Turinys
Perkutaninės virkštelės kraujo mėginiai arba PUBS yra tyrimas, naudojamas vaisiaus anomalijoms diagnozuoti dar negimus kūdikiui. Šis tyrimas skiriasi nuo amniocentezės ir gali padėti nustatyti daugybę būsimo kūdikio rūpesčių. Tai yra mažiau paplitusi nei amniocentezė ir choriono gaurelių mėginių ėmimas (CVS), tačiau kai kuriais atvejais jis vis dar naudojamas, kai šie tyrimai ir procedūros negali suteikti informacijos ar naudos, kurią gali suteikti PUBS.
Tikslas
PUBS testas taip pat vadinamas kordocenteze. Jis naudojamas išbandyti ir diagnozuoti daugybę vaisiaus problemų nėštumo metu. Nors jis negali patikrinti nervinio vamzdelio defektų, jis dažnai naudojamas diagnozuoti:
- Genetinės ar chromosomų anomalijos
- Vaisiaus anemija ir kiti kraujo sutrikimai (Rh sutrikimai, trombocitopenija)
- Vaisiaus deguonies lygis
- Vaisiaus infekcijos (toksoplazmozė, neimuniniai hidropai)
PUBS taip pat naudojamas vaistams vaisiui skirti ir kraujo perpylimams atlikti. Atsižvelgiant į susirūpinimą, PUBS gali būti naudojami siekiant padėti gydyti vaisiaus ligą ar sutrikimą dar negimus kūdikiui.
Viena nauja perspektyvi PUBS programa yra kamieninių ląstelių perpylimas. Tai buvo naudojama sėkmingai gydyti pacientus, sergančius tokiomis ligomis kaip sunkus kombinuotas imunodeficitas (SCID) ir beta talasemija.
Rizika ir kontraindikacijos
Kaip ir bet kuri procedūra, PUBS nėra rizikinga. Daugeliu atvejų šio testo atlikimo nauda yra didesnė už riziką, tačiau jei turite problemų, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.
PUBS paprastai atliekamas maždaug 18 nėštumo savaičių arba nėštumo metu, tačiau prireikus gali būti atliekamas vėliau nėštumo metu.
Dažniausia rizika ir komplikacijos yra šios:
Kraujavimas
Procedūra gali sukelti kraujavimą adatos įvedimo į virkštelę vietoje, iki 30% atvejų.Kraujo perpylimas gali būti paskirtas, jei yra didelis vaisiaus kraujo netekimas.
Kai kuriais atvejais gali pasireikšti virkštelės hematoma - kraujo surinkimas virkštelėje. Dažniausiai tai nerimauja ir gali būti stebima. Jei dėl to kūdikio širdies ritmas sulėtėja ir jis neatsistato, gali prireikti skubios c-sekcijos.
Taip pat gali pasireikšti kraujavimas iš vaisiaus ir motinos. Tai yra tada, kai vaisiaus kraujas patenka į motinos kraujotakos sistemą. Paprastai tai yra nedidelis kiekis ir nesukelia jokių problemų.
Infekcija
Retai pati procedūra gali sukelti motinos ar vaisiaus infekciją. To rizika yra maža, jei jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas naudoja tinkamas valymo ir sterilizavimo metodikas prieš procedūrą, jos metu ir po jos.
Kūdikio širdies ritmo sulėtėjimas
Paprastai laikinas kūdikio širdies ritmas sulėtėja ir paprastai praeina per penkias minutes. Po procedūros motinos stebimos, kad mama ir vaisius tinkamai atsigautų.
Nėštumo praradimas
Kaip ir naudojant kitas invazines prenatalinių formų formas, šios procedūros metu yra nėštumo praradimo rizika. Nėštumo praradimas PUBS procedūros metu yra apie 1,3% ir 1,9%. Tačiau daugelis žmonių atlieka šį testą, kai žino, kad yra rimta problema, todėl sunku nustatyti, ar šis rodiklis yra toks didelis pačiai procedūrai arba jei nėštumas vis tiek būtų nutikęs dėl ligos ar sutrikimo.
Prieš bandymą
Prieš pradedant procedūrą, turėtumėte plačiai pasikalbėti su savo gydytoju, kad suprastumėte riziką ir naudą. Jie taip pat pasidalins išsamia informacija apie testą, kad padėtų sumažinti nerimą.
Laikas
Faktinė PUBS procedūra trunka neilgai, paprastai tai trunka tik kelias minutes. Galite tikėtis praleisti keletą valandų biure ar ligoninėje, kad atliktumėte dokumentus, pasiruoštumėte ir pasveiktumėte.
Vieta
Kartais tyrimas bus atliekamas gydytojo kabinete ar poliklinikoje. Kitais atvejais tai daroma ligoninėje, kad po procedūros būtų galima stebėti ir mamą, ir kūdikį.
Ką rengtis
Į susitikimą dėvėkite patogius drabužius. Jūsų gydytojas greičiausiai jus pakeis į ligoninės chalatą, kad būtų lengviau patekti į pilvą.
Maistas ir gėrimai
Gydytojas gali liepti nevalgyti ir negerti po vidurnakčio naktį prieš procedūrą, jei reikia skubios operacijos.
Išlaidos ir sveikatos draudimas
Ši procedūra paprastai taikoma daugelyje draudimo planų, nes ji paprastai atliekama tik tada, kai to reikia mediciniškai. Jūsų kišenės kaina priklausys nuo jūsų draudimo apsaugos, išskaitymo ir pan.
Ką atnešti
Nors tyrimas dažnai atliekamas medicinos kabinete ir paprastai užtrunka kelias minutes, gali būti geriausia pasiimti papildomą drabužių ir reikmenų komplektą, kad ligoninėje liktų per naktį. Kadangi šis testas paprastai atliekamas tik tada, kai gydytojui rūpi kūdikio problema, gali prireikti tolesnių intervencijų, tyrimų ar operacijų, kurių iš pradžių nebuvo numatyta. Į susitikimą su savimi turėtumėte pasiimti sutuoktinį, partnerį ar kitą patikimą draugą, kad gautumėte emocinę ir fizinę paramą.
Testo metu
Išankstinis testas
Jums gali būti skiriamas IV antibiotikas 30–60 minučių prieš procedūrą, kad sumažintumėte infekcijos riziką. Jūsų gydytojas ir padėjėjas ultragarsu stebės kūdikio ir placentos padėtį.
Testo metu
Kai pamatys, kur reikia įkišti adatą, antiseptiku nuvalys odą ir tuščiavidurę adatą įkiš į pilvą. Jei placenta pritvirtinta prie gimdos priekio, adatos nepraleisite per vaisiaus vandenis. Jei adata pritvirtinta prie gimdos galo, adata praeis per vaisiaus vandenis, prieš ją įkišdama į veną virkštelėje, kur ji prisitvirtina prie placentos. Gydytojas paims kraują tyrimui. Jei tolesnio gydymo, pvz., Vaistų ar kraujo davimo, nereikia, adata bus ištraukta ir procedūra bus baigta.
Po testo
Gydytojas ar slaugytoja turi nedelsdami stebėti injekcijos vietą dėl kraujavimo. Gydytojas greičiausiai liks kelioms valandoms stebėti tiek jus, tiek kūdikį. Kartais vaisiaus širdies susitraukimų dažnis po PUBS procedūros sumažės ir reikės tęsti stebėjimą, kad jis normalizuotųsi.
Po bandymo
Testo rezultatų turėtumėte tikėtis per kelias dienas ar kelias savaites, priklausomai nuo atlikto bandymo tipo. Grįžę namo stebėkite tokius infekcijos požymius kaip:
- Karščiavimas
- Paraudimas ar patinimas, ypač aplink adatą įkištą vietą
- Šaltkrėtis
- Letargija ar pykinimas
Kiti ženklai, kuriuos reikia stebėti ir paskambinti savo gydytojui, yra šie:
- Kraujavimas iš įterpimo vietos
- Ankstyvas membranų plyšimas (vanduo per greitai „lūžta“)
- Vaisiaus vandenų nutekėjimas
- Kraujavimas iš makšties
Rezultatų aiškinimas
Kadangi PUBS procedūra naudojama diagnozuoti sąlygas, kurios dažnai kelia grėsmę kūdikio gyvybei, rezultatų laukimas ir gavimas gali būti didelio nerimo ir nerimo laikas. Jei jūsų gydytojas yra susirūpinęs dėl tam tikros diagnozės, tai gali padėti ištirti diagnozę prieš bandymą ir laukiant rezultatų.
Tačiau svarbu gauti informaciją iš patikimų šaltinių. Yra daug klaidingos informacijos, kuri gali sukelti dar didesnį stresą ir nerimą. Paprašykite savo gydytojo nukreipti jus į svetaines ir išteklius, kurie suteiks tikslią informaciją. Pelno nesiekiančios organizacijos ir grupės, kurios siekia tyrinėti ir pagerinti žmonių, sergančių tam tikra liga ar liga, gyvenimą, yra geri informacijos šaltiniai, taip pat ligoninėse ir universitetuose veikiančios svetainės.
Prieš gaudami rezultatus, sudarykite klausimų sąrašą savo gydytojui, kad būtinai gautumėte reikiamą informaciją. Jei gausite ypač sunkią diagnozę, kuri rodo, kad jūsų negimęs kūdikis turi didelę negalią arba greičiausiai neišgyvens, skirkite laiko liūdėti, pasikalbėti su šeima ir draugais ir priimti pagrįstą sprendimą, kaip geriausiai elgtis situacijoje.
Ar vilkligė sukelia persileidimą?Žodis iš „Wellwell“
PUBS nenaudojamas vaisiaus anomalijoms diagnozuoti taip dažnai, kaip kiti tyrimai, pvz., Amniocentezė ir CVS, tačiau kai kuriais atvejais jis vis dar naudojamas. Tai gali būti naudinga ir sėkmingai gydyti kraujo sutrikimus ir vaisiaus hidropus. Jis nėra naudojamas taip dažnai diagnozuojant chromosomų anomalijas dėl galimybės atlikti mažiau rizikos keliančius tyrimus.
Šio testo atlikimas gali būti bauginantis ir keliantis įtampą besilaukiantiems tėvams. Tikėtina, kad jūsų gydytojas yra susirūpinęs dėl galimai rimtos būklės ir jums gali kilti sunkių sprendimų, kai gausite rezultatus. Jei gausite konkrečią diagnozę, tai gali padėti susisiekti su šeimomis, kurios taip pat susidūrė su tuo pačiu dalyku. Gydytojas gali suteikti vietinių išteklių arba galite rasti grupių internete, kurios gali suteikti paramą ir pagalbą.