Turinys
- Gydymas be recepto (be recepto)
- Receptai
- Chirurgijos ir specialistų vykdomos procedūros
- Namų gynimo priemonės ir gyvenimo būdas
- Papildoma alternatyvi medicina (CAM)
Psoriazinio artrito gydymas paprastai yra dviejų krypčių. Pacientai dažnai kreipiasi ir į reumatologą, kuris valdo autoimunines reakcijas, sukeliančias uždegimą, ir dermatologą, kuris gydo ir užkerta kelią pasikartojantiems odos bėrimams.
Pagrindinis gydymo tikslas yra maksimaliai padidinti su sveikata susijusią gyvenimo kokybę, kontroliuojant simptomus ir užkertant kelią struktūrinei žalai.
Priklausomai nuo jūsų būklės sunkumo, gydymas paprastai apima tepalus, skirtus odos pažeidimams išgydyti ir užkirsti kelią, be recepto vartojamus vaistus sąnarių skausmui malšinti, receptinius vaistus, skirtus imuniniam atsakui modifikuoti ir skausmui gydyti, ir galbūt operaciją pažeistiems sąnariams atstatyti ar pakeisti. .
Gydymas be recepto (be recepto)
Yra keletas skirtingų nebiržinių vaistų, kurie gali padėti palengvinti simptomus ir skirti geriamųjų ir vietinių vaistų nuo skausmo, uždegimo ir bėrimų.
NVNU
Dėl skausmo NVNU (nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai) paprastai yra pirmos eilės gydymas, ypač žmonėms, turintiems lengvų periferinio artrito simptomų, tokių kaip skauda rankas, riešus ar kelius.
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo blokuoja Cox-1 ir Cox-2 fermentus, kad sustabdytų arba sumažintų prostaglandinų gamybą, dėl ko sumažėtų patinimas ir skausmas.
Nereceptiniai NVNU yra Advil (ibuprofenas), Motrinas (ibuprofenas), Alleve'as (naproksenas) ir aspirinas. Šalutinis poveikis paprastai yra diskomfortas virškinimo trakte ir simptomai.
Aktualūs skausmą malšinantys vaistai
Vietiniai skausmą malšinantys kremai, tepalai, tepalai ar purškalai gali padėti nuraminti skausmingus sąnarius, tačiau psoriaziniu artritu sergantiems žmonėms šiuos produktus reikia vartoti atsargiai.
Dažniausias vietinių kremų šalutinis poveikis yra bėrimas ir odos dirginimas. Pirmiausia rekomenduojama išbandyti šiuos produktus ant mažų odos lopinėlių.
Skirtinguose produktuose yra skirtingų formų ir jie gali labiau padėti sumažinti jūsų individualų skausmą. Ingredientai, dažniausiai randami OTC vietiniuose skausmo malšintuvuose, yra šie:
- Kapsacinas, junginys, atsakingas už karščius aitriosiose paprikose, yra labai veiksmingas vietinis skausmo malšintuvas nuo sąnarių skausmo. Kremai, kuriuose yra kapsaicino, paprastai sukelia šiltą dilgčiojimą ar deginimo pojūtį, kuris laikui bėgant išnyksta. Nors kapsaicino kremai yra veiksmingi, gali prireikti kelių kartų, kol pajusite palengvėjimą.
- Priešiniai dirgikliai, tokie kaip mentolis, kamparas ar metislicilatas, sukuria atšilimo ar vėsinimo pojūtį, kuris palengvina skausmą. Užtepę būtinai kruopščiai nusiplaukite rankas ir laikykite prieširetrikus nuo akių.
- Salicilai sudėtyje yra panašių į aspiriną junginių, kurie malšina skausmą toje vietoje, kur tepama, ypač ant sąnarių, kurie yra arti odos, pvz., pirštų, kelių ir alkūnių. Jei esate alergiškas aspirinui arba vartojate kraują skystinantį vaistą, prieš vartodami pasitarkite su gydytoju.
Būtinai vadovaukitės bet kokio vietinio skausmo malšinančio vaisto pakuotės instrukcijomis ir venkite neliesti akių ar akių. Niekada netepkite pažeistos odos ir nenaudokite kartu su šilumos terapija, nes tai gali sudirginti ar nudegti.
Kremai nuo niežėjimo
Gydant odos simptomus, vietiniai kremai nuo niežulio gali padėti sustabdyti niežėjimą. Nebiržiniai kremai, kurių sudėtyje yra 1% hidrokortizono, gali būti veiksmingi, tačiau daugumai žmonių, sergančių psoriaziniu artritu, reikia receptinių vaistų odos bėrimams išgydyti.
Receptai
Kadangi psoriazinis artritas apima ir odą, ir sąnarius, skirtingiems simptomams gydyti gali būti siūlomi skirtingi gydymo būdai.
Reumatologas nustatys jūsų gydymo kursą pagal simptomų sunkumą, galimą teigiamą ir neigiamą įvairių gydymo būdų poveikį bei gretutines ligas.
Psoriazės gydymas
Kremai ir tepalai naudojami raudoniems, žvynuotiems ir niežtintiems pleistrams, susijusiems su psoriaze, gydyti. Jie apima:
- Vietiniai kortikosteroidai padėti sumažinti uždegimą ir palengvinti niežėjimą. Yra daugiau nei keliolika skirtingų kortikosteroidų, kurių stiprumas yra įvairus, įskaitant Cordran (flurandrenolidą), Psorcon (diflorazono diacetatą), Topicort (desoksimetazoną) ir Lidex (fluocinonidą). Šie vaistai turėtų būti naudojami tik trumpalaikiam palengvėjimui, o vartojant juos ilgesnį laiką oda gali praretėti ir gali prarasti efektyvumą.
- Sintetinis vitaminas D padeda sulėtinti odos ląstelių augimą. Tarp vaistų yra Dovonex (kalipotrienas) ir Vectical (kalcitriolis), kurie abu gali dirginti odą.Kalcitrolis gali būti mažiau dirginantis, tačiau brangesnis nei kaliportrinas.
- Anthralinas gali padėti sulėtinti odos ląstelių augimą, pašalinti žvynus ir padaryti odą lygesnę. Parduodamas kaip prekės ženklas „Dritho-Scalp“, antrhalinas gali dirginti odą, todėl jo negalima ilgą laiką palikti ant odos.
- Retinoidaiarba vitamino A dariniai gali padėti sumažinti uždegimą. Parduodami kaip Tasorac arba Avage (tasarotenas), retinoidai gali dirginti odą ir padidinti jautrumą saulės šviesai. Tai nerekomenduojama moterims, kurios yra arba gali pastoti, ar maitinančios krūtimi.
- Kalcineurino inhibitoriai sumažinti uždegimą ir kauptis apnašoms. Parduodami kaip Prograf (takrolimuzas) ir Elidel (pimekrolimuzas), šie vietiniai vaistai nerekomenduojami vartoti ilgai ar nuolat, nes gali padidėti odos vėžio rizika.
Antireumatiniai vaistai
Ligą modifikuojantys antireumatiniai vaistai (DMARD) yra naudojami uždegiminėms ligoms gydyti ir sulėtinti ligos procesą modifikuojant imuninę sistemą.
Jie yra trijų rūšių - įprasti sintetiniai, tiksliniai sintetiniai ir biologiniai - ir manoma, kad imunosupresija sustabdo pagrindinį ligos procesą.
- Įprasta sintetika (csDMARD) yra metotreksatas, Arava (leflunomidas) ir azulfidinas (sulfasalazinas). Šie vaistai buvo naudojami artritui ir kitoms autoimuninėms ligoms gydyti daugiau nei 40 metų.
- Tikslinė sintetika (sutrumpinti tsDMARD) yra naujesni DMARDS ir apima PDE (fosfodiesterazės inhibitorius) ir JAK inhibitorius, tokius kaip Xeljanz (tofacitinibas).
- Biologija (sutrumpinti bDMARD) yra naudingi žmonėms, turintiems ryškių odos simptomų, kartu su sąnarių pažeidimais. Tarp biologinių vaistų yra TNF blokatoriai - Enbrel (etanerceptas), Remicade (infliksimabas), Humira (adalimumabas), Simponi (golimumabas) ir Cimzia (certolizumabo pegolis).
Naujesni vaistai taip pat yra nuo psoriazinio artrito ir apima:
- Otezla (apremilastas), PDE4 inhibitorius
- Cosentyx (sekukinumabas), injekcinis žmogaus IgG1κ monokloninis antikūnas
- Stelara (ustekinumabas), žmogaus monokloninis antikūnas
Vaistai nuo skausmo
Dėl skausmo, lydinčio sąnarių uždegimą ir sustingimą, daugelis pacientų pasikliauja receptiniais vaistais nuo skausmo, tokiais kaip NVNU, steroidai ir opioidai.
- NVNU gali būti naudojami raumenų ir kaulų sistemos artrito simptomams malšinti ir paprastai yra pirmos eilės vaistai žmonėms, turintiems lengvų periferinio artrito simptomų. Rinkoje yra daugiau nei keliolika skirtingų receptinių NVNU, įskaitant Celebrex (celexoxib), Mobic (meloxicam), Toradol (ketorolax) ir Zorvolex (diklofenac). Šalutinis poveikis paprastai yra virškinimo trakto simptomai.
- Steroidai padeda palengvinti uždegimą ir dažnai skiriami artrito ar psoriazės paūmėjimui gydyti ir gali būti vartojami per burną arba injekcijomis. Dažni steroidai yra kortizonas, prednizonas, metilprednizolonas ir triamcinolonas. Šalutinis steroidų poveikis yra dirglumas ir nuotaikos pokyčiai, padidėjęs cukraus kiekis kraujyje, padidėjęs kraujospūdis, nemiga ir svorio padidėjimas.
- Opioidai yra narkotiniai skausmą malšinantys vaistai, įskaitant perkocetą, hidrokodiną, demerolį ir oksikontiną. Šie vaistai skiriami trumpalaikiam rimto ar sekinančio skausmo malšinimui. Opioidai gali sukelti didelę priklausomybę ir jų negalima vartoti ilgesnį laiką. Šalutinis narkotinių skausmo malšintojų poveikis yra vidurių užkietėjimas, skrandžio sutrikimas, galvos svaigimas, odos niežėjimas ir mieguistumas ar sedacija.
Chirurgijos ir specialistų vykdomos procedūros
Remiantis apžvalga, mažiau nei 10 procentų žmonių, sergančių psoriaziniu artritu, reikia chirurginio gydymo Amerikos ortopedijos chirurgų akademijos leidinys. Chirurgija paprastai yra paskutinė išeitis ir skirstoma į tris kategorijas:
- Sąnarių sintezė yra tada, kai jungtis sujungiama kartu. Tai gali palengvinti skausmą, tačiau riboja judrumą.
- Sinovektomija yra naudojamas, kai žala apsiriboja sąnario pamušalu. Chirurgas gali pašalinti visą arba dalį sąnario pamušalo, kad palengvintų skausmą.
- Sąnario pakeitimas paprastai naudojamas dideliems sąnariams, pavyzdžiui, klubams ir keliams. Sužeistas sąnarys pašalinamas ir pakeičiamas dirbtiniu.
Namų gynimo priemonės ir gyvenimo būdas
Žmonėms, sergantiems psoriaziniu artritu, svarbu būti aktyviam gydant ir praktikuojant save. Be vaistų vartojimo pagal paskirtį, čia yra keletas būdų, kaip galite padėti susidoroti su būkle:
- Reguliariai mankštinkitės. Fizinis aktyvumas, pavyzdžiui, vaikščiojimas ir tempimas kasdien, gali padėti išlaikyti pažeistus sąnarius lanksčius ir pagerinti sveikatą bei savijautą.
- Numesti svorio. Perteklinis svoris sukelia papildomą sąnarių stresą. Jei nešiojate papildomus kilogramus, numetęs svoris gali padėti jaustis geriau. Jei išlaikysite sveiką svorį, ilgainiui pasijusite geriau.
- Valdykite stresą. Stresas gali padidinti uždegimą ir apsunkinti kasdienės veiklos valdymą. Gilaus kvėpavimo mankšta, meditacija, joga, taiči ar prisijungimas prie palaikymo grupės gali padėti sumažinti stresą. Jei šie savęs priežiūros metodai neveikia, pasitarkite su savo gydytoju dėl kitų idėjų. Kai kuriems žmonėms individualios konsultacijos gali padėti išmokti naujų įveikos įgūdžių.
- Saugokite odą. Drėkinkite losjonais, nepamirškite kasdien naudoti receptinių ar be recepto tepalų ar kremų ir venkite karštų vonių ar dušų.
- Naudokite švelnius ploviklius. Norėdami sumažinti odos reakcijas, laikykitės skalbimo priemonių, kuriose nėra kvapiklių, ir skalbinių minkštiklių.
Papildoma alternatyvi medicina (CAM)
Yra keletas natūralių ir alternatyvių priemonių nuo psoriazinio artrito. Masažas, akupunktūra ir taškinis masažas gali padėti atpalaiduoti raumenis ir palengvinti skausmą bei sąstingį. Kai kurie žmonės palengvėja ir per chiropraktiką. Kiti alternatyvūs psoriazinio artrito gydymo būdai yra šie:
- Kanapės gali būti naudojamas artrito skausmui gydyti ir yra prieinamas per medicinines marihuanos programas keliose valstijose. Įrodyta, kad kanapės sukelia skausmą ir priešuždegiminį poveikį, susijusį su artrito skausmu. Daugelis pacientų skausmui malšinti mieliau naudoja marihuaną, o ne opioidus. Kanabidiolis (CBD), ne psichoaktyvus marihuanos komponentas, turi priešuždegiminių savybių ir yra legaliai prieinamas daugumoje valstybių.
- Šilumos ar šalčio terapija gali numalšinti skausmą. Drėgna šiluma gali atpalaiduoti raumenis ir palengvinti skausmą bei standumą, o apledėjimo vietos gali sumažinti patinimą ir nutirpusį skausmą.
- Fototerapija apima odos UV spindulių poveikį ir gali padėti išgydyti odos pleistrus. Specialius UVB spindulius skleidžiančius prietaisus galima naudoti gydytojo kabinete ar namuose, nors natūrali saulės šviesa taip pat gali būti veiksminga. Nacionalinis artrito fondas rekomenduoja pradėti nuo 5 iki 10 minučių natūralios saulės šviesos ir palaipsniui didinti. Jei vartojate vaistus, kurie gali sukelti jautrumą šviesai, neturėtumėte naudoti fototerapijos.
Žodis iš „Wellwell“
Psoriazinis artritas yra skausminga, progresuojanti liga, kuri negydoma gali sukelti negalią. Tačiau tai galima valdyti, kad galėtumėte išlaikyti savo gyvenimo kokybę. Vykdykite savo gydytojo nurodymus ir gydymo planą ir nurodykite visas turimas problemas, rūpesčius ar šalutinius poveikius, kurie gali turėti įtakos jūsų norui vartoti vaistus.
Gerai gyventi ir susitvarkyti su psoriaziniu artritu