Turinys
Antrinė policitemija, panaši į pirminę policitemiją, yra sutrikimas, sukeliantis raudonųjų kraujo kūnelių perprodukciją. Kai gaminasi per daug raudonųjų kraujo kūnelių, kraujas tampa tirštas, trukdantis jam praeiti per mažesnes kraujagysles.Jų skirtumas yra susijęs su tuo, su kuo susijęs sutrikimas. Antrinė policitemija yra susijusi su pagrindiniu ligos procesu, tačiau pirminė policitemija nėra.
Simptomai
Antrinės policitemijos simptomai, tokie patys kaip ir pirminės policitemijos, gali būti:
- Silpnumas
- Galvos skausmas
- Nuovargis
- Apsvaigimas
- Dusulys
- Regos sutrikimai
- Niežėjimas (niežulys)
- Krūtinės ar kojų raumenų skausmas
- Ruddy veido spalva
- Sumišimas
- Spengimas ausyse (spengimas ausyse)
- Deginantys rankų ar kojų pojūčiai
Priežastys
Pirminę policitemiją sukelia kaulų čiulpų ląstelių, formuojančių raudonuosius kraujo kūnelius, anomalija. Antrinę policitemiją sukelia sutrikimas, atsirandantis už kaulų čiulpų ribų, dėl kurio per daug stimuliuojami normalūs kaulų čiulpai, o tai sukelia per didelę raudonųjų kraujo kūnelių gamybą.
Raudonųjų kraujo kūnelių darbas yra deguonies tiekimas į kūno audinius. Pavyzdžiui, rūkymas trukdo šiam procesui, todėl tai yra dažna antrinės policitemijos priežastis. Kiti apima:
- Lėtinė širdies liga
- Lėtinė plaučių liga (įskaitant LOPL)
- Miego apnėja
- Nutukimas
- Hipoventiliacija
- Didelis aukštis
- Inkstų cistos
- Smegenų, kepenų ar gimdos navikai
- Lėtinis anglies monoksido poveikis
- Diuretikai
- Našumą gerinantys vaistai
Diagnozė
Deguonies kiekio kraujyje matavimas atliekant kraujo tyrimą, vadinamą arterinio kraujo dujomis (ABG), gali padėti gydytojams suformuoti antrinės policitemijos diagnozę. Kiti kraujo tyrimai apima eritropoetino ir raudonųjų kraujo kūnelių masės matavimą.
Papildomi diagnostiniai tyrimai apima elektrokardiogramą (EKG) širdies funkcijai įvertinti ir vaizdo tyrimus, tokius kaip krūtinės ląstos rentgenograma, kompiuterinė tomografija (KT) ar ultragarsas, siekiant nustatyti širdies, kepenų ar blužnies padidėjimą.
Jūsų gydytojas taip pat gali naudoti genetinį tyrimą, kurio metu ieškoma geno, vadinamo JAK2, mutacijos, kuri veikia kaulų čiulpus ir kraujo ląsteles. Šis testas yra teigiamas daugeliu atvejų pirminės policitemijos atveju ir dėl to naudojamas diferencijuoti pirminę policitemiją ir antrinę policitemiją.
Gydymas
Antrinės policitemijos gydymas turėtų kontroliuoti arba pašalinti pagrindinę būklę. Požymiai gali būti tokie vaistai kaip antihistamininiai vaistai niežuliui malšinti arba aspirinas, malšinantis skausmą ir deginimą, susijusį su sutrikimu.
Kadangi pagrindinei būklei gydyti reikia laiko, gydytojai kartais naudoja flebotomiją (kraujo leidimą), kad sumažintų raudonųjų kraujo kūnelių kiekį plazmoje. Per pusantrą gali būti paimta tiek pintos (475 mililitrai), kiek žmogus gali ją toleruoti.
Terapinės flebotomijos supratimasĮveikti
Jei jau susidorojate su viena būkle, galinčia sukelti antrinę policitemiją, pvz., LOPL ar naviką, suprantama, kad nelinksma žinoti, kad turite antrą diagnozę. Norisi jaustis geriau, o ne blogiau.
Atminkite, kad antrinę policitemiją sukelia pagrindinė būklė, dauguma jų yra gerai žinomos ir turi kelias gydymo galimybes. Ištaisius pagrindinę priežastį, antrinės policitemijos simptomai paprastai išnyksta. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas padės jums išspręsti geriausią kelią.
Polycythemia Vera gydytojo diskusijų vadovas
Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.
