Inkstų ląstelių karcinomos apžvalga

Turinys

• Simptomai
• Priežastys
• Diagnozė
• Gydymas

Inkstų ląstelių karcinoma yra inkstų vėžio rūšis. Šio tipo vėžys gali sukelti įvairius simptomus, įskaitant skausmą, nuovargį ir kraują šlapime. Rizikos veiksniai yra rūkymas, toksinų poveikis ir inkstų ląstelių vėžio šeimos istorija. Pastebimas inkstų ląstelių karcinomos poveikis paprastai prasideda vėžiui pasiekus progresuojančią stadiją. Jums gali tekti atlikti daugybę diagnostinių tyrimų, kad nustatytumėte simptomų priežastis, nes inkstų ląstelių karcinoma turi tokį neaiškų poveikį. Inkstų ląstelių karcinomos gydymui yra keletas būdų, įskaitant chirurgiją, radiaciją ir chemoterapiją.

Simptomai

Yra daug įvairių padarinių, kurie gali atsirasti dėl inkstų ląstelių karcinomos. Šis vėžys prasideda inkstuose, be to, jis gali metastazuoti (išplisti) į kitas kūno vietas.

Pirmieji inkstų ląstelių karcinomos simptomai gali skirtis. Galite patirti kai kuriuos padarinius, bet vargu ar patirsite visus.

Inkstų ląstelių karcinomos simptomai gali būti:

• Nuovargis
• Mažai energijos
• Pilvo skausmas
• Šoninis skausmas (skausmas šone, žemiau pilvo)
• Kraujas šlapime
• Pilvo patinimas
• Galvos svaigimas
• Svorio metimas
• Karščiavimas

Bet kuris iš šių simptomų gali pasireikšti, jei vėžys yra tik inkstuose, taip pat galite tikėtis patirti šiuos padarinius, jei vėžys išplis.

Inkstų funkcija

Sergant inkstų ląstelių karcinoma, gali sutrikti inkstų funkcija. Tai gali sukelti specifinius fizinius požymius, įskaitant:

• Hipertenzija (aukštas kraujospūdis) dėl renino lygio (inkstų gaminamo hormono) pokyčių
• Eritrocitozė (didelis raudonųjų kraujo kūnelių kiekis) dėl per didelio eritropoetino (hormono, kurį gamina inkstai, jis stimuliuoja raudonųjų kraujo kūnelių gamybą) gamybos
• Anemija (mažai raudonųjų kraujo kūnelių) dėl mažo eritropoetino kiekio

Metastazavusios inkstų ląstelių karcinomos simptomai

Jūsų inkstų ląstelių vėžys gali sukelti simptomų, kol jis neplistų už jūsų inkstų ribų. Pirmuosius simptomus gali sukelti metastazavusio vėžio poveikis kitoje kūno vietoje, išskyrus inkstus:

• Nugaros skausmas gali atsirasti dėl inkstų ląstelių karcinomos metastazių stuburo srityje
• Kvėpavimo problemos ar silpnumo jausmas gali atsirasti dėl inkstų ląstelių karcinomos išplitimo į plaučius ar širdį
• Galvos skausmas ar silpnumas vienoje kūno pusėje
• Jei inkstų ląstelių karcinoma išplinta į smegenis, gali atsirasti elgesio pokyčių, sumišimas ar traukuliai

Paraneoplastiniai efektai

Kartais inkstų ląstelių karcinoma gali sukelti poveikį, apibūdinamą kaip paraneoplastinis sindromas. Tai gali atsitikti, jei navikas gamina hormonus ar kitas medžiagas, kurios veikia tolimas kūno dalis.

Pavyzdžiui, inkstų ląstelių karcinoma gali sukelti ataksiją (sunkią pusiausvyros problemą), jei navikas gamina imunines ląsteles, kurios puola smegenėles (smegenų dalis, kontroliuojanti pusiausvyrą).

Paraneoplastinis poveikis gali atsirasti net tada, kai navikas yra labai mažas.

Priežastys

Inkstų ląstelės yra tam tikros rūšies inkstai. Inkstų ląstelių karcinoma paprastai apima tik vieną inkstą, tačiau ji gali paveikti abu inkstus. Inkstai yra organai, balansuojantys skysčius ir chemines medžiagas organizme. Jūsų inkstai filtruoja kraują, kad pašalintų atliekas. Jie gamina šlapimą, kuriame yra atliekų, kurių jūsų organizmui nereikia.

Yra nemažai rizikos veiksnių, susijusių su inkstų ląstelių karcinoma. Rūkymas ir toksinių cheminių medžiagų poveikis laikomi pagrindinėmis šio tipo vėžio priežastimis.

Nutukimas, hipertenzija ir diabetas yra laikomi rizikos veiksniais, nors nėra visiškai aišku, kodėl ar kaip šios sąlygos gali sukelti inkstų ląstelių karcinomą.

Inkstuose metabolizuojami ir detoksikuojami vaistai, tokie kaip nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), taip pat siejami su inkstų karcinoma.

Toksino poveikis

Ekspertai teigia, kad tam tikros cheminės medžiagos yra nefrotoksiškos, o tai reiškia, kad jos pažeidžia inkstus. Cheminės medžiagos, tokios kaip pramoninės medžiagos ir pesticidai, gali pakenkti inkstams.

Pažeidus inkstus, inkstų ląstelės gali užgyti, tačiau jos taip pat gali vėžiškai transformuotis. Kol išsivystys inkstų ląstelių karcinoma, toksinų poveikis gali užtrukti keletą mėnesių.

Genetika

Taip pat galite turėti genetinę polinkį vystytis inkstų ląstelių karcinomai, jei jūsų šeimoje yra inkstų vėžys. Kitas šeimos rizikos veiksnys, fon Hippelio-Lindau liga, yra būklė, kuriai būdingi navikai vystosi viso kūno organuose.

Kaip plinta inkstų ląstelių karcinoma

Inkstų ląstelių karcinoma gali išplisti iš inkstų į kitas kūno vietas. Jis gali padidėti inkstuose ir išaugti į antinksčius, esančius greta inkstų. Antinksčiai yra maži organai, gaminantys ir išskiriantys hormonus. Kiekvienas inkstas turi vieną antinksčius, esančius tiesiai virš jo.

Vėžio ląstelės taip pat gali patekti į kraują ar limfagysles, plisti į kitas kūno vietas. Tada vėžys gali išaugti kituose organuose, pavyzdžiui, plaučiuose, kauluose ar smegenyse, padarydamas rimtą žalą šioms sritims.

Kaip metastazuoja vėžys

Diagnozė

Dažnai inkstų ląstelių karcinoma nustatoma atliekant vaizdo tyrimą. Jį galima pamatyti prieš atsirandant bet kokiems simptomams (kai tyrimas atliekamas dėl kitos medicininės priežasties). Paprastai reikia atlikti papildomus tyrimus, tokius kaip kraujo tyrimai, biopsija ar metastazavusių pažeidimų paieška.

Jei turite kokių nors inkstų ląstelių karcinomos simptomų, jūsų medicinos komanda įvertins juos su ligos istorija, fizine apžiūra ir diagnostiniais tyrimais.

Jūsų ligos istorijoje bus klausimai apie jūsų simptomus, rūkymo istoriją ir aplinkos cheminę įtaką, taip pat apie vaistus ir visas kitas jūsų ligas ar būsenas.

Jūsų fizinis patikrinimas apims pilvo tyrimą, kuris gali nustatyti jūsų inkstų jautrumą ar padidėjimą. Jūsų medicinos komanda patikrins jūsų kraujospūdį.

Hipertenzija gali būti inkstų ląstelių karcinomos priežastis, o šio tipo vėžys taip pat gali sukelti hipertenziją.

Kraujo tyrimai

Simptomai, susiję su inkstų ląstelių vėžiu, yra neaiški, be to, jie gali būti daugelio skirtingų sveikatos sutrikimų požymiai. Jūsų gydytojai gali paskirti bendrą kraujo tyrimą (CBC) arba elektrolitų kiekį. Šie tyrimai jūsų medicinos komandai dažnai suteikia idėją apie jūsų bendrą sveikatą.

Jei turite anemiją ar eritrocitozę, jūsų CBC parodys pakitusį raudonųjų kraujo kūnelių skaičių. Jei jūsų inkstai pradeda neveikti, elektrolitų (pvz., Kalcio, fosforo ar magnio) kiekis gali pasikeisti.

Ką reiškia jūsų CBC rezultatai

Šlapimo tyrimas

Šlapimo analizės (UA) tyrimas yra paprastas tyrimas, apimantis šlapimo analizę. Skysčio mėginį galima analizuoti atliekant mikroskopinį įvertinimą. Jūsų medicinos komanda gali įvertinti jūsų šlapimą ir sužinoti, ar yra kraujo, baltymų ar vėžinių ląstelių - visa tai yra inkstų ląstelių vėžio požymiai.

Dėl inkstų nepakankamumo gali pasikeisti elektrolitų koncentracija šlapime.

Be to, UA gali būti diagnozuota ir kitos ligos. Cukrinis diabetas dažnai sukelia gliukozės perteklių šlapime. Inkstų ar šlapimo pūslės infekcijos dažnai padidina baltųjų kraujo kūnelių kiekį. Infekcinius organizmus, sukeliančius šias infekcijas, dažnai galima nustatyti ir šlapime.

Šlapimo analizės apžvalga (U / A)

Vaizdo bandymai

Vaizdo testai, tokie kaip rentgeno spinduliai, kompiuterinė tomografija (KT), ultragarsas ar magnetinio rezonanso tomografija (MRT), gali būti naudojami norint gauti inksto vaizdą.

Jei yra susirūpinimas dėl metastazavusio vėžio, jūsų medicinos komanda taip pat gali gauti vaizdo tyrimus, kad pažvelgtų į kitas jūsų kūno vietas. Kaulų nuskaitymas gali būti naudojamas kaulų pažeidimams nustatyti.

Dažnai vizualizavimo testai gali atskirti vėžį nuo kitų ligų, tokių kaip infekcijos, trauminiai sužalojimai, cistos ir uždegimas. Kai yra neaiškumų dėl pažeidimo arba kai reikia išsamesnės informacijos, biopsija gali būti kitas žingsnis.

Biopsija

Jums gali tekti atlikti inkstų biopsiją. Tai yra intervencinė chirurginė procedūra, kurios metu jūsų gydytojai paimdavo inkstų audinio mėginį (dažniausiai labai plona adata), kad jį būtų galima ištirti mikroskopu.

Atlikę biopsiją, gydytojai gali įvertinti, ar inkstų augimas yra infekcija, uždegiminis pažeidimas ar vėžys. Biopsija taip pat gali nustatyti vėžio tipą ir vėžio agresyvumą (dažnai apibūdinamas kaip vėžio laipsnis). Planuojant tinkamą medicininį gydymą labai svarbu nustatyti savo ligą ir vėžio tipą mikroskopu.

Jei yra susirūpinimas, kad jūsų vėžys gali išplisti, jums taip pat gali reikėti atlikti netoliese esančių limfmazgių ar kitų kūno vietų, pavyzdžiui, plaučių, biopsiją.

Ko tikėtis atlikus biopsiją

Inscenizavimas ir klasifikavimas

Jūsų navikui bus suteikta stadija ir laipsnis. Šie pavadinimai naudojami medicinos komandai padėti planuoti gydymą. Naviko klasifikavimas yra tai, koks navikas yra agresyvus ir kaip greitai jis turėtų augti ir plisti.

Skirstymas grindžiamas veiksnių deriniu, įskaitant naviko mikroskopinę išvaizdą, jo dydį ir vietą. Naviko stadija apibūdina, kiek auglys išaugo ar išplito kūne.

Inkstų ląstelių karcinomos naviko stadijos

• 1 etapas: navikas yra tik inkstuose ir yra mažesnis nei 7 centimetrai (cm).
• 2 etapas: navikas yra tik inkstuose ir yra didesnis nei 7 cm.
• 3 etapas: navikas išplito už inksto ribų gretimose vietose, pavyzdžiui, antinksčiuose.
• 4 etapas: navikas išplito už inkstų ir gretimų struktūrų mažiausiai vienoje kitoje kūno vietoje.

Gydymas

Yra keletas inkstų ląstelių karcinomos gydymo būdų. Tai apima naviko chirurginį pašalinimą, radioterapiją, kad sumažėtų navikas, ir terapijas, tokias kaip chemoterapija, imunologinė terapija ir (arba) tikslinė terapija naviko ląstelėms naikinti. Be to, jūs gaunate simptominį gydymą, kuris padeda sušvelninti naviko padarinius.

Chirurgija

Jums gali tekti pašalinti naviką iš inkstų arba pašalinti visą inkstą. Chirurgija taip pat gali būti naudojama metastazavusiems pažeidimams pašalinti iš kitų kūno vietų.

Yra keletas inkstų chirurgijos tipų, naudojamų inkstų ląstelių karcinomai pašalinti:

• Dalinė nefrektomija: Atlikdami šią procedūrą, turite pašalinti inksto dalį, kurioje yra navikas.
• Paprasta nefrektomija: Tai pašalina visą inkstą.
• Radikali nefrektomija: Gali tekti pašalinti visą inkstą kartu su aplinkinėmis struktūromis, tokiomis kaip limfmazgiai, kraujagyslės ir (arba) antinksčiai.

Išgyventi galima tik su vienu inkstu. Jei abu inkstai yra pažeisti arba pašalinti, jums reikės atlikti dializę.

Dializė yra procedūra, kurios metu filtruojamas jūsų kraujas, kad atliekos galėtų būti pašalintos iš jūsų kūno. Jei jūsų inkstų nėra arba jie neveikia, jums reikės dializuoti kelis kartus per savaitę.

Spinduliavimas

Spindulinė terapija yra gydymas, kurio metu galingi spinduliai sunaikina naviko ląsteles. Spindulys gali būti nukreiptas į inkstų vėžį ir (arba) į metastazavusius pažeidimus kitose kūno vietose.

Priklausomai nuo jūsų situacijos, jums gali būti taikoma radioterapija prieš naviko chirurginę rezekciją arba po jos.

Chemoterapija, imunologinė terapija, tikslinė terapija

Yra keletas vaistų, patvirtintų inkstų ląstelių karcinomai gydyti:

• Chemoterapija sunaikina aktyviai augančias ląsteles
• Imunoterapijoje naudojamas procesas, kurio metu jūsų imuninė sistema sunaikina naviko ląsteles
• Tikslinė terapija yra terapijos rūšis, kuri specifiškai naikina naviko ląsteles

Visi šie vaistai yra galingi ir gali sukelti rimtą šalutinį poveikį gydant ir sveikstant.

Simptominis gydymas

Be gydymo, kurio tikslas yra sumažinti ar pašalinti naviką, jums taip pat gali prireikti medicininės priežiūros, kad būtų palengvintas naviko poveikis. Pavyzdžiui, jums gali būti perpiltas kraujas, jei jūsų raudonųjų kraujo kūnelių yra labai mažai.

Jums gali būti skiriami antihipertenziniai vaistai kraujospūdžiui reguliuoti. Ir jei jūs praradote svorį dėl vėžio, jums gali prireikti gydymo, kuris padėtų padidinti jūsų apetitą. Gydytojas taip pat gali skirti vitaminų, mineralų, baltymų ar kitų papildų, kurie padės išlaikyti jūsų kūno mitybos poreikius.

Žodis iš „Wellwell“

Inkstų ląstelių karcinoma gali būti besimptomė (be simptomų) iki vėlyvos stadijos. Jei jums vėžio stadijoje diagnozuotas šio tipo vėžys, gali prireikti išsamaus gydymo, tačiau vis tiek galite pasiekti gerą rezultatą.

Jei ankstyvoje stadijoje jums diagnozuota inkstų ląstelių karcinoma, po vėžio gydymo gali prireikti ilgalaikio stebėjimo, kad būtų galima nustatyti naviko pasikartojimą. Kadangi yra keletas žinomų inkstų ląstelių karcinomos rizikos veiksnių, susijusių su gyvenimo būdo įpročiais, pavyzdžiui, rūkymu, nutukimu ir toksinų poveikiu, ypač svarbu vengti šios rizikos, jei jūsų šeimoje yra inkstų ląstelių karcinomos.