Turinys
R-CHOP yra vaistų, paprastai vartojamų kaip chemoterapija tam tikroms vėžio rūšims, pavyzdžiui, ne Hodžkino limfomos (NHL), derinys. Kiekviena raidė R-CHOP reiškia skirtingą vaistą, tačiau akronimas gali būti painus, nes vienas vaistas kartais turi daugiau nei vieną pavadinimą:- R = rituksimabas
- C = ciklofosfamidas
- H = doksorubicino hidrochloridas (hidroksidaunomicinas)
- O = Vincristino sulfatas (Oncovinas)
- P = prednizonas
Rituksimabas yra antikūnas, nukreiptas prieš CD20 antigeną, baltymą, esantį ant normalių ir piktybinių pre-B ir subrendusių B limfocitų. Rituksimabas sukelia paciento imuninį atsaką prieš CD20 teigiamas ląsteles.
Ciklofosfamidas yra žinomas kaip alkilinantis agentas ir jis turi ir priešvėžinį, ir priešimuninį poveikį. Kepenyse ciklofosfamidas virsta metabolitais, kurie jungiasi su DNR, trukdo ląstelėms daryti DNR kopijas ir pradeda ląstelių mirtį.
Hidroksidaiunomicinas yra modifikuota doksorubicino forma, žinoma kaip antraciklino tipo antibiotikas, ir pasižymi priešvėžiniu aktyvumu.
Oncovinas arba vinkristinas jungiasi su mažomis ląstelių struktūromis, vadinamomis mikrotubulėmis, ir trukdo ląstelėms dalytis.
Prednizonas yra steroidų agentas, turintis priešuždegiminių savybių, ir jį medicinoje galima naudoti daug skirtingų. Tam tikrų jautrių vėžinių ląstelių tipų atveju prednizonas gali skatinti užprogramuotą ląstelių mirtį.
R-CHOP yra plačiai naudojamas ne Hodžkino limfomos atveju. Jis gali būti vartojamas atskirai, arba gali būti vartojamas kartu su kitais vaistais ar vaistais, arba kitų rūšių vėžiui gydyti, išskyrus limfomą. Taip pat atskiros R-CHOP sudedamosios dalys, tokios kaip rituksimabas, kai kurioms piktybinėms navikoms ir tam tikriems pacientams gali būti naudojamos atskirai, kad padėtų valdyti ligą.
Daugiau apie R-CHOP
Kai žinios apie įvairius limfomos tipus plečiasi, mokslininkai sužino, kad skirtingi tos pačios limfomos potipiai gali skirtingai reaguoti į tam tikrą režimą. Klinikinių tyrimų metu ieškoma kitų vaistų, kartu su R-CHOP, naudojimo esant įvairiems piktybiniams navikams.
R-CHOP laikomas standartiniu vieno iš labiausiai paplitusių NHL, difuzinės didelės B ląstelės limfomos (DLBCL), gydymu. Pažvelgus į NHL kaip visumą, DLBCL kiekvienais metais sudaro 25–35% visų naujų diagnozių. Remiantis 2017 m. „National Comprehensive“ gairėmis, R-CHOP taip pat gali būti naudojamas tam tikrais folikulinės limfomos atvejais. Vėžio tinklas.
Kaip dažnai skiriama kiekvienam agentui?
Duomenys apie visą režimą, įskaitant ir kiek kartų kiekvienas vaistas skiriamas, per kokį laikotarpį ir kokia seka, gali skirtis priklausomai nuo piktybinio naviko, paciento reakcijos ir dalyvaujančių gydytojų ar įstaigų.
- Viena vaistų seka vadinama ciklu, todėl galite išgirsti gydytojus kalbant, pavyzdžiui, apie „kiek R-CHOP ciklų“.
- Vienas protokolas apima rituksimabo infuziją per kelias valandas pirmąją gydymo dieną, o CHOP režimo vaistus galima pradėti vartoti kitą dieną. Visas kursas gali būti kartojamas kas tris savaites maždaug nuo šešių iki aštuonių ciklų. Tačiau šiandien gydytojai taip pat kalba apie „į CHOP panašius režimus“, ir gydytojai gali naudoti įvairius protokolus, vartojančius šiuos vaistus.
Kaip kai kurių kylančių R-CHOP variantų pavyzdys yra tiriamas dalykas, vadinamas „R-mini-CHOP“. „Groupe d'Etude des Lymphomes de l'Adulte“ (GELA) tyrimo grupė, turinti labai prancūzišką pavadinimą, nagrinėjo toksiškumo mažinimo klausimą žmonėms, sergantiems DLBCL nuo 80 iki 95 metų. Jie siekė ištirti sumažėjusio sumažėjusio vaisto veiksmingumą ir saugumą. CHOP (doksorubicino, ciklofosfamido, vinkristino ir prednizono) chemoterapijos dozė įprastine rituksimabo - monokloninių antikūnų taikinių ląstelių su CD20 'žymele - doze senyviems pacientams, sergantiems DLBCL.
Iki šiol rezultatai džiugino; taip pat pabrėžiama atskirų pacientų veiksnių svarba šioje amžiaus grupėje. Kai buvo naudojamas mažesnės dozės chemoterapijos režimas arba R- „miniCHOP“, veiksmingumas praėjus maždaug 2 metams buvo lyginamas su standartine doze, tačiau su chemoterapija susijusių hospitalizacijų dažnis buvo mažesnis.
Dažnas šalutinis poveikis
Tiek rituksimabas, tiek CHOP turi šalutinį poveikį, o visas galimas šalutinis poveikis yra už šio straipsnio ribų. Čia yra keletas, tačiau pasirinkite galimą šalutinį poveikį:
- Paprastai prarandate visus plaukus ant galvos. Plaukai antakiuose ir kitose vietose taip pat gali suplonėti arba nukristi. Plaukų slinkimas paprastai prasideda po pirmojo ar antrojo chemoterapijos ciklo ir beveik visada yra laikinas tuo, kad plaukai ataugs pasibaigus chemoterapijai.
- Pykinimas, vėmimas ar pykinimas yra dažnas reiškinys, kuris gali pasireikšti iškart po gydymo ir praėjus trims dienoms po gydymo.
- Vidurių užkietėjimas gali atsirasti dėl vinkristino, taip pat kitų vaistų, kurie gali būti vartojami nuo pykinimo ir skausmo.
- Burnos opos gali pasirodyti kažkada po gydymo, ir tai gali padidinti jūsų infekcijos tikimybę burnoje, todėl burnos priežiūra yra svarbi.
- R-CHOP gali paveikti jūsų gebėjimą pastoti ar pagimdyti vaiką.
- Gydant CHOP, galite būti labiau linkę į infekciją, todėl stenkitės vengti kontakto su peršalimo ar gripo žmonėmis ir dažnai nusiplaukite rankas, kad sumažintumėte riziką užsikrėsti virusu ar infekcija.
- R-CHOP gali sumažinti trombocitų, padedančių kraujui krešėti, skaičių, todėl būtinai pasakykite gydytojui, jei turite mėlynių ar kraujavimo, kurių negalite paaiškinti.
- Prednizonas yra steroidas ir turi daug galimų šalutinių poveikių, įskaitant nuotaikos pokyčius, svorio padidėjimą ir patinimą.