Ką reikia žinoti apie Qbrexza (glikopirronį)

Turinys

• Naudoja
• Prieš imdamas
• Dozavimas
• Šalutiniai poveikiai
• Įspėjimai ir sąveika

Qbrexza yra vienkartinis rankšluostis, naudojamas hiperhidrozei - būklei, kai prakaituojama daugiau nei reikia kūno temperatūrai reguliuoti. Kiekvienas audinys iš anksto sudrėkinamas vaistu, vadinamu glikopirronio tosilatu, kuris slopina prakaito liaukų veiklą.

2018 m. JAV maisto ir vaistų administracijos (FDA) licenciją naudoti Qbrexza yra patvirtinta pirminės pažasties hiperhidrozės gydymui. Tai yra hiperhidrozės forma, kai pažastų prakaitas atsiranda pažastų pažastų prakaito liaukose.

Qbrexza galima vartoti suaugusiesiems, taip pat 9 metų ir vyresniems vaikams. Nors Qbrexza laikomas saugiu nuolat vartoti, jis gali sukelti šalutinį poveikį, pvz., Burnos džiūvimą ir perštėjimą.

Qbrexza yra pirmasis vaistas, specialiai patvirtintas hiperhidrozei gydyti.

Pirminė ir antrinė hiperhidrozė

Naudoja

Pirminė hiperhidrozė dažniausiai apima pažastis, tačiau taip pat gali paveikti pėdas, galvos odą, veidą ir kirkšnį.

Kūno prakaito liaukas reguliuoja cheminė medžiaga, vadinama acetilcholinu, kuri perduoda smegenų signalus „įjungti“ prakaitą, kai kūnas yra perkaitęs. Sergant hiperhidroze, šie signalai perduodami nenormaliai, sukelia prakaitavimą, kai kūno temperatūra yra normali.

Anticholinerginis vaistas gikopirronis gali blokuoti acetilcholino prisijungimą prie prakaito liaukų receptorių ir taip užkirsti kelią prakaitui.

Qbrexza nėra pirmoji glikopirronio forma, naudojama hiperhidrozei gydyti. Geriamoji vaisto forma, vadinama glikopirronio bromidu, kartais naudojama be etiketės, kai konservatyvus gydymas nepadeda palengvinti. Tai pasakius, geriamasis glikopirronis vartojamas atsargiai dėl regėjimo ir šlapimo funkcijos sutrikimo rizikos.

Šiuo metu nėra klinikinių rekomendacijų, reglamentuojančių pirminės hiperhidrozės gydymą. Qbrexza paprastai skiriamas, kai didelio stiprumo vietiniai antiperspirantai nepadeda išvengti per didelio pažastų prakaito.

„Qbrexza“ laikomas pirmos eilės farmacine alternatyva pirminės pažasties hiperhidrozės atveju ir yra naudojamas prieš pradedant svarstyti net geriamus vaistus (pvz., Propantelino bromidą) ar injekcinius vaistus (pvz., „Botox“).

Kaip gydoma hiperhidrozė

Naudoja ne etiketėje

Nors buvo žinoma, kad gydytojai Qbrexza vartojo kitose kūno dalyse, vartoti nerekomenduojama. Iš dalies taip yra dėl to, kad pažasties prakaito liaukos (vadinamos ekrininėmis liaukomis) skiriasi nuo kitų kūno dalių (vadinamos apokrininėmis liaukomis).

Apokrinines liaukas pirmiausia aktyvina adrenalinas, dar vadinamas epinefrinu, kurį organizmas gamina reaguodamas į stresą. Galvos liaukas aktyvina ir acetilcholinas, ir epinefrinas.

Nors žinoma, kad geriamasis glikopirronis pagerina hiperhidrozę, apimančią galvą ir veidą (kaukolės veido hiperhidrozę) bei rankas ir kojas (palmoplantarinę hiperhidrozę), atrodo, kad tai daro sumažindamas nerimą - pagrindinį adrenalino išsiskyrimą skatinantį veiksnį, o ne bet kokį anticholinerginį poveikį.

Nors saugu, atliekami įvairūs tyrimai, ar vietinis glikopirronis gali veiksmingai gydyti galvos, veido, kojų ar rankų hiperhidrozę.

Kaip diagnozuojama hiperhidrozė

Prieš imdamas

Net jei diagnozuojama pirminė pažasties hiperhidrozė, Qbrexza gali būti netinkamas pasirinkimas visiems. Kai kurie žmonės gali būti pažeidžiami šalutinio poveikio, o kiti gali turėti sąlygų, kuriomis Qbrexza gali pakenkti.

Atsargumo priemonės

Netinkamai vartojamas Qbrexza gali sukelti daugiau žalos nei naudos. FDA įspėja dėl „Qbrexza“ naudojimo esant šioms aplinkybėms:

• Karšta temperatūra: Qbrexza vartojimas esant labai karštam orui gali sutrikdyti kūno prakaitavimą ir sumažinti kūno kūno temperatūrą, padidindamas šilumos smūgio riziką.
• Sunkiosios technikos valdymas: Qbrexza gali sukelti laikiną regėjimo neryškumą. Jei jums reikia vairuoti, valdyti sunkiąsias mašinas ar atlikti pavojingus darbus, „Qbrexza“ gali būti ne pats geriausias pasirinkimas.
• Šlapimo susilaikymas: Žmonėms, turintiems šlapimo susilaikymą (sunku šlapintis), gali tekti vengti Qbrexza, nes tai gali pabloginti simptomus. Tai ypač pasakytina apie žmones, kuriems yra šlapimo pūslės obstrukcija arba padidėjusi prostata.

Hiperhidrozės komplikacijos

Kontraindikacijos

Kaip neurotransmiteris acetilcholinas reguliuoja ne tik pažastų prakaitavimą. Jis dalyvauja daugelyje fiziologinių funkcijų, įskaitant raumenų susitraukimą, kraujospūdį, širdies ritmą, žarnyno judrumą, vyzdžio išsiplėtimą, hormonų sekreciją ir greitą akių judesių (REM) miegą.

Todėl tai yra priežastis, kodėl bet kuris vaistas, blokuojantis acetilcholiną, gali trukdyti šioms funkcijoms. Nors anticholinerginis Qbrexza poveikis yra palyginti silpnas, jis vis tiek gali apsunkinti arba pabloginti tam tikras sveikatos būkles.

Tai apima autoimunines ligas, kurių metu dažnai pažeisti acetilcholino receptoriai, arba lygiųjų raumenų sutrikimus, kurie palaiko acetilcholiną, kad organai veiktų. Žmonėms, sergantiems tokio tipo ligomis, Qbrexza vartojimas gali būti ne tik ribotas, bet ir kontraindikuotinas.

Qbrexa draudžiama vartoti žmonėms, turintiems sveikatos sutrikimų, kuriuos gali pabloginti vaisto anticholinerginis poveikis. Tai apima:

• Glaukoma
• Sunkus opinis kolitas (įskaitant toksinį megakoloną)
• Paralitinis ileusas
• Nestabilūs širdies požymiai ūminio kraujavimo metu
• Myasthenia gravis
• Sjogreno sindromas

Dozavimas

Qbrexza yra vienkartinis, iš anksto sudrėkintas audinys, supakuotas į atskirus maišelius. Vienoje dėžutėje yra 30 maišelių. Į kiekvieną drėgną rankšluostį įpilama 2,4% glikopirronio tosilato, išgryninto vandens, dehidratuoto alkoholio ir natrio citrato (vartojamo vaisto rūgštingumui mažinti). Išskleidus audeklą atsiveria 3,75 colio (9,5 centimetro) kvadratas.

Qbrexza servetėlės ​​gali būti naudojamos suaugusiesiems ir 9 metų ir vyresniems vaikams. Qbrexza tepamas kartą per dieną sausai, švariai tik pažastų odai. Jo negalima naudoti jokiai kitai kūno daliai ar dažniau kaip kartą per 24 valandas.

Jaunesnių vaikų hiperhidrozės priežastys

Kaip naudoti ir laikyti

Qbrexza vartojamas kaip ir bet kurios kitos drėgnos rankšluosčiai. Vis dėlto turite imtis kelių atsargumo priemonių. Norėdami teisingai pritaikyti „Qbrexza“:

1. Atplėškite maišelį ir ištraukite audinį.
2. Išskleisk audinį ir vieną kartą nuvalyk per vieną pažastį.
3. Tuo pačiu audiniu vieną kartą nuvalykite kitą pažastį.
4. Nedelsdami nusiplaukite rankas muilu ir vandeniu. Venkite neliesti akių ar aplinkinės odos, nes tai gali sukelti vyzdžio išsiplėtimą ir neryškumą.
5. Atsargiai sunaikinkite audinį ir maišelį vaikams ir naminiams gyvūnams nepasiekiamoje vietoje.

Nenaudokite Qbrexza ant pažeistos odos, nes tai gali sukelti dilgčiojimą ir padidinti šalutinio poveikio riziką.

Qbrexza yra degi. Venkite naudoti šalia karščio ar atviros liepsnos.

Šalutiniai poveikiai

Qbrexza, kaip ir kiti vaistai, gali sukelti šalutinį poveikį. Nors dauguma yra gana lengvi, retais atvejais jie gali būti pakankamai problemiški, kad būtų galima nutraukti gydymą.

Dažnas šalutinis poveikis (pasireiškiantis daugiau nei 5% vartotojų). Jie apima:

• Niežėjimas
• Odos paraudimas
• Deginimas ar perštėjimas

Rečiau pasitaikantis šalutinis poveikis (pasireiškiantis daugiau nei 2% vartotojų) yra:

• Mokinio išsiplėtimas
• Neryškus matymas
• Peršalimo simptomai
• Nosies skausmas
• Galvos skausmas
• Šlapimo susilaikymas
• Bėrimas
• Nosies sausumas
• Sausa gerklė
• Sausa akis
• Gerklės skausmas
• Sausa oda
• Vidurių užkietėjimas

Daugelis sunkesnių geriamojo glikopirronio šalutinių poveikių (sunkus rijimas, greitas širdies plakimas, palpacijos, aritmija ir glaukoma) vartojant Qbrexza yra reti. Rimta alergija taip pat laikoma reta.

Kadangi Qbrexa vartojamas lokaliai, tai kelia nedidelę perdozavimo riziką.

Įspėjimai ir sąveika

Inkstų nepakankamumu sergantiems žmonėms Qbrexza reikia vartoti atsargiai. Kadangi 80% glikopironio išsiskiria su šlapimu nepakitusio vaisto pavidalu, bet koks inkstų funkcijos sutrikimas gali sukelti greitą vaisto kaupimąsi kraujyje ir padidėti šalutinio poveikio riziką.

Vaistų sąveika

Qbrexza taip pat reikėtų vengti vartojant bet kurį kitą anticholinerginį vaistą. Tai padarius, gali pasireikšti papildomas poveikis, padidėti šalutinio poveikio rizika.

Tarp jų yra vaistų, vartojamų viduriavimui, astmai, padidėjusiai šlapimo pūslei, LOPL, nemigai, judesio ligai, Parkinsono ligai ir psichiatrinėms ligoms gydyti. Pavyzdžiai:

• Vaistai nuo aritmijos kaip Norpace (dizopiramidas)
• Antidepresantai kaip tofranilas (imipraminas), anafranilas (klomipraminas) ir amitriptilinas
• Antinavikiniai vaistai kaip „Compazine“ (proklorperazinas) ir „Phenergan“ (prometazinas)
• Antiparkinsoniniai agentai kaip koksentinas (benztropinas) ir triheksifenidilas
• Antipsichotikai kaip Clozaril (klozapinas), Zyprexa (olanzapinas) ir Loxitane (loksapinas)
• Spazmolitikai kaip Librax (klidinio-chlordiazepoksidas) ir Bentyl (diciklominas)
• Pirmosios kartos antihistamininiai vaistai kaip benadrilas (difenhidraminas), Tavistas (klemastinas) ir dramaminas (dimenhidrinatas)
• Raumenis atpalaiduojantys vaistai kaip Robaxin (metokarbamolis) ir Norflex (orphenadrinas)
• Šlapimo nelaikymo vaistai kaip „Enablex“ (darifenacinas) ir „Toviaz“ (fesoterodinas)

Kad išvengtumėte sąveikos, visada patarkite savo gydytojui apie visus vartojamus vaistus, nesvarbu, ar jie yra receptiniai, be recepto, vaistažolės ar laisvalaikio.

Nėštumas

Nors Qbrexza saugumas nėštumo ar žindymo laikotarpiu nebuvo nustatytas, tyrimų su gyvūnais, kuriuose dalyvavo nėščios triušiai, metu apsigimimų nepastebėta.

Dėl nepakankamų saugumo tyrimų Qbrexza nėštumo ar žindymo laikotarpiu vartoti galima tik tuo atveju, jei gydymo nauda viršija galimą riziką.

8 geriausi klinikinio stiprumo antiperspirantai