Turinys
- Tiesiosios ir makšties egzamino tikslas
- Kaip atliekamas šis egzaminas
- Dubens egzamino rekomendacijos
Ginekologai, be įprasto dubens, kartais atliks tiesiosios žarnos egzaminą. Norėdami tai padaryti, gydytojas į makštį įkiš pirštuotą, suteptą pirštą, o kitą iš tos pačios rankos - į tiesiąją žarną. Tada jis ar ji laisvąja ranka apčiuopa (apžiūrės jausdamas) pilvą.
Tai panašu į bimanualinį egzaminą, kai gydytojas į makštį įkiša vieną ar du pirštus ir švelniai spaudžia pilvo apačią.
Tiesiosios ir makšties egzamino tikslas
Rekta-makšties tyrimas leidžia gydytojams ištirti ir nustatyti dubens srities sutrikimus, ypač gimdos ir kiaušidžių. Tai suteikia jiems galimybę jaustis giliai dubens viduje, kad nustatytų, kur ir kokio dydžio yra dubens organai.
Rekta-makšties tyrimas nėra ypač tikslus atrankos egzaminas ir paprastai skirtas moterims, turinčioms tiesiosios žarnos ar dubens skausmų arba turinčioms su urogenitaliniu traktu susijusių simptomų (tokių kaip skausmas, skubumas šlapinantis, nenormalus kraujavimas).
Kitos priežastys gali būti:
- Randų ar masės, galinčios reikšti vėžį ar kitą ligą, nustatymas
- Išmatų kraujo mėginio paėmimas (kraujas išmatose)
- Diagnozuojant pasvirusį dubenį
- Kiaušidžių anomalijų nustatymas
Nors dubens tyrimas laikomas gyvybiškai svarbiu nustatant ir gydant vėžį, lytiniu keliu plintančias infekcijas (LPI) ir kitus lytinių ir šlapimo takų sutrikimus, tiesiosios žarnos makšties tyrimas teikia neaiškios naudos.
Remiantis 2016 m. Atliktų tyrimų apžvalga Amerikos slaugytojų asociacijos leidinys, tiesiosios žarnos makšties tyrimas turi mažą jautrumą nustatant gimdos kaklelio mazgus, tiesiosios žarnos suspaudimą, gimdos kaklelio endometriumo vėžio ir kolorektalinį vėžį.
Kaip atliekamas šis egzaminas
Rekta-makšties tyrimas gali būti šiek tiek nepatogus, tačiau neturėtų sukelti jokio realaus skausmo. Jei jaučiate skausmą, praneškite apie tai savo gydytojui. Gali padėti ir gilaus kvėpavimo pratimai. Kaip ir atliekant dubens tyrimą, atpalaiduojant raumenis bus gaunamas tikslesnis rezultatas.
Atlikdamas procedūrą, gydytojas gali įvertinti audinius tarp gimdos ir makšties, dubens organų (įskaitant kiaušides ir kiaušintakius) tonusą ir išlyginimą bei gimdą laikančius raiščius.
Egzaminas paprastai trunka mažiau nei minutę, tačiau gali trukti ilgiau, jei gydytojui atrodo kažkas įtartino. Be diskomforto, nėra jokios rizikos, susijusios su procedūra.
Paprastai paruošimo nereikia. Kaip ir atliekant bet kurį dubens tyrimą, 24 valandas prieš paskyrimą neturėtumėte užsiimti lytiniais santykiais (įskaitant analinį seksą). Kai kuriais atvejais gydytojas gali norėti, kad vartotumėte vidurius, ir iš anksto patars.
Dubens egzamino rekomendacijos
Amerikos akušerių ir ginekologų kongresas (ACOG) rekomenduoja kasmetinį dubens tyrimą atlikti kaip dalį savo Geros moters vizitas ACOG gairėse pateikiamos šios rekomendacijos:
- Labai rekomenduojama naudoti išorinį, speculum ir bimanualinį egzaminą, o kai reikia, reikia atlikti tiesiosios ir makšties egzaminą.
- Metinis egzaminas rekomenduojamas visoms moterims, vyresnėms nei 21 metų.
- Kultūros dėl LPI turėtų būti gaunamos iš gimdos kaklelio, atliekant dubens tyrimą, arba iš šlapimo mėginių ar makšties tamponų pavyzdžių.