FEV1 / FVC santykis spirometrijoje

Turinys

• Testo tikslas
• Rizika ir kontraindikacijos
• Rezultatų aiškinimas
• Sekti

FEV1 / FVC santykis yra oro kiekio, kurį galite stipriai iškvėpti iš plaučių, matavimas.FEV1 arba priverstinis iškvėpimo tūris per vieną sekundę - tai kvėpavimo tūris, iškvėptas pastangų per tą laiką. FVC, priverstinis gyvybinis pajėgumas, yra visas oro kiekis, kurį galima iškvėpti pastangomis per visą kvėpavimą. Taip pat žinomas kaip Tiffeneau-Pinelli indeksas, FEV1 / FVC santykis dažnai naudojamas diagnozuojant ir gydant obstrukcines plaučių ligas, tokias kaip: lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL).

Testo tikslas

Kai jūsų gydytojas nustatys, kad sergate plaučių liga, jie dažnai įvertins jūsų FEV1 / FVC santykį, kad nustatytų pagrindinį jūsų būklės tipą ir, konkrečiai, ar tai yra ribojantis, ar obstrukcinis pobūdis.

Ribojančios sąlygos (pvz., plaučių fibrozė) turi įtakos žmogaus gebėjimui įkvėpti, tuo tarpu obstrukcinės sąlygos (pvz., astma ir LOPL) turi įtakos žmogaus gebėjimui iškvėpti.

Pats santykis yra labiau orientacinis diagnostikos įrankis, nei vien tik matavimas.

Jis taip pat gali būti naudojamas jūsų ligai stebėti ilgainiui, ypač jei turite obstrukcinę būklę, pvz., Astmą. Reguliariai matuodami FEV1 / FVC santykį, galite įvertinti, ar gydymas veikia gerai, ar jūsų būklė progresuoja.

FEV1 / FVC yra tik vienas iš kelių matavimų, atliktų naudojant spirometrą. Tyrimą galima atlikti gydytojo kabinete ir užtrukti apie 45 minutes.

Ko tikėtis iš spirometrijos testo

Rizika ir kontraindikacijos

Spirometrija yra labai saugus, neinvazinis bandymas, kurio metu kvėpuojama į vamzdelį, pritvirtintą prie skaitiklio, kuris matuoja oro srautą ir jėgą. Tačiau, jei per stipriai pūsite, galite jausti apsvaigimą ar dusulį, arba galite pradėti kosėti.

Tiems, kurie serga astma, atliekant tyrimą kyla nedidelė rizika patirti astmos priepuolį, taip pat yra nedidelė rizika, kad kvėpavimas stipriai apkraunant gali sukelti rimtų, tačiau laikinų kvėpavimo problemų. Tačiau kadangi tyrimas atliekamas prižiūrint gydytojui, jūsų gydytojas galės padėti valdyti bet kokias iškilusias situacijas.

Kontraindikacijos

Jei turite bet kurią iš šių sąlygų, spirometrijos testas nerekomenduojamas:

• Krūtinės skausmas, neseniai įvykęs insultas ar širdies priepuolis
• Sugriuvęs plaučiai (pneumotoraksas)
• Naujausios akių operacijos arba krūtinės ar pilvo operacijos, nes gilus kvėpavimas gali paveikti spaudimą tose vietose
• Aneurizma (išsipūtusi kraujagyslė) smegenyse, krūtinėje ar pilve
• Esama ar neseniai buvusi kvėpavimo takų infekcija ar tuberkuliozė

Rezultatų aiškinimas

Gydytojai gali naudoti įvairius tyrimus, kad nustatytų jūsų LOPL sunkumą. Spirometrija yra vienas testas, padedantis išmatuoti plaučių funkciją analizuojant kvėpavimo jėgą.

Matuojant FEV1 / FVC per spirometrą, užfiksuojamas oro kiekis, kurį iškvepiate per vieną sekundę, taip pat bendras oro kiekis, kurį galite iškvėpti. Remiantis FVC, apskaičiuotu pagal jūsų amžių, ūgį ir svorį, įvertinamas šių dviejų verčių santykis. Santykis išreiškiamas procentais: FVC procentas pasibaigė per vieną sekundę.

FVC sumažėjimas proporcingu FEV1 / FVC santykiu

Jei jūsų FVC yra sumažėjęs, bet FEV1 / FVC santykis yra normalus, tai rodo a ribojantis modelis. Normalus santykis yra 70–80% suaugusiesiems ir 85% vaikams.

Ribojantys plaučių susirūpinimai gali būti tokie, kai pažeidžiamas pats plaučių audinys arba kai struktūriškai kas nors negali kvėpuoti taip giliai, kaip įprasta. Keletas pavyzdžių:

• Plaučių fibrozė, pavyzdžiui, idiopatinė plaučių fibrozė, neaiškios priežasties plaučių randai.
• Krūtinės deformacijos pavyzdžiui, skoliozė ar krūtinės sienelės randai
• Plaučių vėžio operacijų rezultatai, pavyzdžiui, lobektomija ar pneumonektomija
• Infekcijos ir uždegiminės ligos tokių kaip pneumonija, tuberkuliozė, sarkoidozė, silikozė ir asbestozė
• Neurologiniai sutrikimai pvz., amiotrofinė lateralinė sklerozė (ALS arba Lou Gehrigo liga)
• Pleuros išsiskyrimas, kuriame skystis kaupiasi srityje tarp plaučių ir krūtinės sienos
• Ascitas: Skysčio kaupimasis pilve dėl kepenų ligos ar vėžio pilvo srityje gali sukelti ribojantį modelį, ribodamas galimybę giliai įkvėpti.

Sumažėjęs FEV1 / FVC santykis

Jei jūsų FEV1 / FVC santykis yra sumažėjęs, tai atitinkaobstrukcinis modelis.

Paprastai ši diagnozė pasiekiama, jei FEV1 / FVC yra mažesnė arba lygi 70% suaugusiesiems ir mažiau nei 85% vaikams. Kvėpavimas kvėpavimo takuose ir (arba) kvėpavimo takų susiaurėjimas rodo tokias sąlygas:

• Astma
• LOPL, įskaitant lėtinį bronchitą, emfizemą ir bronchektazę
• Bronchiolitas

Vertinant sunkumą

Jei nustatoma, kad FEV1 / FVC santykis yra nenormalus, svarbu atlikti kitą žingsnį, kuris yra nenormalumo laipsnis, siekiant nustatyti būklės sunkumą. Amerikos krūtinės ląstos draugija šiam tikslui nustatė konkrečias gaires:

Nenormalūs FEV1 ir FVC rezultatai
FEV1 / FVC santykis	Būklės sunkumas
> 70%	Švelnus
60–69%	Vidutinis
Nuo 50 iki 59%	Vidutiniškai sunkus
Nuo 35 iki 49 proc.	Sunkus
< 34%	Labai sunkus

Sekti

Jei pastebima ribojanti schema, gydytojai paprastai rekomenduos atlikti visus plaučių funkcijos tyrimus, kad būtų galima apibūdinti jūsų plaučių ligą. Jei nustatoma obstrukcinė schema, kitas žingsnis paprastai yra rekomenduoti gydymą bronchus plečiančiu vaistu, kuris padeda sumažinti kvėpavimo takų susiaurėjimą.

Jei esate gydomas nuo obstrukcinės plaučių ligos, jūsų gydytojas greičiausiai stebės jūsų pažangą pakartotinai išbandydamas jūsų FEV1 / FVC santykį. Jei santykis pagerėja naudojant bronchus plečiančią priemonę, tai reiškia, kad obstrukcija yra bent iš dalies grįžtama. Paprastai tai pastebima esant tokioms ligoms kaip astma. Jei vartojant bronchodilatatorių santykis negerėja, jis gali būti negrįžtamas, pavyzdžiui, dažnai pastebimas LOPL.

Žodis iš „Wellwell“

FEV1 / FVC santykis yra tik vienas iš kelių tyrimų, kurie gali padėti diagnozuoti jūsų specifinę plaučių būklę. Lengva susigaudyti „gerame“ ar „blogame“ rezultate, tačiau atsižvelkite į tai, kad tai tik viena maža informacija, naudojama jūsų ligai įvertinti. Gydytojas taip pat atsižvelgs į jūsų bendrą sveikatos būklę, gyvenimo būdą ir kitus veiksnius, kad nuodugniai įvertintų jūsų būklę ir parengtų jums pritaikytą gydymo planą.

• Dalintis
• Apversti
• El
• Tekstas