Turinys
- Kas yra teisinga širdies kateterizacija?
- Kodėl man gali reikėti tinkamo širdies katilo?
- Kokia yra dešinės širdies katatos rizika?
- Kaip pasiruošti teisingai širdies katilei?
- Kas atsitinka per dešinę širdies katorgą?
- Kas atsitiks po dešinio širdies katilo?
- Tolesni žingsniai
Kas yra teisinga širdies kateterizacija?
Gydytojas gali atlikti dešinės širdies kateterizaciją (kateterį), norėdamas pamatyti, kaip gerai ar blogai pumpuoja jūsų širdis, ir išmatuoti širdies ir plaučių slėgį. Šis testas taip pat žinomas kaip plaučių arterijos kateterizavimas.
Dešinės širdies katete gydytojas dešinėje širdies pusėje nukreipia specialų kateterį (mažą, tuščiavidurį vamzdelį), vadinamą plaučių arterijos (PA) kateteriu. Tada jis arba ji perduoda vamzdelį į jūsų plaučių arteriją. Tai yra pagrindinė arterija, pernešanti kraują į plaučius. Gydytojas stebi kraujo tekėjimą per širdį ir matuoja slėgį jūsų širdyje ir plaučiuose.
Kai kateteris eina link plaučių arterijos, gydytojas matuoja slėgį kelyje, dešiniųjų širdies pusių kamerose. Tai apima dešinįjį prieširdį ir dešinįjį skilvelį. Gydytojas taip pat gali netiesiogiai matuoti slėgį kairėje širdies pusėje. Jūsų širdies tūris - kraujo kiekis, kurį pumpuoja jūsų širdis per minutę, taip pat nustatomas dešinės širdies katodo metu. Visi šie matavimai naudojami diagnozuoti širdies ligas ir nustatyti, koks gydymas jums gali būti tinkamas.
Kai kuriais atvejais jūs vartojate intraveninius (IV) širdies vaistus dešinės širdies katodo metu, kad sužinotumėte, kaip jūsų širdis reaguoja. Pavyzdžiui, jei jūsų plaučių arterijoje yra didelis slėgis, gydytojas jums skirs vaistų, kad išsiplėstų ar atsipalaiduotų plaučių kraujagyslės ir sumažėtų slėgis. Procedūros metu sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks keletą slėgio matavimų, kad įvertintų jūsų organizmo reakciją į vaistus.
Jei jūsų širdies išmetimas yra mažas arba per didelis širdies ir plaučių slėgis, gydytojas paliks PA kateterį, kad galėtų stebėti įvairių IV vaistų poveikį. Šiuo atveju greičiausiai būsite stebimas intensyviosios terapijos skyriuje. Tai leidžia jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams nustatyti geriausią gydymą širdies veiklai pagerinti.
Kodėl man gali reikėti tinkamo širdies katilo?
Jums gali prireikti dešinės širdies katilo, kad diagnozuotumėte ar valdytumėte šias sąlygas:
- Širdies nepakankamumas. Būklė, kai jūsų širdies raumuo tapo toks silpnas, jis negali efektyviai pumpuoti kraujo. Tai sukelia skysčių kaupimąsi (perkrovą) kraujagyslėse ir plaučiuose. Skysčio taip pat gali kauptis pėdos, kulkšnys ir kitos kūno dalys.
- Šokas. Dėl to sumažėja kraujo ir deguonies srautas į jūsų kūno audinius. Staiga prasidėjęs širdies nepakankamumas, sunki bakterinė kraujotakos infekcija (sepsis) arba sunkus kraujo netekimas (hemoraginis) gali sukelti šoką.
- Įgimta širdies liga. Tai yra apsigimimai, atsirandantys širdyje. Pavyzdys yra skilvelio pertvaros defektas. Tai skylė sienoje tarp apatinių jūsų širdies kamerų.
- Širdies vožtuvo liga. Sutrikus vieno ar kelių širdies vožtuvų veiklai, gali sutrikti normali kraujotaka jūsų širdyje.
- Kardiomiopatija. Tai yra jūsų širdies išsiplėtimas dėl širdies raumens sustorėjimo ar susilpnėjimo. Tai ilgainiui gali sukelti širdies nepakankamumą.
- Plaučių hipertenzija. Padidėjęs plaučių kraujagyslių slėgis. Tai gali sukelti kvėpavimo sutrikimus ir dešiniojo širdies nepakankamumą.
- Širdies transplantacija. Atliekant širdies transplantaciją, dešinės širdies kateterizacija padeda įvertinti persodintos širdies funkciją ir leidžia gydytojui atlikti biopsiją, kad įsitikintų, jog persodinta širdis nėra atmesta.
Dešinės širdies katilas su biopsija gali būti atliekamas kaip jūsų vertinimo dalis prieš ir po širdies transplantacijos. Plaučių (plaučių) kraujotakos slėgis turi būti kuo mažesnis, kad donoro širdis veiktų kuo geriau. Pernelyg didelis slėgis apsunkins naujos (donoro) širdies veiksmingą pumpavimą. Dešinės širdies katilas padės nustatyti, ar plaučių slėgį galima sumažinti vartojant vaistus (kraujagysles plečiančius vaistus), kurie padės užtikrinti sėkmingą transplantaciją. Po širdies transplantacijos dešinysis širdies katilas su biopsija matuoja, kaip gerai veikia persodinta širdis, ir nustato persodinto organo atmetimo požymius.
Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali turėti kitų priežasčių rekomenduoti dešinės širdies kateterį su biopsija.
Kokia yra dešinės širdies katatos rizika?
Galima dešinės širdies katilo rizika yra:
- Odos mėlynės kateterio įvedimo vietoje
- Per didelis kraujavimas dėl venos punkcijos kateterio įvedimo metu
- Dalinis plaučių žlugimas, jei kateteriui įkišti naudojamos kaklo ar krūtinės venos
Kitos retos komplikacijos gali būti:
- Nenormalūs širdies ritmai, pvz., Skilvelinė tachikardija (greitas širdies ritmas apatinėse širdies kamerose).
- Širdies tamponadas (skysčių kaupimasis aplink jūsų širdį, turintis įtakos jos gebėjimui efektyviai pumpuoti kraują), retai sukeliantis mirtį
- Žemas kraujo spaudimas
- Infekcija
- Oro embolija (oras nuteka į jūsų širdį ar krūtinės sritį), retai sukeliantis mirtį
- Kraujo krešuliai kateterio gale, kurie gali blokuoti kraujo tekėjimą
- Plaučių arterijos plyšimas. Tai yra pagrindinės plaučio arterijos pažeidimas. Tai gali sukelti rimtą kraujavimą, todėl sunku kvėpuoti.
Kai kuriems žmonėms procedūros trukmės gulėjimas ant širdies katilo stalo gali sukelti diskomfortą ar nugaros skausmą.
Gali būti ir kitų pavojų, priklausomai nuo jūsų konkrečios būklės. Prieš procedūrą būtinai aptarkite visus su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju susijusius klausimus.
Kaip pasiruošti teisingai širdies katilei?
Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paaiškins procedūrą ir galėsite užduoti klausimus.
- Jūsų bus paprašyta pasirašyti sutikimo formą, kuri suteikia jūsų leidimą atlikti testą. Atidžiai perskaitykite formą ir užduokite klausimus, jei kažkas neaišku.
- Pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, jei esate jautrus ar alergiškas bet kokiems vaistams, lateksui, juostelei ar miegui ir tirpstančiam vaistui arba vietinei ir bendrai anestezijai.
- Jei esate nėščia arba manote, kad galite būti, pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui.
- Pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui apie visus vaistus (receptinius ir be recepto) ir vaistažolių papildus, kuriuos vartojate.
- Pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, jei anksčiau buvo kraujavimo sutrikimų arba vartojate kokių nors antikoaguliantų (kraują skystinančių) vaistų. Tai gali būti varfarinas, aspirinas ar kiti vaistai, turintys įtakos kraujo krešėjimui. Jums gali būti liepta prieš procedūrą nutraukti kai kuriuos iš šių vaistų.
- Pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, jei turite širdies stimuliatorių ar implantuojamą defibriliatorių.
- Jei turite dirbtinį širdies vožtuvą, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas nuspręs, ar prieš procedūrą turėtumėte nutraukti varfarino vartojimą.
- Po vidurnakčio arba per 8 valandas prieš procedūrą jūsų gali paprašyti nieko nevalgyti ir negerti.
- Jei įterpimo vieta yra kirkšnyje, vietovė aplink kirkšnį gali būti nuskusta.
Atsižvelgdamas į jūsų būklę, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali paprašyti kito konkretaus preparato.
Kas atsitinka per dešinę širdies katorgą?
Gydytojas atliks dešinės širdies kateterį širdies kato laboratorijoje. Jei sergate sunkia liga, gydytojas gali atlikti procedūrą ICU. Procedūra gali būti atliekama ambulatoriškai arba kaip dalis jūsų buvimo ligoninėje. Procedūra gali skirtis, priklausomai nuo jūsų būklės ir gydytojo praktikos.
- Turėsite pašalinti visus papuošalus ar kitus daiktus, kurie gali trukdyti procedūrai. Galite naudoti savo protezus ar klausos aparatus, jei naudojate bet kurį iš šių.
- Jūs persirengsite ligoninės chalatu ir ištuštinsite šlapimo pūslę.
- Sveikatos priežiūros specialistas prieš procedūrą pradės į veną (IV) ranką ar ranką švirkšti vaistus ir prireikus leisti IV skysčius.
- Ant procedūrų stalo gulėsite ant nugaros.
- Sveikatos priežiūros specialistas prijungs jus prie elektrokardiogramos (EKG) monitoriaus. Ši mašina registruoja jūsų širdies elektrinį aktyvumą procedūros metu, naudodama mažus, lipnius elektrodus. Procedūros metu sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai stebės jūsų gyvybinius požymius. Tai yra jūsų širdies ritmas, kraujospūdis, kvėpavimo dažnis ir deguonies lygis.
- Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali suteikti jums lengvą raminamąjį vaistą, kuris padės atsipalaiduoti, tačiau jūsų nemiegos.
- Sterilūs rankšluosčiai bus uždėti ant krūtinės ir kaklo, jei naudojama kaklo gysla.
- Jei jūsų kirkšnis bus naudojamas, sterilūs rankšluosčiai bus uždėti virš kirkšnies srities.
- Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas valys ir nutirpins odą ant kaklo ar kirkšnies vietiniu anestetiku. Jūsų venai rasti bus naudojama maža adata. Tada gydytojas į veną įkiš ploną vamzdelį, vadinamą kateteriu. Skiriant tirpstančius vaistus, galite jausti deginimą ar dilgčiojimą, o adata praduriant veną - spaudimą.
- Gydytojas pirmiausia įdės įvedimo apvalkalą (šiek tiek didesnį, tuščiavidurį vamzdelį) į veną, o tada įvesite PA kateterį. Įdėjus įvadą, galite jausti tam tikrą spaudimą. Kai PA kateteris bus vietoje, bus matuojamas jūsų širdies slėgis.
- Širdies vaistai taip pat gali būti skiriami širdies reakcijai įvertinti. Gali užtrukti apie 30 minučių, kad būtų galima stebėti širdies reakciją į vaistą.
- Kai jūsų gydytojas gaus visą reikalingą informaciją, jūsų medicinos komanda pašalins kateterį ir įvedimo įtaisą, nebent nuspręs, kad jums reikia papildomos stebėsenos ICU.
Kas atsitiks po dešinio širdies katilo?
Medicinos personalo narys darys spaudimą dėl jūsų įkišimo vietos minutei ar dviem, kad įsitikintumėte, jog nekraujuojate. Jei kateteris buvo įdėtas į kirkšnies veną, dar kelias minutes ilgiau bus daromas spaudimas virš įdėjimo vietos.
Jei buvo naudojama kaklo gysla (dažniausiai), galite patogiai atsisėsti. Jei procedūrai buvo naudojama kirkšnies vena, keletą valandų turėsite gulėti lovoje, kad punkcijos vieta galėtų tinkamai užgyti.
Po procedūros galite normaliai valgyti ir gerti. Slaugytoja stebės kraujavimo įterpimo vietą ir tikrins jūsų kraujospūdį, širdies ritmą ir kvėpavimą, kol atsigausite. Praneškite slaugytojai, jei turite krūtinės skausmo ar kvėpavimo sutrikimų.
Jei reikia, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas aptars dešinės širdies katilo išvadas ir gydymo planus. Dažniausiai po kelių valandų galėsite grįžti namo.
Būdami namuose, stebėkite, ar įterpimo vietoje nėra kraujavimo, neįprasto skausmo, patinimo ir nenormalios spalvos pakitimo ar temperatūros pokyčio įdėjimo vietoje ar šalia jos. Maža mėlynė yra normalu. Jei svetainėje pastebite pastovų ar didelį kraujo kiekį, kurio negalima sutalpinti mažu tvarsčiu ar tvarsčiu, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.
Svarbu, kad įdėjimo vieta būtų švari ir sausa. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pateiks jums konkrečias maudymosi instrukcijas.
Gydytojas gali patarti nevykdyti sunkios veiklos. Jis jums pasakys, kada galėsite grįžti į darbą ir tęsti įprastą veiklą.
Skambinkite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, kad praneštumėte apie bet kurį iš šių dalykų:
- Dusulys ar kvėpavimo sutrikimai
- 100,4 ° F (38 ° C) ar aukštesnė temperatūra arba šaltkrėtis
- Padidėjęs skausmas, paraudimas, patinimas ar kraujavimas ar kitas drenažas iš įdėjimo vietos
- Vėsumas, tirpimas ar dilgčiojimas ar kiti pažeistos galūnės pokyčiai
- Krūtinės skausmas ar spaudimas, pykinimas ar vėmimas, gausus prakaitavimas, galvos svaigimas ar alpimas
Priklausomai nuo jūsų situacijos, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali duoti jums kitas instrukcijas po procedūros.
Tolesni žingsniai
Prieš sutikdami su testu ar procedūra įsitikinkite, kad žinote:
- Testo ar procedūros pavadinimas
- Priežastis, kodėl atliekate testą ar procedūrą
- Kokių rezultatų galima tikėtis ir ką jie reiškia
- Testo ar procedūros rizika ir nauda
- Koks galimas šalutinis poveikis ar komplikacijos
- Kada ir kur turėsite atlikti testą ar procedūrą
- Kas atliks testą ar procedūrą ir kokia yra to asmens kvalifikacija
- Kas nutiktų, jei neturėtumėte testo ar procedūros
- Bet kokie alternatyvūs testai ar procedūros, apie kurias reikia pagalvoti
- Kada ir kaip gausite rezultatus
- Kam paskambinti po testo ar procedūros, jei turite klausimų ar problemų
- Kiek turėsite sumokėti už testą ar procedūrą