido feminizacija
- Nosies operacija: norint susiaurinti nosį ir patikslinti galiuką, gali būti atliekama rinoplastika.
- Antakiai: antakių kreivumas ir padėtis gali būti pakeltos antakiai.
- Žandikaulio operacija: žandikaulio kaulas gali būti nuskustas, kad taptų moteriškesnis.
- Smakro mažinimas: moterų smakro struktūra dažnai yra subtilesnė, todėl gali būti atliekamas smakro mažinimas.
- Skruostikauliai: skruostikauliai gali būti sustiprinti, dažnai atliekant kolageno injekcijas, taip pat naudojant kitas plastinės chirurgijos metodus.
- Lūpos: Gali būti padaryta pakėlimo lūpa.
- Moteriškos plaukų linijos sukūrimas.
- Vyrų modelio plaukų šalinimas
- Adomo obuolio sumažinimas
- Balso keitimo operacija
Apatinė operacija apima:
- Varpos (penektomija) ir kapšelio (orchiektomija) pašalinimas
- Makšties ir lytinių lūpų sukūrimas (feminizuojanti genitoplastika)
Operacijos yra susijusios su perėjimu iš moters į vyrą
Kaip ir pereinant nuo vyro iki moters, operacija apima viršutinę ir apatinę operacijas.
Viršutinė operacija apima:
- Poodinė mastektomija / krūtų mažinimo operacijos
Apatinė operacija apima:
- Gimdos ir kiaušidžių pašalinimas
- Varpos ir kapšelio sukūrimas (maskulinizuojanti genitoplastiką)
Komplikacijos ir šalutinis poveikis
Chirurgija nėra be galimo pavojaus ir komplikacijų. Estrogenų terapija siejama su padidėjusia kraujo krešulių (giliųjų venų trombozė ir plaučių embolija) rizika transseksualioms moterims. Taip pat yra padidėjusi krūties vėžio rizika, ir net be hormonų žinome, kad vyrai taip pat gali susirgti krūties vėžiu . Testosterono vartojimas vyrams, turintiems transseksualų, buvo susijęs su kraujospūdžio padidėjimu, atsparumu insulinui ir lipidų pakitimais, nors tiksliai nežinoma, kokį vaidmenį šie pokyčiai vaidina vystantis širdies ligoms.
Su chirurgija yra chirurginė rizika, tokia kaip kraujavimas ir infekcija, taip pat šalutinis anestezijos poveikis. Tie, kurie svarsto šiuos gydymo būdus, turėtų kruopščiai aptarti savo gydytoją apie galimą riziką, susijusią su hormonų terapija, taip pat apie operacijas.
Kiek kainuoja lyties patvirtinimo operacija?
Daugeliui translyčių asmenų chirurgija gali būti pernelyg brangi. Išlaidos, įskaitant konsultacijas, hormonus, elektrolizę ir operacijas, gali siekti daugiau nei 100 000 USD. Perėjimas nuo vyro į moterį yra šiek tiek brangesnis nei iš moters. Sveikatos draudimas kartais padengia dalį išlaidų.
Gyvenimo kokybė po operacijos
Gyvenimo kokybė po lyties patvirtinančių operacijų gerėja tiek žmonėms, kurie pereina nuo moters prie vyro, tiek tiems, kurie pereina iš vyro į moterį. Vienas 2017 m. Tyrimas parodė, kad pasitenkinimas chirurgija svyravo nuo 94% iki 100%. Kadangi yra daugybė žingsnių ir kartais nepatogių operacijų, šis skaičius patvirtina chirurgijos naudą tiems, kurie mano, kad tai yra geriausias jų pasirinkimas.
Žodis iš „Wellwell“
Lyties patvirtinimo operacija yra ilgas procesas, kuris prasideda konsultavimu ir psichinės sveikatos įvertinimu siekiant nustatyti, ar asmeniui aiškiai nustatyta lyties disforija. Kai tai bus baigta, pradedamas hormoninis gydymas testosteronu tiems, kurie pereina nuo moters prie vyro, ir estrogenu tiems, kurie pereina nuo vyro prie moters. Kai kurie fiziniai ir elgesio pokyčiai, susiję su hormoniniu gydymu, išvardyti aukščiau.
Hormonų terapija tęsiama mažiausiai vienerius metus, gali būti svarstomos kelios chirurginės procedūros. Jie skirstomi į „viršutines“ ir „apatines“ procedūras.
Chirurgija yra brangi, tačiau tiksliai įvertinti sunku dėl daugelio kintamųjų, įskaitant galimas komplikacijas ir pasirinktų operacijų skaičių bei mastą. Pliusas yra rasti chirurgą, kuris daugiausia dėmesio skiria vien lyties patvirtinimo operacijai ir atliko daugelį šių procedūrų.
Tiems, kurie seka šiuos pasirengimo veiksmus, gydymą hormonais ir operacijas, gyvenimo kokybė atrodo gera, ir daugelis žmonių teigia, kad jiems vėl būtų atlikta patvirtinimo dėl lyties operacija.