Turinys
- Kaip tai veikia
- Naudoja
- B ląstelių taikymas ne Hodžkino limfomos ir lėtinės limfocitinės leukemijos atvejais
- Kaip suteikiamas Rituxan
- Gazyva
Kaip tai veikia
Žinodami, kaip mūsų imuninė sistema gali nukreipti bakterijas ir virusus į aplinką ir juos pašalinti, mokslininkai manė, kad gali būti įmanoma imituoti tą mechanizmą, kad būtų galima užpulti vėžines ląsteles.
Mūsų imuninė sistema sugeba atpažinti bakterijų ir virusų paviršiuje esančius žymenis, rodančius, kad jie nepriklauso organizmui. Kai mus veikia šie mikroorganizmai, mes gaminame antikūnus, kurie pritvirtintų prie šių paviršiaus žymeklių, leisdami likusiai mūsų imuninei sistemai atakuoti. Nustatyta, kad kai kurios ne Hodžkino limfomos ląstelės taip pat turi žymenų, galinčių jas išskirti. Šis žymeklis vadinamas CD20 antigenu ir yra kai kurių mūsų imuninių ląstelių, žinomų kaip B-limfocitai arba B ląstelės, paviršiuje. Tai yra ląstelės, kurios tampa vėžinės kai kurių formų ne Hodžkino limfoma ir lėtine limfocitine leukemija.
Kitas žingsnis buvo surasti vaistą, kuris galėtų veikti kaip antikūnai, mūsų kūno antikūnai, kurie taip pat atpažintų paviršiaus žymenis, tačiau ant vėžinių ląstelių. Rituksanas (rituksimabas) yra „dirbtinis antikūnas“, kuris, kaip nustatyta, prilimpa prie CD20 antigeno ant vėžinių jaunų pre-B ląstelių ir subrendusių B-limfocitų. Kai Rituxan prisijungia prie vėžinių ląstelių CD20, greičiausiai yra keli mechanizmai, kuriais vėžio ląstelės sunaikinamos.
Mokslininkai antikūnus skirsto į skirtingas grupes, atsižvelgdami į jų struktūrą ir funkciją, o „Rituxan“ yra priskiriamas imunoglobulinui G arba IgG. „Rituxan“ yra klasifikuojamas kaip monokloniniai antikūnai - imunoterapijos rūšis, kurioje vėžio atakai naudojami „žmogaus sukurti“ antikūnai.
Naudoja
Rituxan vartojamas ir vėžinėms, ir vėžinėms ligoms gydyti. Kaip tai įmanoma? Na, visa tai susiję su baltaisiais kraujo kūneliais, vadinamais B ląstelėmis arba B limfocitais, kurie yra imuninės sistemos dalis. B-ląstelės - tos pačios ląstelės, kurios tampa vėžinėmis sergant įvairiomis limfomomis, taip pat gali vaidinti vaidmenį vystantis reumatoidiniam artritui ir kitoms uždegiminėms ligoms. Jis gali būti vartojamas sergant vėžiu ir nevėžinėmis ligomis.
Vėžiai:
- Žmonės, sergantys tam tikromis ne Hodžkino limfomos rūšimis, įskaitant folikulinę limfomą (FL) ir difuzinę didelių B ląstelių limfomą (DLBCL).
- Žmonės, sergantys lėtine limfocitine leukemija (LLL), kuri yra teigiama CD20.
Ne vėžinės ligos:
- Kai kurie žmonės, sergantys reumatoidiniu artritu.
- Kai kurie žmonės, sergantys retomis kraujagyslių ligomis, tokiomis kaip granulomatozė su poliangiitu (GPA) ir mikroskopinis poliangiitas (MPA).
- Klinikinių tyrimų metu jis tiriamas dėl galimo išsėtinės sklerozės ir sisteminės raudonosios vilkligės.
B ląstelių taikymas ne Hodžkino limfomos ir lėtinės limfocitinės leukemijos atvejais
„Rituxan“ įtraukimas į mūsų NHL gydomų vaistų repertuarą padarė reikšmingą skirtumą. Iki jos įvedimo šio amžiaus pradžioje mirtingumas nuo limfomos nuolat augo. Nuo to laiko jis mažėjo, greičiausiai dėl pagerėjusio „Rituxan“ išgyvenamumo. Kai kurios limfomos, kurioms Rituxan daro skirtumą, yra šios.
Folikulinė limfoma - Folikulinė limfoma yra labiausiai paplitusi nevalingos reikšmės lėtai auganti NHL rūšis, paprastai pasireiškianti viso kūno limfmazgiuose. Kaip lėtai augančią NHL rūšį, FL ne visada reikia nedelsiant gydyti. Jei gydytojas nusprendžia Rituxan vartoti FL, jis vartojamas dviem skirtingais būdais:
- Pradinis gydymas: patekti į remisiją
- Rituxan vartojamas kartu su chemoterapija. Jei gydymas sukelia dalinę ar visišką remisiją, Rituxan gali būti naudojamas kaip palaikomasis gydymas.
- Palaikomoji terapija: likti remisijoje
- Palaikomosios terapijos tikslas yra padėti išlaikyti ligos remisiją ilgesnį laiką. Palaikomosios terapijos metu Rituxan vartojamas vienas, be chemoterapijos.
Difuzinė didelė B ląstelių limfoma (DLBCL) - Difuzinė didelė B ląstelių limfoma sudaro daugiau nei 30 procentų naujai diagnozuotų NHL atvejų. Rituxanas laikomas standartine pradinio gydymo dalimi, kai jis naudojamas kartu su chemoterapijos deriniais, tokiais kaip CHOP. Trys dideli tyrimai parodė, kad pridėjus Rituxan ne tik vėluojama liga progresuoti ar progresuoti, bet ir pagerėja išgyvenamumas. Todėl Rituxan skiriamas kartu su kiekvienu chemoterapijos ciklu ir gali būti tęsiamas tol, kol baigsis chemoterapijos ciklas. Tiems, kurie anksčiau buvo gydomi vien chemoterapija ir kurie dabar atsinaujino ar progresavo, Rituxan gali būti skiriamas kaip gelbėjimo gydymas. (Gelbėjimas gydymu reiškia gydymą, kuris sumažina simptomus ir (arba) prailgina išgyvenamumą, bet negali išgydyti ligos.)
Kaip suteikiamas Rituxan
Rituxan vartojamas infuzijos būdu į veną. Rituksimabas skiriamas per kelias valandas. Infuzija pradedama lėtai, o jei pacientas nerodo jokių reakcijų į vaistą, infuzijos greitis didinamas kas valandą, kol infuzija bus baigta.
Rituxan skiriamas kas savaitę 4–8 savaites, kai jis vartojamas vienas. Skiriamas kartu su chemoterapija, jis paprastai skiriamas kiekvieno chemoterapijos ciklo pirmąją dieną kiekvienam iš 6–8 ciklų.
Šalutinis poveikis vartojant Rituxan:
- Pagrindinis Rituxan šalutinis poveikis yra susijęs su alerginėmis infuzinėmis reakcijomis. Daugumai pacientų pasireiškia tam tikra reakcija, labiau - per pirmąją infuziją. Dažniausi simptomai yra karščiavimas ir šaltkrėtis, kai kurie pacientai jaučia niežulį ar apsvaigimą. Tai lengvai kontroliuoja kvalifikuotas personalas ir retai kelia nerimą.
- Dėl rituksano gali sumažėti kraujo kiekis, pvz., Chemoterapija. Kartais tai gali sukelti karščiavimą ir norint kontroliuoti, gali prireikti augimo faktoriaus injekcijų.
- Nedaugeliui pacientų po Rituxan gali pasireikšti kosulys ir išskyros iš nosies. Sunkios plaučių komplikacijos yra labai retos.
Gazyva
Priešingai nei „Rituxan“, „Gazyva“ yra visiškai humanizuotas monokloninis antikūnas. „Gazyva“ kaip naujesnis vaistas, nukreiptas į tą patį „žymeklį“ kaip ir „Rituxan“, būtent ant CD20 antigeno. „Rituxan“ ir „Gazyva“ nukreipti į CD20 antigeną, esantį tam tikrų ląstelių paviršiuje, įskaitant baltųjų kraujo kūnelių, vadinamų B-limfocitais, arba B ląsteles.
Kaip ir „Rituxan“, „Gazyva“ yra monokloninis antikūnas. Tai yra speciali antikūnų rūšis, sukurta mokslininkų ir pagaminta gamintojų. Galutinis produktas pakabinamas maišelyje kaip skystis ir leidžiamas į veną.
Remiantis vaistų gamintojų pranešimu spaudai, manoma, kad „Gazyva“ turi didesnį gebėjimą sukelti tiesioginę ląstelių mirtį, sukeldamas didesnį aktyvumą renkant organizmo imuninę sistemą atakuoti B ląsteles.