Turinys
Pasak „Pew Research Center“, 2016 m. Išmanųjį telefoną turėjo nepaprastai 77% amerikiečių. Šis skaičius yra daugiau nei dvigubai didesnis nei tada, kai „Pew Research Center“ pirmą kartą pradėjo stebėti išmaniųjų telefonų nuosavybę 2011 m. Amerikiečiams priklausė išmanieji telefonai. Be to, 2016 m. Smarkiai išaugo tiek vyresnio amžiaus žmonių, tiek mažesnes pajamas gaunančių žmonių nuosavybė. Išmaniųjų telefonų yra visur, o jų aprėptis auga.Be telefono skambučių, išmanieji telefonai gali atlikti daugybę kitų dalykų. Jie gali fotografuoti, filmuoti, groti muziką ir naudotis internetu. Jie taip pat gali būti naudojami įrašant gydytojo paskyrimus be gydytojo žinios.
Slaptas klinikinių susitikimų įrašymas gali pasirodyti klastingai, tačiau 39 iš 50 valstijų tai yra legalu. Be to, tyrimai rodo, kad užregistruoti klinikiniai susitikimai gali suteikti pacientams daugiau galimybių ir suteikti jiems daugiau žinių. Tačiau daugelis gydytojų supranta, kad jų patarimų įrašas sklando kažkur ten.
Ar tai įprasta?
Nėra daug duomenų apie tai, kiek paplitęs slaptas įrašymas; šis klausimas tik neseniai išryškėjo.
Vieno nedidelio JK tyrimo metu Elwynas ir bendraautoriai nustatė, kad 15% respondentų nurodė, kad užfiksavo klinikos gydytojo susidūrimą be sutikimo, o 35% dalyvių teigė, kad jie ketino tai padaryti. Be to, toje pačioje apklausoje 11% gydytojų atsakė, kad jie žinojo, jog praeityje juos slapta užfiksavo pacientas. Pasak tyrimo autorių, „69% respondentų nurodė savo noras užregistruoti klinikinius susitikimus, padalijant po lygiai, norintiems tai daryti slaptai ar leidus “.
Kiek tai teisėta?
Kiekviena valstybė turi savo klausymosi ir pasiklausymo įstatymus. Įstatai kiekvienoje valstybėje skiriasi atsižvelgiant į tai, ar viena ar dvi šalys turi sutikti įrašyti pokalbį, taigi atitinkamai vadinamos vienos šalies ar visų šalių jurisdikcijomis. Iš viso 39 iš 50 valstijų, taip pat Kolumbijos apygarda yra vienos šalies jurisdikcijos, kur sutikti turi tik viena šalis. Kitaip tariant, šiose jurisdikcijose, jei kas nors nori užfiksuoti kitą asmenį, įskaitant klinikinį susitikimą, tai yra legalu.
Yra 11 visų šalių jurisdikcijai priklausančių valstybių, kuriose tiek gydytojas, tiek pacientas turi sutikti įrašyti pokalbį: Kalifornija, Kalifornija, Florida, Ilinojus, Merilandas, Masačusetsas, Mičiganas, Montana, Naujasis Hampšyras, Oregonas, Pensilvanija ir Vašingtonas. Šiose valstijose yra sunkus nusikaltimas, kai pacientas įrašo gydytoją be leidimo.
Vienos šalies jurisdikcijose arba daugumoje Jungtinių Valstijų, jei pacientas prašo užregistruoti klinikinį susitikimą, o gydytojas atsisako, pacientas vis tiek gali užregistruoti susitikimą. Tada gydytojas turi pasirinkti tęsti ar nutraukti susitikimą.
Visų šalių jurisdikcijose gydytojas reikia paklausti pacientas užregistruoja klinikinį susidūrimą. Apie bet kokį neteisėtą įrašą gydytojas gali pranešti valdžios institucijoms. Tarp galimų padarinių yra žalos atlyginimas, advokato mokesčiai ir kitos išlaidos, o įrašo platinimas internetu laikomas papildomu pažeidimu.
Ką apie HIPAA?
Kaip ir bet kuriame oficialiame medicininiame dokumente, HIPAA privatumo taisyklė apima visus garso ar vaizdo įrašus, kuriuos padarė sveikatos priežiūros specialistas, sveikatos planas ar sveikatos priežiūros įstaiga. Tačiau HIPAA netaikoma paciento įrašams. Kitaip tariant, vienos šalies jurisdikcijose pacientas gali platinti įrašą kaip patenkintas.
Įrašymo nauda
Tyrimai rodo, kad pacientai labai vertina klinikinių susitikimų garso įrašus. Pavyzdžiui, 2014 m. Apžvalgoje Tsulukidze ir jo kolegos nustatė, kad vidutiniškai 72% pacientų klausėsi įrašytų konsultacijų. Be to, 60% pacientų šiais garso įrašais dalijosi su artimaisiais ir kitais. Daugeliu atvejų buvo įrodyta, kad šie įrašai pagerina pacientų prisiminimus ir jų sąlygų supratimą.
Kiti tyrimų duomenys rodo, kad pacientams ir jų šeimos nariams dažnai sunku suprasti, kas pateikiama per gydytojo paskyrimą, nes juos užvaldo sielvartas ir sudėtingos emocijos. Įrašus galima atkurti vėliau, kai pacientas ir šeimos nariai yra geriau pasirengę suprasti pranešimą, patarimus ir patarimus. Onkologai jau kurį laiką žino apie šį reiškinį, todėl dažniausiai pacientams, gydomiems nuo vėžio, siūlomi susitikimų įrašai.
Anksčiau minėtoje JK apklausoje Elwyn ir bendraautoriai nustatė, kad pagrindinė motyvacija užregistruoti gydytojų susitikimus yra pagerinti sveikatos priežiūros patirtį ir pasidalinti patirtimi su kitais. Tačiau kai kurie pacientai pranešė, kad jie nori naudoti įrašus kaip įrodymą. prasta priežiūra.
Kaip jaučiasi gydytojai?
Ypač darbe nedaugelis žmonių mėgsta būti įrašyti be jų leidimo; gydytojai nesiskiria.
Žiūrėjimo taške iš JAMA, Rodriguezas ir Morrowas rašo:
"Ne visi galimi šių įrašytų pokalbių būdai yra naudingi pacientams ir gydytojams. Pacientai ar šeimos nariai, kurie nesutinka su savo gydytojų patarimais arba kurie dėl kokių nors priežasčių yra nusiminę su savo gydytojais, gali lengvai pašalinti šių įrašų komentarus iš konteksto ir keliais klavišų paspaudimais paskleiskite juos per socialinę žiniasklaidą. Pacientai gali įsivaizduoti pokalbius turėdami konkretų tikslą nustatyti ieškinio pagrindą arba rinkti medžiagą, kuria manipuliuoti gydytoju “.
Be to, jei gydytojas įtaria ar vėliau sužino, kad susitikimas užfiksuotas be sutikimo, gali nukentėti gydytojo ir paciento santykiai. Pirma, šie gydytojai gali manyti, kad jiems buvo atimta teisė sutikti įrašyti. Antra, gydytojai gali jaustis neatsparūs tikrinimui ir nepasitikėti pacientu.
Žodis iš „Wellwell“
Galiausiai sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai, politikos formuotojai ir pacientų gynimo organizacijos turi susiburti, kad parengtų pacientų registravimo gaires ir reguliavimo rekomendacijas.
Tačiau tuo tarpu vienos šalies jurisdikcijos gydytojams gali būti gera mintis pasinaudoti galimybe, kad jie bus slapta užklijuoti per kiekvieną klinikinį susitikimą. Tada gydytojas galėtų tęsti, neleisdamas nerimo dėl įrašymo paveikti paciento priežiūros, medicininių sprendimų priėmimo ar požiūrio į pacientą.
Arba gydytojas galėtų paklausti, ar susitikimas registruojamas, pareikšti sutikimą ir šviesti pacientą apie šių įrašų naudingumą ir geriausią naudojimą.
Galiausiai, net jei nėra teisinių įsipareigojimų, pacientui gali būti pranešta gydytojui, kad jis planuoja užregistruoti susitikimą. Tai padarius, gydytojas gali užkirsti kelią bet kokiems sunkiems jausmams, drebėjimui ar pasipiktinimui.