Turinys
- Miego apnėjos sunkumas
- Reikiamo CPAP slėgio nustatymas
- Veiksniai, turintys įtakos slėgio nustatymui
- Slėgio reguliavimas
- Žodis iš „Wellwell“
Sužinokite, ar (ir kaip) nustatytas CPAP nustatymas yra susijęs su pagrindiniu miego apnėjos laipsniu ir kokie kiti veiksniai gali būti susiję su jūsų optimalaus gydymo nustatymu, įskaitant anatomiją, miego padėtį ir miego stadijas.
Miego apnėjos sunkumas
Natūralu manyti, kad egzistuoja ryšys tarp nustatyto CPAP slėgio nustatymo ir gydomos obstrukcinės miego apnėjos laipsnio. Jei jums reikia vaistų nuo kraujospūdžio, didesnė dozė natūraliai turėtų didesnį poveikį, tiesa? Na, deja, gydant miego apnėją santykiai nėra tokie tiesioginiai.
Obstrukcinė miego apnėja (OSA) diagnozuojama atliekant nakties miego tyrimą arba namų miego apnėjos testą, kuris įvertina, kiek kartų per vieną miego valandą sugenda viršutiniai kvėpavimo takai, dėl to sumažėja deguonies kiekis kraujyje arba pabundama iš miego.
Jei kvėpavimo takai visiškai subliūkšta, tai vadinama apnėja, o jei iš dalies žlunga - hipopnėja. Bendras šių įvykių skaičius per miego valandą yra apnėjos-hipopnėjos indeksas (AHI).
AHI ir sunkumas
AHI leidžia bendrai klasifikuoti miego apnėjos sunkumą:
- Jei yra mažiau nei 5 renginiai per valandą, tai laikoma normalu.
- Jei užregistruojama nuo 5 iki 15 įvykių per valandą, tai yra lengva OSA.
- Jei pastebima daugiau nei 15, bet mažiau nei 30 įvykių, tai laikoma vidutinio sunkumo OSA.
- Jei per valandą miego užregistruojama daugiau nei 30 įvykių, tai apibūdinama kaip sunki OSA.
Galite pagalvoti, kad sunkiai OSA reikia didesnio CPAP slėgio nustatymo, kad jį gydytų. Tiesą sakant, tai ne visada būna, nes nustatant reikiamą parametrą yra keli veiksniai. Paprastai gydymas pradedamas žemoje aplinkoje ir palaipsniui didinamas, kad būtų pašalinti visi apnėjos ir hipopnėjos reiškiniai, taip pat knarkimas.
Mažiausias nustatymas CPAP mašinose gali būti nuo 4 iki 5 centimetrų vandens slėgio (sutrumpintai kaip H2O arba CWP cm). Didžioji dauguma žmonių reikalauja didesnio spaudimo nei ši žemiausia aplinka. Didžiausias nustatymas priklauso nuo mašinos tipo, tačiau jis gali siekti 25 arba 30 CWP.
Reikiamo CPAP slėgio nustatymas
Jei CPAP nustatymas atliekamas atliekant titravimą per naktį miego laboratorijoje, polisomnografijos technologas stebės kvėpavimo įpročius ir nustatys nustatymą aukštyn, kol jūs miegate. Tai daroma nuotoliniu būdu iš kito kambario, kad nekiltų trikdžių.
Tikslas yra pašalinti miego apnėją ir knarkimą bei stebėti gilų miegą, įskaitant greitą akių judesių (REM) miegą. Ši nuostata taip pat turėtų būti optimizuota miegant gulint (ant nugaros), kai miego apnėja dažnai blogėja.
Kai kurie žmonės namo siunčiami su savaime prisitaikančia CPAP mašina, kartais vadinama „AutoCPAP“ arba „APAP“. Pagal šį scenarijų išrašęs gydytojas leidžia atlikti įvairius spaudimus.
Mašina įsijungs žemai ir prireikus sureguliuos į viršų, reaguodama į išmatuotą kvėpavimo takų pasipriešinimą (tai rodo nuolatinius minkštųjų audinių, tokių kaip liežuvio ar minkšto gomurio, griūtis į gerklę).
CPAP pateikia pertraukiamus papildomo oro slėgio impulsus, kad įvertintų pasipriešinimą ir, be to, ar žlunga viršutiniai kvėpavimo takai. Jei kvėpavimo takai yra atidaryti pagal dabartinį nustatytą CPAP nustatymą, jie palaikomi.
Reikalingas CPAP slėgis tiesiogiai nekoreliuoja su miego apnėjos sunkumu. Kai kuriems žmonėms, sergantiems lengvu OSA, reikia didelio slėgio, o kai kuriems žmonėms, kuriems yra sunkus OSA, reikia palyginti nedidelio slėgio.
Žmonėms, sergantiems sunkesne miego apnėja, dažniau reikia didesnio spaudimo CPAP ar net dvilypei terapijai. Tai ypač pasakytina apie nutukimą ar nosies obstrukciją. Nepaisant mažesnio kvėpavimo takų dydžio, vaikams gali reikėti panašaus slėgio nei suaugusiems.
Veiksniai, turintys įtakos slėgio nustatymui
Nustatant reikiamą CPAP slėgio nustatymą, didžiausią vaidmenį turi viršutinių kvėpavimo takų anatomija ir kvėpavimo takų obstrukcijos pobūdis.
Jei miego apnėja atsiranda dėl užsikimšusios nosies dėl alergijos ar nukrypusios pertvaros, griūvančio minkšto gomurio ar liežuvio, kuris vėl patenka į kvėpavimo takus, norint išstumti šiuos audinius reikia skirtingo oro kiekio.
Be to, antsvoris ar nutukimas gali pabloginti dalykus. Tiesą sakant, kai žmonės praranda apie 10% savo kūno svorio, gali tekti pakoreguoti CPAP nustatymus juos atsisakant.
Alkoholis, kvėpavimo takų raumenis atpalaiduojantys vaistai (pvz., Benzodiazepinai) ir miegas ant nugaros gali laikinai padidinti jūsų spaudimo poreikius. Galiausiai, REM miegas ryto metu gali atpalaiduoti raumenis ir sustiprinti miego apnėją.
Slėgio reguliavimas
Todėl, kaip aprašyta aukščiau, nėra lengva atspėti, kokio CPAP slėgio jums gali prireikti miego apnėjos laipsniui gydyti. Tai taip pat gali šiek tiek skirtis naktį, atsižvelgiant į jūsų miego padėtį ir miego stadiją.
Jei slėgis per žemas, miego apnėja nebus tinkamai kontroliuojama. Jei jis per didelis, gali pasireikšti šalutinis poveikis, pvz., Kaukės nutekėjimas ar oro nurijimas. Svarbu, kad mašiną tinkamai nustatytų miego specialistas, kad būtų užtikrinta geriausia patirtis su ja ir didžiausia nauda.
Šiuolaikiniai prietaisai gali suteikti informacijos apie likusį AHI ir tai gali padėti sureguliuoti slėgį. Gali būti pageidautina naudoti „AutoCPAP“ įrenginį, kuris sugeba prisitaikyti prie šių kitų kintamųjų.
Žodis iš „Wellwell“
Jei ir toliau pasireiškia miego apnėjos simptomai, iš naujo įvertinkite lentos sertifikuotą miego medicinos gydytoją, kad įsitikintumėte, jog jūsų būklę tinkamai gydo jūsų mašinos slėgio nustatymai. Nepakeiskite nustatymų patys, nes galite ne iki galo suprasti kintamuosius, kurie prisideda prie jūsų patiriamų sunkumų.
- Dalintis
- Apversti
- El