Turinys
- Sacroiliac sąnarių gydymas
- Vaistas
- Fizinė terapija
- Sacroiliac petnešos
- Rankinė terapija
- Sacroiliac sąnario injekcijos
- Radijo dažnio denervacija
- Sacroiliac sintezė arba artrodezė
Sacroiliac sąnarių gydymas
Viena iš priežasčių gali būti ta, kad tikslios diagnozės nustatymas gali būti sunkiai pasiekiamas. Kitaip tariant, ar gera idėja sutikti su gydymu, ypač atliekančiu nuolatinius pokyčius, kai negarantuojamas skausmas iš tikrųjų ateina iš SI jungties? Kita priežastis gali būti susijusi su iki šiol atliktų tyrimų apie bendruosius gydymą ir procedūras, naudojamus gydant SIJD, trūkumu.
Norėdami padėti išsiaiškinti SI sąnarių disfunkcijos galimybes, apžvelkime įprastus gydytojų ir terapeutų siūlomus gydymo būdus.
Vis dėlto galiausiai gydymo pasirinkimas gali būti nesvarbus. 2012 m. „Spiker“ ir kt. al., atliko tyrimų apžvalgą, kuri buvo paskelbta 2008 m Įrodymais pagrįstas stuburo priežiūros žurnalas.Apžvalgoje operacija buvo lyginama su injekcijomis ir SI sąnario suliejimu su denervacija. „Spiker“ komanda padarė išvadą, kad daugumoje tyrimų pranešta apie 40% skausmo malšinimą, neatsižvelgiant į bandytą gydymą. Kitaip tariant, SI sutrikimas pagerėjo nepriklausomai nuo tikslaus pacientų gydymo.
Vaistas
Kaip ir daugelio rūšių nugaros problemų atveju, gydytojas gali rekomenduoti priešuždegiminį vaistą, pvz., Ibuprofeną, kaip pradžios vietą. Vis dėlto, ibuprofenas sukelia daug galimų šalutinių poveikių, o kai kurie iš jų gali būti labai rimti. . Būkite tikri, kad žinote, koks yra šalutinis poveikis, ir kad prieš vartodami šį vaistą aptarėte tai su savo gydytoju.
Tokie priešuždegiminiai vaistai kaip ibuprofenas yra mažesni, be recepto, dozės, o didesnes dozes turėtų paskirti gydytojas.
Paprastai rekomenduojama vartoti vaistus, tokius kaip priešuždegiminiai vaistai, kartu su kitais gydymo būdais, tokiais kaip kineziterapija, įtempimas ir (arba) veiklos modifikavimas. Tai nėra vaistas - jis yra skirtas padėti sumažinti jūsų uždegimą ir skausmo lygį.
Fizinė terapija
Kineziterapeutai mokomi dirbti su pacientais, kad optimizuotų judesį. Tuo tikslu greičiausiai gausite namų mankštos programą, kuri padės lavinti dubens, klubų ir šerdies jėgą. Tai savo ruožtu gali padėti stabilizuoti jūsų SI sąnarį.
Jūsų namų programos pratimai taip pat gali padėti lavinti raumenų pusiausvyrą. Kadangi SI sąnariai yra abiejose jūsų stuburo pusėse (ties kryžkauliu ir klubo kaulais), vienodos jėgos ir lankstumo tarp raumenų kiekvienoje kūno pusėje pasiekimas gali būti vienas iš raktų norint atgauti simetriją ir lygiavimąsi.
Sacroiliac petnešos
Daugelis žmonių praneša apie gerus rezultatus, naudodami petnešą, padedančią stabilizuoti laisvą sakroiliakinį sąnarį. Ypač gydytojai savo pacientams dažnai rekomenduoja dubens diržą.
Tyrėjai išmatavo raumenų ir kitos veiklos, susijusios su kryžkaulio sąnariu, pokytį, kai pacientai nešiojo dubens diržą. Jie padarė išvadą, kad dubens diržai pagerina su sveikata susijusią gyvenimo kokybę ir gali būti atsakingi už sumažėjusį SI sąnarių skausmą. Kai kurie pastebėti patobulinimai yra sumažėjęs keturgalvio žandikaulio aktyvumas (ypač tiesusis šlaunikaulis), taip pat geresnis laikysenos stabilumas vaikščiojant.
Tyrėjai teigia, kad dubens diržai gali būti laikomi mažos rizikos, ekonomišku SI sąnarių skausmo gydymu. Tačiau norint pašalinti klubų silpnumą ar standumą, svarbu atpratinti nuo petnešų, kai simptomai jau praeis.
Rankinė terapija
Rankinė terapija - gydymas rankomis - yra dar viena sacroiliacinio sąnario sutrikimo rūšis.
Chiropractic yra žinomiausia manualinės terapijos rūšis, tačiau osteopatija, kineziterapija ir masažo terapija taip pat yra perspektyvios galimybės.
Kai kineziterapeutas ar osteopatas gauna manualinę terapiją, gydytojas gali manipuliuoti jūsų sąnariais. Tyrimai parodė, kad po manipuliavimo SI sąnario išlyginimas nepasikeičia, tačiau pacientai gali pranešti apie jų simptomų pagerėjimą.
Masažo terapija yra dar viena rankinės terapijos forma. Jos vaidmuo gydant sakroiliakinio sąnario disfunkciją sukasi palengvinant lėtinę raumenų įtampą, kuri gali sumažinti sąnario skausmą. Masažas taip pat gali padidinti judesio amplitudę, o tai gali padaryti mankštą lengvesnį, linksmesnį ir produktyvesnį.
Sacroiliac sąnario injekcijos
Injekcija į skausmingą sakroiliakinį sąnarį gali būti svarbi ir kaip diagnostinė priemonė, ir kaip skausmo malšinimas. Injekcija yra artimiausias dalykas, kurį praktikuojantys gydytojai ir tyrėjai turi galutinai nustatyti, kad skausmas iš tikrųjų kyla iš SI sąnario.
SI injekcijos, kaip gydymo, vertė nėra tokia aiški. Spiker ir kt. al., savo 2012 m. apžvalgoje „Chirurginis ir injekcinis gydymas injekcijoms patvirtintiems lėtiniams sakroiliakiniams sąnarių skausmams“, paskelbtame 2012 m. lapkričio mėn. Įrodymais pagrįstas stuburo priežiūros žurnalas, daro išvadą, kad nors injekcijos ir operacijos gali padėti pacientams sumažinti skausmą, remiantis iki šiol atliktais tyrimais, jie negali jums pasakyti, kuris iš šių gydymo būdų veikia geriau nei kiti.
2012 m. Hanseno ir kt. Atliktų tyrimų apžvalga. al., ir paskelbtaSkausmo gydytojas nustatė, kad intraartikuliarinės (ty sąnario viduje esančios) sakroiliakinės injekcijos su steroidais buvone veiksmingai malšina skausmą trumpuoju ar ilguoju laikotarpiu, tačiau kiti tyrimai parodė pagerėjimą pacientams, kuriems atliekamos injekcijos. Šiuo metu nėra lyginamųjų gydymo metodų tyrimų, todėl šioje srityje reikia atlikti daugiau tyrimų.
Radijo dažnio denervacija
Kaip rodo pavadinimas, radijo dažnio denervacija yra procedūra, kurios metu naudojamas radijo dažnis, kad būtų išjungtas nervas, sukeliantis skausmą, atsirandantį dėl jūsų sakroiliakinio sąnario.
Remiantis prastais įrodymais, Hanseno ir kt. al. 2012 m. nustatė, kad įprasta radijo dažnio denervacija buvo ne veiksmingas malšinant sacroiliacinius skausmus.
Tačiau peržiūros metu nustatyta, kad naujojo tipo procedūra - aušinamas radijo dažnis - yra veiksmingas, palyginti su prastu veiksmingumu, susijusiu su įprastais tipais, o tai gali reikšti tolesnį tyrimą.
Sacroiliac sintezė arba artrodezė
Žodis artrodezė reiškia sąnario imobilizavimą chirurginiu būdu. Šiuo atveju tai reiškia kryžkaulio sąnario susiliejimą. Istoriškai SI sąnario operacija buvo labai sudėtinga, jos rezultatai buvo prasti ir komplikacijų dažnis didelis. Daugeliui pacientų prireikė papildomų operacijų, susijusių su jų suliejimu.
Tačiau net ir atliekant minimaliai invazinę stuburo operaciją, SI sintezė gali būti keblus sprendimas. Priežastis grįžta į diagnozės procesą.
„Sunkumas yra tai identifikuoti yra kryžkaulio sąnarį “, - sako MD Carteris Beckas. Beckas yra Montanos chirurgas, sukūręs minimaliai invazinę SI sąnario suliejimo procedūrą, kuri, pasak jo, pacientui yra lengva, saugi ir efektyvi. Gydytojas Beckas perspėja ir gydytojus, ir pacientus, kad įsitikintų, jog skausmas tikrai kyla iš SI, o ne iš kitos stuburo srities.
Nors nauja Beckio procedūra skamba perspektyviai, medicininiai tyrimai dar neatsakė į visus klausimus apie saugumą, veiksmingumą ir paciento tipą, kuris geriausiai tiktų minimaliai invazinei sakroiliakinei chirurgijai.