Plaučių funkcijos tyrimų apžvalga

Turinys

• Spirometrijos testavimas
• Plaučių difuzijos testas
• Plaučių pletysmografija
• Ko tikėtis

Plaučių funkcijos testai (PFT) naudojami norint įvertinti įvairius jūsų plaučių funkcijos aspektus. Šie neinvaziniai tyrimai - spirometrija, plaučių difuzijos testas ir plaučių pletizmografija - naudojami diagnozuoti plaučių ligas, tokias kaip LOPL, bei nustatyti, kaip veikia gydymas ir ar tokia būklė progresuoja. Jums taip pat gali reikėti atlikti PFT prieš operaciją arba po jos.

Skirtingi PFT tipai gali padėti jūsų medicinos komandai įvertinti keletą jūsų kvėpavimo funkcijos ypatybių:

• Spirometrija: Matuoja jūsų iškvepiamo oro kiekį
• Plaučių difuzijos bandymas: Pateikiama informacija apie tai, kaip gerai įkvepiamas deguonis patenka į kraują
• Plaučių pletizmografija: Nustato, kiek oro yra jūsų plaučiuose, kai iškvepiate

Jūsų PFT rezultatai gali būti aiškinami kartu, nes paprastai nėra pakankamai informacijos, kad būtų galima diagnozuoti ar įvertinti konkrečią plaučių būklę.

Spirometrijos testavimas

Spirometrija yra labiausiai paplitusi PFT. Iškvepiate į kandiklį, pritvirtintą prie trumpo vamzdelio, kuris veda prie lengvojo į dėžę panašaus įtaiso. Tai, spirometras, iškart nuskaito oro kiekį, kurį iškvepiate kiekvienu kvėpavimu.

Gali būti paprašyta kvėpuoti taip, kaip įprasta, įkvėpti ar iškvėpti giliai arba kvėpuoti greitai ar lėtai.

Spirometras gali išmatuoti daugybę skirtingų verčių, įskaitant:

• Gyvybinis pajėgumas (VC) ir priverstinis gyvybinis pajėgumas (FVC): VC yra oro kiekis, kurį galite iškvėpti visiškai įkvėpę. FCV yra oro kiekis, kurį galite priverstinai iškvėpkite įkvėpę kuo giliau. Šie skaičiai paprastai būna panašūs.
• Priverstinis iškvėpimo tūris per vieną sekundę (FEV1): Tai oro kiekis, kurį galite priverstinai iškvėpti per pirmąją priverstinio iškvėpimo sekundę.

Naudojant šią informaciją, skaičiavimas vadinamas FEV1 / FVC santykis tada gali būti padaryta nustatant bendrą oro kiekį, kurį galite iškvėpti iš savo plaučių per pirmąją priverstinio iškvėpimo sekundę.

Spirometras gali būti naudojamas kaip kvėpavimo terapijos rūšis

Nors aiškinant spirometrijos testo rodmenis, galima rinktis iš daugybės sistemų, tačiau žemiau pateikiama lentelė yra pasaulinės obstrukcinės plaučių ligos iniciatyvos (GOLD) rekomenduojamas metodas.

GOLD spirometriniai LOPL sunkumo kriterijai
I. Lengva LOPL	FEV1 / FVC <0,7 Prognozuojama FEV1> / = 80%	Šiame etape pacientas tikriausiai nežino, kad plaučių funkcija pradeda silpti.
II. Vidutinis LOPL	FEV1 / FVC <0,7 50%	Simptomai šiame etape progresuoja, o dusulys išsivysto krūvio metu.
III. Sunki LOPL	FEV1 / FVC <0,7 30%	Šiame etape dusulys dar labiau pablogėja, o LOPL paūmėjimai yra dažni.
IV. Labai sunki LOPL	FEV1 / FVC <0,7 FEV1 <30% numatytas arba FEV1 <50% numatytas esant lėtiniam kvėpavimo nepakankamumui	Gyvenimo kokybė šiame etape labai pablogėja. LOPL paūmėjimas gali būti pavojingas gyvybei.

Spirometrijos apžvalga

Plaučių difuzijos testas

Plaučių difuzijos tyrimas yra jūsų alveolių (mažų oro maišelių) ir juos supančių kapiliarų (kraujagyslių) funkcijos įvertinimas. Deguonis ir anglies dioksidas paprastai pasklinda (teka) per jūsų alveoles ir alveolių kapiliarus.

Atlikdami plaučių difuzijos testą, įkvepiate anglies monoksido, kuris yra susietas su žymėjimo molekule (pvz., Heliu). Nors anglies monoksidas yra pavojingos dujos, šis bandymas yra visiškai saugus, nes jame dalyvauja tik nedidelis kiekis.

Įkvepiant dujų per kandiklį, jums bus nurodyta kelias sekundes sulaikyti kvėpavimą ir tada iškvėpti į kandiklį. Jūsų iškvėpto anglies monoksido koncentracija bus palyginta su įkvepiama anglies monoksido koncentracija, o rezultatas bus naudojamas apskaičiuojant anglies monoksido (DLCO) plaučių difuzijos pajėgumas.

Jei iškvepiamo anglies monoksido koncentracija yra didesnė už įprastą numatomą vertę, tai rodo, kad jūsų plaučiai efektyviai nesugeria deguonies (jūsų DLCO būtų maža). DLCO, mažesnis nei 55% normalios vertės, rodo, kad jums gali kilti sunkumų įsisavinant deguonį arba galite nurodyti sunkią plaučių ligą.

Žemas DLCO gali atsirasti plaučių sąlygomis, tokiomis kaip LOPL, kai jūsų kvėpavimo takai ir (arba) oro maišeliai sustorėja, todėl jums sunku absorbuoti deguonį, kuriuo kvėpuojate.

Pasiruošimas plaučių difuzijos tyrimui

Plaučių pletysmografija

Plaučių pletizografijos testas naudojamas matuoti, kiek oro gali laikyti jūsų plaučiai. Skirtingai nuo spirometrijos, pagal kurią matuojama, kiek oro galite iškvėpti, šis bandymas matuoja orą jūsų plaučiuose.

Plaučių pletizografija yra ypač naudinga padedant jūsų medicinos komandai atskirti obstrukcines ir ribojančias plaučių ligas. Ribojančios plaučių ligos neleidžia tinkamai įkvėpti, o obstrukcinės plaučių ligos neleidžia tinkamai iškvėpti.

Vertės, kurios matuojamos plaučių pletizografija, apima:

• Funkcinis liekamasis pajėgumas (FRC): FRC yra matas, kiek oro lieka jūsų plaučiuose po normalaus iškvėpimo.
• Baigiamojo rezervo apimtis: ERV yra papildomas oro kiekis, kurį galite priverstinai išeikvoti, pasibaigus įprastam oro išpūtimui.
• Bendras plaučių tūris (TLC): TLC yra viso jūsų plaučių oro kiekio matas, kai jūs kuo giliausiai įkvėpėte.

Oro kiekis, kuris lieka plaučiuose po pilno iškvėpimo, gali būti didesnis, nei tikėtasi sergant obstrukcinėmis plaučių ligomis, ir mažesnis, nei tikėtasi sergant ribojančia plaučių liga.

Plythmografijos apžvalga

Ko tikėtis

Kiekvienam iš šių plaučių funkcijos testų reikia kvėpuoti pagal tam tikras instrukcijas, kol atliekami matavimai. Testai apima jūsų bendradarbiavimą, tačiau paprastai jie nereikalauja žymiai daugiau pastangų nei pastangos, kurias atliekate reguliariai kvėpuodami. Be to, jie nekelia susirūpinimo saugumu.

Šie tyrimai gali būti matuojami du kartus per vieną apsilankymą klinikoje. Pvz., Galite atlikti spirometrijos testą prieš ir po bronchodilatatoriaus naudojimo. Jei spirometrijos rodmenys po gydymo pagerėja, tai rodo jūsų medicinos komandai, kad tokio vaisto vartojimas gali padėti palengvinti ir kasdienius simptomus.

Žodis iš „Wellwell“

Įvairūs turimi PFT yra naudingi vertinant įvairius jūsų plaučių funkcijos aspektus. Jums gali reikėti turėti daugiau nei vieno tipo PFT, taip pat gali prireikti pakartoti keletą tyrimų, nes jūsų medicinos komanda stebi jūsų pažangą laikui bėgant. Glaudžiai bendradarbiaukite su savo sveikatos priežiūros komanda, kad išsiaiškintumėte, kokio tipo tyrimai geriausiai padės diagnozuoti, gydyti ir stebėti LOPL progresavimą.

Kaip jūsų medicinos komanda pasirenka LOPL diagnostinius tyrimus