Turinys
- Kas yra dešinė širdies kateterizacija atliekant širdies audinių biopsiją?
- Kodėl man gali reikėti atlikti tinkamą širdies kateterizaciją atliekant širdies audinių biopsiją?
- Kokia yra dešinės širdies kateterizacijos rizika atliekant širdies audinių biopsiją?
- Kaip pasiruošti dešinei širdies kateterizacijai atliekant širdies audinių biopsiją?
- Kas atsitinka dešinės širdies kateterizacijos metu atliekant širdies audinių biopsiją?
- Kas atsitiks po dešinės širdies kateterizacijos atliekant širdies audinių biopsiją?
- Tolesni žingsniai
Kas yra dešinė širdies kateterizacija atliekant širdies audinių biopsiją?
Dešinės širdies kateterizacija (dažnai sutrumpinta kaip „dešinės širdies kateteris“) atliekant širdies audinių biopsiją yra procedūra, kurios metu gydytojas paima audinių mėginius tiesiai iš širdies raumens.
Dešinės širdies katile gydytojas nukreipia specialų kateterį (mažą, ploną vamzdelį) į dešinę širdies pusę. Kateteris perduodamas į plaučių arteriją. Tai yra pagrindinė arterija, pernešanti kraują į plaučius. Kai kateteris yra nukreiptas į plaučių arteriją, gydytojas matuoja slėgį dešiniajame prieširdyje (dešinėje viršutinėje širdies kameroje) ir dešiniajame skilvelyje (dešinėje apatinėje širdies kameroje). Kai kuriais atvejais jūsų gydytojas leidžia jums į veną (IV) širdies vaistus dešinės širdies katilo metu, kad pamatytų, kaip jūsų širdis reaguoja. Pavyzdžiui, jei plaučių arterijoje yra didelis slėgis, gydytojas gali duoti jums vaistų, skirtų išplėsti ar atpalaiduoti plaučių kraujagysles ir padėti sumažinti slėgį. Procedūros metu sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai atliks kelis slėgio rodmenis, kad pamatuotų jūsų organizmo reakciją į vaistus.
Gydytojas gali netiesiogiai matuoti slėgį kairėje širdies pusėje, pripūsdamas mažą balionėlį ir kateterio gale. Kraujo kiekis, kurį jūsų širdis pumpuoja per minutę, taip pat matuojamas kateterizuojant dešinėje širdyje.
Gydytojas paprastai atlieka biopsiją dešinės širdies kateterio gale. Kitas kateteris įvedamas į veną, paprastai į kaklą. Kateterio gale yra priemonė paimti audinio mėginį. Maži širdies audinio gabalėliai siunčiami į laboratoriją ištirti mikroskopu. Gydytojai, žinomi kaip patologai, mikroskopu ištiria jūsų audinius, ar nėra infekcijos, uždegimo ar nenormalių ląstelių požymių. Gydytojas atlieka biopsiją, norėdamas sužinoti, ar jūsų širdies audinys yra normalus.
Kodėl man gali reikėti atlikti tinkamą širdies kateterizaciją atliekant širdies audinių biopsiją?
Biopsija gali būti atliekama:
- Diagnozuokite širdies nepakankamumo ar širdies ligų, tokių kaip išsiplėtusi kardiomiopatija, priežastis. Tai sukelia bakterinė ar virusinė infekcija. Procedūra taip pat gali diagnozuoti ribojančią kardiomiopatiją, kurią sukelia daugybė skirtingų būklių, tokių kaip amiloidozė. Amiloidozę sukelia netaisyklingos baltymų nuosėdos širdyje, turinčios įtakos širdies raumens susitraukimui ir atsipalaidavimui. Širdies nepakankamumo priežasties žinojimas gali padėti nustatyti gydymo planą.
- Nustatykite, kaip gerai ar blogai jūsų širdis reaguoja į širdies nepakankamumo gydymą. Jūsų sveikatos priežiūros komandai gali prireikti informacijos, kad pakoreguotų vaistus, vartojamus širdies nepakankamumui gydyti.
- Įvertinkite širdies audinį po širdies persodinimo, kad įsitikintumėte, jog jūsų kūnas neatmeta persodintos (donoro) širdies.
Dešinės širdies kateteris su biopsija taip pat gali būti reikalingas kaip jūsų vertinimo dalis prieš širdies transplantaciją. Plaučių slėgis turi būti kuo mažesnis, kad donoro širdis veiktų kuo geriau. Pernelyg didelis slėgis apsunkins naujos (donoro) širdies veiksmingą pumpavimą. Dešinės širdies katilas padės išsiaiškinti, ar plaučių slėgį galima sumažinti vartojant vaistus (kraujagysles plečiančius vaistus), kad būtų užtikrinta sėkminga transplantacija.
Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali turėti kitų priežasčių rekomenduoti dešinės širdies kateterį su biopsija.
Kokia yra dešinės širdies kateterizacijos rizika atliekant širdies audinių biopsiją?
Galima dešinės širdies kateterizacijos su biopsija rizika yra:
- Odos mėlynės kateterio įvedimo vietoje
- Per didelis kraujavimas dėl venos punkcijos įvedant kateterį
- Pneumotoraksas (dalinis plaučių žlugimas), jei kateteris įkišamas į kaklo ar krūtinės venas.
- Širdies sienos perforacija pašalinus audinio gabalėlius iš skilvelio (apatinės širdies pumpavimo kameros)
Kitos retos komplikacijos gali būti:
- Nenormalūs širdies ritmai, pvz., Skilvelinė tachikardija (greitas širdies ritmas apatinėse širdies kamerose)
- Širdies tamponadas (skysčių kaupimasis aplink širdį, turintis įtakos jos gebėjimui efektyviai pumpuoti kraują), retai sukeliantis mirtį
- Žemas kraujo spaudimas
- Trikampio vožtuvo pažeidimas (vožtuvas dešinėje širdies pusėje)
- Infekcija
- Oro embolija (oras nuteka į jūsų širdį ar krūtinės sritį), retai sukeliantis mirtį
- Kraujo krešuliai kateterio gale, kurie gali blokuoti kraujo tekėjimą
- Plaučių arterijos plyšimas (pagrindinės plaučio arterijos pažeidimas, galintis sukelti rimtą kraujavimą ir apsunkinti kvėpavimą)
- Nervų pažeidimas
Kai kuriems žmonėms procedūros trukmės gulėjimas ant širdies kateterizavimo stalo gali sukelti nemalonių pojūčių ar nugaros skausmą.
Priklausomai nuo jūsų sveikatos būklės, gali kilti kitokia rizika. Prieš procedūrą būtinai aptarkite visus su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju susijusius klausimus.
Kaip pasiruošti dešinei širdies kateterizacijai atliekant širdies audinių biopsiją?
- Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paaiškins jums procedūrą ir galėsite užduoti klausimus.
- Jūsų bus paprašyta pasirašyti sutikimo formą, kuri suteikia jūsų leidimą atlikti testą. Atidžiai perskaitykite formą ir užduokite klausimus, jei kažkas neaišku.
- Pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, jei esate jautrus ar esate alergiškas bet kokiems vaistams, lateksui, juostoms ar anestetikams (vietiniams ir bendriesiems).
- Jei esate nėščia arba manote, kad galite būti, turėtumėte apie tai pasakyti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui.
- Pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui apie visus vaistus (receptinius ir be recepto) ir vaistažolių papildus, kuriuos vartojate.
- Pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, jei anksčiau buvo kraujavimo sutrikimų arba vartojate kokių antikoaguliantų (kraują skystinančių) vaistų, tokių kaip varfarinas, aspirinas ar kiti vaistai, turintys įtakos kraujo krešėjimui. Prieš procedūrą gali tekti nutraukti kai kuriuos iš šių vaistų.
- Pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, jei turite širdies stimuliatorių, implantuojamą defibriliatorių ar kitą implantuotą prietaisą.
- Jei turite dirbtinį širdies vožtuvą, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas nuspręs, ar prieš procedūrą turėtumėte nutraukti varfarino vartojimą.
- Po vidurnakčio arba per 8 valandas prieš procedūrą jūsų gali paprašyti nieko nevalgyti ir negerti.
Atsižvelgdamas į jūsų sveikatos būklę, gydytojas gali paprašyti kito konkretaus preparato.
Kas atsitinka dešinės širdies kateterizacijos metu atliekant širdies audinių biopsiją?
Gydytojas atliks dešinės širdies kateterį, atlikdamas biopsiją širdies kato laboratorijoje arba specialiame skyriuje. Jei sergate sunkia liga, gydytojas gali jums atlikti tyrimą intensyviosios terapijos skyriuje. Dešinės širdies katilas gali būti atliekamas ambulatoriškai arba kaip jūsų ligoninės dalis. Procedūra gali skirtis priklausomai nuo jūsų būklės ir gydytojo praktikos.
- Turėsite pašalinti visus papuošalus ar kitus daiktus, kurie gali trukdyti procedūrai. Galite naudoti savo protezus ar klausos aparatus, jei naudojate bet kurį iš šių.
- Turėsite nusivilkti drabužius ir jums bus suteikta suknelė.
- Prieš procedūrą turėsite ištuštinti šlapimo pūslę.
- Prieš švirkščiant vaistus ir, jei reikia, duokite skysčių, rankoje ar rankoje bus pradėta IV linija.
- Ant procedūrų stalo gulėsite ant nugaros.
- Būsite prijungti prie elektrokardiogramos (EKG) monitoriaus. EKG per mažus, lipnius elektrodus registruoja jūsų širdies elektrinį aktyvumą procedūros metu. Procedūros metu gydytojas atidžiai stebės jūsų gyvybinius požymius (širdies ritmą, kraujospūdį, kvėpavimo dažnį ir deguonies kiekį).
- Šios procedūros metu sedacija paprastai nereikalinga, tačiau jums gali būti skiriami vaistai, kurie padės atsipalaiduoti.
- Jei norite naudoti kaklo veną, jūsų bus paprašyta pasukti galvą nuo įdėjimo vietos, kad gydytojas galėtų rasti tinkamą kateterio įvedimo vietą.
- Sterilūs rankšluosčiai bus uždėti ant krūtinės ir kaklo, jei bus naudojama kaklo gysla.
- Jei jūsų kirkšnis naudojamas, sterilūs rankšluosčiai bus dedami virš kirkšnies srities.
- Oda virš įterpimo vietos bus išvalyta ir nutirpta vietiniu anestetiku. Venai rasti bus naudojama maža adata. Tada į veną bus įstatytas plonas vamzdelis, vadinamas kateteriu. Skiriant tirpstančius vaistus, galite jausti deginimą ar perštėjimą, o kai adata praduria veną, galite jausti spaudimą.
- Pirmiausia į veną gydytojas įdės įvadinį apvalkalą (šiek tiek didesnį, tuščiavidurį vamzdelį). Tada jis įves biopsijos kateterį į įvadą. Įdėjus įvadą, galite jausti tam tikrą spaudimą. Galite išgirsti garsus, kai audinių mėginiai imami iš širdies, tačiau neturėtumėte jausti jokio skausmo. Biopsijai paimti imamas tik labai nedidelis audinių kiekis.
- Imant audinio mėginį, galite pajusti tempimo ar tempimo pojūtį.
- Jei tuo pačiu metu atliekamas dešinysis širdies katilas, kitas kateteris bus įdėtas per dešinįjį prieširdį, dešinįjį skilvelį ir į plaučių arteriją. Bus matuojamas širdies ir plaučių slėgis. Specialūs vaistai gali būti vartojami per IV, kad būtų galima įvertinti mūsų širdies reakciją. Gali užtrukti apie 30 minučių, kad būtų galima stebėti širdies reakciją į vaistus.
- Kai jūsų gydytojas gaus informacijos iš jūsų audinių mėginių ir širdies spaudimo, kateteris ir įvedimo priemonė bus pašalinti, nebent gydytojai nuspręs, kad jums reikia papildomos stebėsenos ICU ar po procedūros.
Kas atsitiks po dešinės širdies kateterizacijos atliekant širdies audinių biopsiją?
Medicinos darbuotojai darys spaudimą dėl įkišimo vietos minutę ar dvi, kad įsitikintumėte, jog nekraujuojate. Jei kateteris buvo įdėtas į kirkšnies veną, dar kelias minutes ilgiau bus daromas spaudimas virš įdėjimo vietos.
Jei buvo naudojama kaklo gysla (dažniausiai), galėsite patogiai atsisėsti. Jei procedūrai buvo naudojamas kirkšnis, keletą valandų turėsite gulėti lovoje, kad pradūrimo vieta galėtų tinkamai užgyti.
Po procedūros galite normaliai valgyti ir gerti. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas stebės įleidimo vietą dėl kraujavimo ir tikrins jūsų kraujospūdį, širdies ritmą ir kvėpavimą, kol atsigausite. Praneškite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, jei turite krūtinės skausmą ar kvėpavimo sutrikimų.
Biopsijos mėginiai bus siunčiami į laboratoriją galutiniam įvertinimui; tai gali užtrukti kelias dienas. Jei reikia, gydytojas aptars dešinės širdies katilo rezultatus ir gydymo planą.
Laikas, kurį turėsite apsistoti po procedūros, priklausys nuo įterpimo vietos vietos. Jei buvo naudojama kaklo gysla, galite būti išleidžiami labai greitai, jei kraujavimas iš vietos sustoja per kelias minutes. Jei buvo naudojama kirkšnies vieta, būsite laikomas kelias valandas, kad įsitikintumėte, jog kraujavimas iš šios vietos sustojo.
Būdami namuose, turėtumėte stebėti, ar įterpimo vietoje nėra kraujavimo, neįprasto skausmo, patinimo ir nenormalios spalvos pakitimo ar temperatūros pokyčio įdėjimo vietoje ar šalia jos. Maža mėlynė yra normalu. Jei vietoje pastebite pastovų ar didelį kraujo kiekį, kurio negalima sulaikyti mažu tvarsčiu ar tvarsčiu, pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui.
Svarbu, kad įdėjimo vieta būtų švari ir sausa. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pateiks jums konkrečias maudymosi instrukcijas.
Jums gali būti liepta nedalyvauti jokioje įtemptoje veikloje. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas jums nurodys, kada galėsite grįžti į darbą ir tęsti įprastą veiklą.
Pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui pranešti apie bet kurį iš šių dalykų:
- Dusulys ar kvėpavimo sutrikimai
- Karščiavimas, kurio temperatūra didesnė arba lygi 100,4 ° F (38 ° C), arba šaltkrėtis
- Padidėjęs skausmas, paraudimas, patinimas ar kraujavimas ar kitas drenažas iš įdėjimo vietos
- Vėsumas, tirpimas ar dilgčiojimas ar kiti pažeistos galūnės pokyčiai
- Krūtinės skausmas ar spaudimas, pykinimas ar vėmimas, gausus prakaitavimas, galvos svaigimas ar alpimas
Priklausomai nuo jūsų situacijos, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali duoti jums kitas instrukcijas po procedūros.
Tolesni žingsniai
Prieš sutikdami su testu ar procedūra įsitikinkite, kad žinote:
- Testo ar procedūros pavadinimas
- Priežastis, kodėl atliekate testą ar procedūrą
- Kokių rezultatų galima tikėtis ir ką jie reiškia
- Testo ar procedūros rizika ir nauda
- Koks galimas šalutinis poveikis ar komplikacijos
- Kada ir kur turėsite atlikti testą ar procedūrą
- Kas atliks testą ar procedūrą ir kokia yra to asmens kvalifikacija
- Kas nutiktų, jei neturėtumėte testo ar procedūros
- Bet kokie alternatyvūs testai ar procedūros, apie kurias reikia pagalvoti
- Kada ir kaip gausite rezultatus
- Kam paskambinti po testo ar procedūros, jei turite klausimų ar problemų
- Kiek turėsite sumokėti už testą ar procedūrą