Turinys
Tai gali skambėti kaip pokštas ar žaidimas, tačiau jei kada nors nustosite nemigoti nustoję vartoti migdomuosius, jums nebus juokinga. Kas yra atšokusi nemiga? Sužinokite, kaip ši būklė atsiranda nutraukus migdomuosius vaistus (įskaitant Ambieną ar zolpidemą, „Lunesta“, „Benadryl“, „Klonopin“, „Ativan“ ir kt.), Kiek jis trunka, priklauso nuo pusinės eliminacijos periodo ir kaip išvengti žalingo poveikio jūsų gebėjimas miegoti.Apžvalga
Atšokusi nemiga apibrėžiama kaip sunkumas užmigdyti ar palaikyti miegą, kuris pablogėja staiga nutraukus migdomųjų vartojimą. Nemiga gali būti baisesnė nei bet kada, todėl kai kurie gali visiškai prarasti valandas trunkantį miegą arba miegą, kuris gali pablogėti per kelias dienas.
Priežastys
Migdomųjų vaistų vartojimas sustiprina chemines medžiagas, kurios natūraliai yra smegenyse ir nervų sistemoje. Priklausomai nuo vaisto, tai gali būti tokie neurotransmiteriai kaip GABA, serotoninas ar triptofanas ir hormonas melatoninas. Vienas vaistas - „Belsomra“ - blokuoja budrumo signalą, perduodamą per oreksiną (arba hipokretiną). Staiga ištraukus migdomąją tabletę, smegenys lieka nepatogios, beveik taip, kaip ištraukėte kilimėlį iš po jos.
Miego ir budrumo sistemos tikėjosi, kad bus narkotikų chemikalų. Jūsų vidinė sistema tam tikru laipsniu gali būti net reguliuojama, kad būtų galima valdyti šį padidėjusį cheminį kiekį. Jei staiga nustosite vartoti miego pagalbą, yra deficitas, kuris iš pradžių nėra kompensuojamas. Tai galima suprasti atsižvelgiant į toleranciją ir priklausomybę.
Kai kas nors tampa tolerantiškas tokiems vaistams kaip migdomieji, jie pastebi, kad norint gauti tą patį efektą reikia vis daugiau vaistų. Tai veikia vis rečiau ir gali visiškai nustoti veikti. Priklausomai nuo naudojamų vaistų, tai gali sukelti fizinę priklausomybę. Kai kurie receptiniai vaistai, įskaitant benzodiazepinus, tokius kaip Klonopin ir Ativan, gali sukelti abstinencijos sindromą, jei jie vartojami didesnėmis dozėmis ir staiga nutraukiami. Tai gali sukelti kraujospūdžio ir širdies ritmo pokyčius ir netgi sukelti traukulį. .
Kaip ilgai trunka nemiga?
Atšokusi nemiga yra didesnė tikimybė, kai kasdien vartojami mieguistieji vaistai, ypač vartojant didesnes dozes, kai jis staiga nutraukiamas. Tai gali atsitikti vartojant bet kurią iš nereceptinių ar receptinių miego priemonių. Atsigavusios nemigos intensyvumas gali priklausyti nuo jūsų jautrumo jos pasitraukimui. Tai gali sustiprinti kiti veiksniai, sukeliantys nemigą. Tai patirs ir aštriau, jei vaisto pusinės eliminacijos laikas yra trumpesnis, o jo lygis kris greičiau.
Pusė miegančių tablečių gyvenimo
Apskritai, vaisto pusinės eliminacijos laikas gali suteikti tam tikrų rekomendacijų dėl atsirandančios nemigos trukmės. Vaisto pusinės eliminacijos laikas yra laikas, per kurį pusė vaisto metabolizuojama, sumažinant jo kiekį organizme. Pavyzdžiui, jei vaisto pusinės eliminacijos laikas yra 4 valandos, jo kiekis per 12 valandų sumažės iki 12,5% pradinio lygio (50% per 4 valandas, 25% per 8 valandas ir 12,5% per 12 valandų).
Kai kurie iš labiausiai paplitusių miego priemonių ir jų atitinkamas pusinės eliminacijos laikas skliaustuose apima:
- Benadrilas arba difenhidraminas (3,4–9,2 val.)
- Unisom arba doksilaminas (10 valandų)
- „Ambien“, „Ambien CR“ arba zolpidemas (nuo 2,5 iki 3,1 valandos)
- „Lunesta“ arba eszopiklonas (6 val.)
- Sonata arba zaleplonas (1 valanda)
- Silenor arba doksepinas (15,3 val. Vartojant pirminį vaistą, 31 val. - metabolitus)
- Belsomra arba suvorexant (12 valandų)
- Trazodonas (3-6 valandos pirmoje fazėje, 5-9 valandos antroje fazėje)
- Rozerem arba ramelteonas (1-2,6 val. Vartojant pirminį vaistą, 2-5 val. Vartojant metabolitus)
- Xanax arba alprazolamas (11,2 val.)
- Ativanas arba lorazepamas (14 valandų)
- Klonopinas arba klonazepamas (20-50 val.)
- Valiumas arba diazepamas (30–60 val. Pradinio vaisto, 30–100 val. - metabolitų)
Vaistas, kurio pusinės eliminacijos laikas yra trumpas, greitai nebebus jūsų sistemoje, o atšokusi nemiga gali būti intensyvesnė ir prasidėti greičiau. Laimei, jis taip pat greitai išsispręs, dažnai nutraukus vaistus, jis išnyks per kelias dienas iki savaitės. Ilgiau veikiantys vaistai gali neturėti tokios ryškios nemigos, tačiau gali prireikti daugiau laiko, kol vaistas visiškai paliks jūsų sistemą. Šie vaistai greičiausiai sukelia likusius ryto pagirių padarinius.
Gydymas
Jei vartojate vaistus nuo nemigos ir kai tik jį sustabdote, nemiga atsinaujina, kartais dar blogiau nei bet kada, galite sau pasakyti, kad jums tikrai reikia šio vaisto norint miegoti. Šis poveikis yra trumpalaikis, dažnai išnyksta per kelias dienas iki savaitės. Gali būti labai naudinga palaipsniui mažinti dozę prižiūrint gydytojui. Tai ypač svarbu, jei vartojate didesnes dozes arba vartojate benzodiazepino vaistus.
Jums gali kilti pagunda pakeisti naują vaistą tuo, kurį nutraukiate. Atsispirkite šiai pagundai. Tai tampa begaliniu apvalkalo žaidimu: vieno vaisto pakeitimas nauju. Verčiau apsvarstykite galimybę nustatyti savo pabudimo laiką vietoje, pabudę gaukite 15–30 minučių saulės šviesos ir eikite miegoti, kai jaučiatės mieguistas. Atidėjus miegą apribojant miegą (praleidžiant tik 6–7 valandas lovoje) per atšokimo laiką, jūs lengviau užmigsite ir atsversite šiuos neigiamus padarinius.
Uncija prevencijos gali būti verta svaro išgydyti. Apskritai geriausia vengti kasdienio migdomųjų vartojimo. Neleiskite sau didinti dozių, ypač neviršydami to, ką jums rekomendavo gydytojas. Stenkitės nenaudoti kelių vaistų vienu metu ir nevartokite jų kartu su alkoholiu, nes tai gali sukelti perdozavimą ir mirtį.
Žodis iš „Wellwell“
Jei pastebite, kad jums reikia migdomųjų ilgiau nei po 2 savaičių, pasitarkite su savo gydytoju apie kitas galimybes, įskaitant kognityvinės elgesio terapijos taikymą nemigai (CBTI). Ši terapija gali būti labai veiksminga, kad padėtų jums sumažinti vaistus, tuo pat metu suteikiant kitų įgūdžių, kad būtų išvengta nemigos. Norėdami pradėti pokalbį su savo gydytoju, galite naudoti toliau pateiktą mūsų gydytojo diskusijų vadovą.
Nemigos gydytojo diskusijų vadovas
Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.
