Turinys
Rolandinė epilepsija yra traukulių sutrikimas, paveikiantis mažus vaikus ir paauglius. Tai dar vadinama gerybine rolandine vaikystės epilepsija (BRE), epilepsija su centrotemporaliniais šuoliais arba gerybine daline vaikystės epilepsija.Jei jūsų vaikui buvo diagnozuota BRE, jums tikriausiai rūpi, kaip tai gali paveikti jo ar jos ateitį. Vaikai, sergantys BRE, paprastai neserga visą gyvenimą trunkančia epilepsija arba turi kokių nors susijusių neurologinių sutrikimų. Būklė paprastai išnyksta paauglystėje.
BRE būdingi trumpi, protarpiniai priepuoliai, kurie dažniausiai pasireiškia miegant, tačiau jie gali pasireikšti ir dieną. Šio tipo epilepsija diagnozuojama remiantis simptomais ir EEG modeliu. BRE gali būti valdomas naudojant traukulius (vaistus nuo traukulių), tačiau kai kuriems vaikams gydymo visiškai nereikia.
Simptomai
BRE konfiskavimas trunka kelias sekundes vienu metu. Jie pasireiškia veido ir lūpų trūkčiojimu ir (arba) burnos ir lūpų dilgčiojimu. Kai kurie vaikai epizodų metu nuniokoja ar nevalingai gerklę garsina.
Priepuolių metu jūsų vaikas taip pat gali sutrikdyti sąmonę, tačiau dažnai epizodų metu vaikai būna visiškai budrūs ir budrūs.
Priepuoliai dažnai atsiranda miegant. Priepuolio metu vaikai paprastai nepabunda ir kartais epizodai gali būti visiškai nepastebėti. Nors priepuoliai nedažni, jie gali apibendrinti, o tai reiškia, kad jie gali apimti kūno purtymą ir trūkčiojimą, taip pat sąmonės sutrikimą.
Vaikams, sergantiems BRE, per visą vaikystę paprastai pasireiškia keli priepuoliai. Priepuoliai paprastai nutrūksta paauglystėje. Tačiau yra išimčių, ir kai kuriems vaikams gali pasireikšti kitokio pobūdžio priepuoliai, dažnai juos priepuoliai ar priepuoliai suaugus.
Susiję simptomai
Paprastai vaikai, turintys BRE, yra sveiki, tačiau kai kuriems vaikams, turintiems tokią būklę, yra kalbos ar mokymosi sunkumų. Nors tai nėra įprasta, vaikai taip pat gali turėti elgesio ar psichologinių problemų.
Tarp BRE ir centrinio klausos apdorojimo sutrikimų (CAPD) yra stiprus ryšys. Tiesą sakant, vienas tyrimas parodė, kad 46% vaikų, sergančių BRE, turėjo CAPD, o tai sukelia klausos, supratimo ir bendravimo problemų. CAPD gali būti mokymosi ir kalbos sunkumų, taip pat kai kurių elgesio ir psichologinių problemų priežastis. Problemos.
Taip pat yra ryšys tarp BRE ir vaikiškos migrenos, o šio ryšio priežastis ir dažnis nėra iki galo suprantamas.
Priežastys
Priepuolius, įskaitant BRE priepuolius, sukelia nepastovus elektrinis smegenų aktyvumas. Paprastai smegenų nervai veikia siųsdami elektrinius pranešimus vienas kitam organizuotai, ritmingai. Kai elektrinis aktyvumas neorganizuotas ir įvyksta be tikslo, gali ištikti priepuolis.
BRE apibūdinama kaip idiopatinė epilepsija, o tai reiškia, kad nėra žinoma, kodėl žmogus ją vysto. Ši būklė nėra susijusi su jokiu traumu ar kitokiu nustatomu predisponuojančiu gyvenimo veiksniu.
Kai kurie ekspertai pasiūlė, kad BRE pastebėti priepuoliai yra susiję su nepilnaverčiu smegenų brendimu, ir teigia, kad smegenų brendimas yra priežastis, dėl kurios traukuliai nutrūksta vėlyvoje paauglystėje.
Genetika
Gali būti BRE genetinis komponentas ir dauguma vaikų, sergančių šia liga, turi bent vieną giminaitę, sergančią epilepsija.
Nebuvo nustatytas vienas konkretus genas, atsakingas už BRE. Keletas genų buvo susieti su šio tipo epilepsija. Vienas genas, kuris gali būti susijęs su BRE, yra genas, kuris koduoja įtampos vartojamą natrio kanalą NaV1.7, kurį koduoja genas SCN9A. Ekspertai teigia, kad kiti genai, kurie gali būti susiję su sutrikimu, yra 11 ir 10 chromosomose. 15 chromosoma.
Diagnozė
Epilepsija diagnozuojama remiantis klinikine istorija ir EEG. Jei jūsų vaikui buvo priepuolių, gydytojas atliks fizinę apžiūrą, kad nustatytų, ar vaikas neturi neurologinių trūkumų, tokių kaip vienos kūno pusės silpnumas, klausos praradimas ar kalbos sutrikimai.
Jūsų vaikas taip pat gali atlikti kai kuriuos diagnostinius tyrimus, pvz., Elektroencefalogramą (EEG) ar smegenų vaizdo tyrimus.
EEG: EEG yra neinvazinis testas, nustatantis smegenų elektrinį aktyvumą.
Jūsų vaikas turės keletą metalinių plokščių (kiekviena maždaug monetos dydžio), uždėtą ant galvos odos išorės. Kiekviena metalinė plokštė yra pritvirtinta prie vielos, o visos laidai yra prijungiami prie kompiuterio, todėl popieriuje arba kompiuterio ekrane atsekama.
Atsekimas turėtų pasirodyti kaip ritminės bangos, atitinkančios metalinių plokščių vietą galvos odoje. Bet koks tipinio bangų ritmo pokytis gali suteikti jūsų vaiko gydytojui idėją apie tai, ar jūsų vaikas turi traukulių ir kaip juos galima gydyti.
Naudojant BRE, EEG paprastai rodo modelį, apibūdintą taip rolandic spikes, kurie dar vadinami centrotemporaliais spygliais. Tai yra aštrios bangos, rodančios traukulių tendenciją smegenų srityje, kontroliuojančioje judesį ir pojūčius. Smaigai gali išryškėti miegant.
Priepuolius, atsirandančius miegant, dažnai galima nustatyti atliekant EEG testą. Jei jūsų vaikas patiria priepuolį EEG metu, tai rodo, kad priepuoliai gali atsirasti ir kitu metu.
Kaip miego sutrikęs EEG gali diagnozuoti traukuliusSmegenų vaizdavimas: Taip pat didelė tikimybė, kad jūsų vaikas turės smegenų kompiuterinę tomografiją (KT) arba magnetinio rezonanso tomografiją (MRT), kurie yra neinvaziniai tyrimai, kurie sukuria vizualinį smegenų vaizdą.
Smegenų MRT yra išsamesnė nei smegenų KT, tačiau tai trunka apie valandą, o smegenų KT - tik kelias minutes. Smegenų MRT turi būti atliekamas uždaroje erdvėje, kuri jaučiasi kaip mažas tunelis. Dėl šių priežasčių jūsų vaikas gali negalėti ramiai sėdėti atlikdamas MRT egzaminą ar valdyti jausmą, kad yra uždarytas į MRT aparatą, todėl KT yra lengvesnė galimybė.
Šie vaizdavimo testai gali nustatyti problemas, tokias kaip ankstesnė galvos trauma ar kiti anatominiai variantai, galintys sukelti traukulius.
Paprastai smegenų vaizdavimo testai yra normalūs BRE.
Kraujo tyrimų, patvirtinančių ar pašalinančių BRE diagnozę, nėra, todėl jūsų vaikui kraujo tyrimai bus reikalingi tik tuo atveju, jei gydytojui rūpi kitos medicininės problemos, pavyzdžiui, medžiagų apykaitos sąlygos.
Diferencinė diagnostika
Yra keletas sąlygų, galinčių sukelti nevalingus raumenų momentus, ir jos gali atrodyti panašios į rolandinę epilepsiją, ypač kai jūsų vaiko simptomai dar tik prasideda, arba jei patys negalėjote jų stebėti.
Nebuvimo priepuoliai: Kita vaikystės priepuolių rūšis, taip pat apibūdinama kaip petit mal priepuolis, pasižymi trumpais spoksojimo burtais.
Skirtumas tarp nebuvimo priepuolių ir rolandinių priepuolių yra tas, kad nebuvimo priepuoliai paprastai nėra susiję su motoriniais judesiais (tačiau jie gali apimti lūpų plekšnojimą ar akių vokų plazdėjimą), o rolandiniai priepuoliai paprastai nėra susiję su pakitusia sąmone.
Tačiau kadangi tarp sąlygų gali būti tam tikrų panašumų ir painiavos, EEG gali jas atskirti. Nebuvimo priepuolių EEG turėtų rodyti bangų išvaizdos pokyčius visose smegenyse, ne tik centrotemporaliniame regione.
Tics arba Tourette sindromas: Tourette sindromui būdingi nevalingi raumenų judesiai, dažnai apibūdinami kaip tikai. Kai kurie vaikai turi tikus, bet neturi Tourette. Šie judesiai gali apimti bet kurią kūno vietą, įskaitant veidą.
Paprastai tikus galima slopinti keletą minučių, o priepuolių - ne. Tikės nėra susijusios su traukulių EEG smegenų bangos charakteristikomis.
Įgimta medžiagų apykaitos liga: Kai kurios paveldimos sąlygos gali apsunkinti jūsų vaiko medžiagų apykaitą, ir gali pasireikšti sąmonės trūkumais ar pakitimais. Pavyzdžiui, lizosomų saugojimo sutrikimai ir Wilsono liga gali sukelti kai kuriuos simptomus, kurie gali sutapti su BRE.
Paprastai medžiagų apykaitos ligos sukelia ir kitus simptomus, įskaitant motorinį silpnumą. Dažnai atliekant kraujo tyrimus ar genetinius tyrimus galima atskirti rolandinę epilepsiją nuo medžiagų apykaitos sutrikimų.
Gydymas
Yra rolandinės epilepsijos gydymo būdai. Tačiau simptomai gali būti tokie lengvi, kad gydymas dažnai yra nereikalingas.
Jei jūsų vaikas dažnai priepuolis, jam gali būti naudinga vartoti prieštraukulinius vaistus. Ir jei simptomai yra rankų ar kojų trūkčiojimas, kritimas, žarnyno ar šlapimo pūslės kontrolės praradimas ar sąmonės sutrikimas, dažnai svarstomi vaistai nuo traukulių.
Dažniausiai vartojami vaistai nuo traukulių, vartojami rolandinei epilepsijai gydyti, yra Tegretol (karbamazepinas), Trileptal (okskarbazepinas), Depakote (natrio valproatas), Keppra (levetiracetamas) ir sulthiame.
Jei jūsų vaikas be rolandinių priepuolių turi ir kitokio pobūdžio priepuolių, gydytojas paskirs prieštraukulinius vaistus kitų priepuolių tipams kontroliuoti, ir tai taip pat gali visiškai kontroliuoti rolandinę epilepsiją.
Dažniausiai, kadangi vaikai perauga rolandinę epilepsiją iki pilnametystės, ilgainiui galima nutraukti vaistų vartojimą. Tačiau įsitikinkite, kad patys nenutraukėte vaiko prieštraukulinių vaistų, nes staigus nutraukimas gali sukelti priepuolį.
Jūsų vaiko gydytojas gali iš naujo įvertinti būklę ir užsisakyti kitą EEG, prieš palaipsniui mažindamas vaistus.
Žodis iš „Wellwell“
Jei jūsų vaikui yra priepuolių ar kita neurologinė būklė, jums gali rūpėti jo ar jos pažintinis ir fizinis vystymasis.
Nors rolandinė epilepsija paprastai yra lengva ir laikina vaikystės liga, svarbu vengti situacijų, kurios gali sukelti priepuolį. Šiose situacijose yra miego trūkumas, maisto trūkumas, karščiavimas, alkoholis ir narkotikai. Informuoti vaiką apie papildomą priepuolių riziką, kurią sukelia šie veiksniai, yra svarbi dalis padedant suvokti jo sveikatos būklę.
Tai gali suteikti galimybę vaikui, kurį gali šiek tiek priblokšti jo sveikatos būklė.