Turinys
- Uveitas
- Nutukimas
- Medžiagų apykaitos sindromas
- 2 tipo cukrinis diabetas
- Širdies ir kraujagyslių ligos
- Osteoporozė
- Uždegiminė žarnų liga
- Nealkoholinė riebalų kepenų liga
- Vėžys
Anksti diagnozavus ir gydant ligą, komplikacijų rizika gali sumažėti. Sulėtinę psoriazinio artrito progresavimą, galite išvengti daugelio sunkesnių autoimuninio sutrikimo apraiškų ir išlaikyti aukštą gyvenimo kokybę.
Čia yra devynios psoriazinio artrito komplikacijos, apie kurias turėtumėte žinoti.
Uveitas
Psoriazinis artritas padidina uždegiminės akių būklės, vadinamos uveitu, riziką. Remiantis 2012 m. Apžvalga Brazilijos dermatologijos metraščiaimaždaug 7% žmonių, sergančių psoriaziniu artritu, išsivysto uveitas, dėl kurio atsiranda akių paraudimas, patinimas, neryškumas ir plūduriai.
Šioje nuotraukoje yra turinio, kuris kai kuriems žmonėms gali būti grafinis ar nerimą keliantis.
Uveitas yra glaudžiai susijęs su blefaritu (akies voko uždegimu) - liga, kurią sukelia psoriazinės plokštelės pakeisdamos voko formą. Tai gali sukelti akių sausumą ir dirginimą, kai blakstienos skrapštosi į akies obuolį. Abu šie simptomai gali prisidėti prie uveito vystymosi.
Sąsaja tarp artrito ir akių problemųNutukimas
Tarp psoriazinio artrito ir nutukimo yra žinoma sąsaja. Dėl uždegimo poveikio cukraus kiekiui kraujyje ir medžiagų apykaitai nutukimas dažniau pasireiškia žmonėms, sergantiems psoriaziniu artritu (27,6%), nei bendra populiacija (22%). Rizika yra ypač didelė tiems, kurie turi stuburo pažeidimų.
Kita vertus, 2010 mDermatologijos archyvai parodė, kad nutukimas iki 18 metų ne tik padidina psoriazinio artrito riziką, bet ir anksčiau pasireiškia sąnarių simptomai.
Svorio netekimas gali padėti sumažinti psoriazinio artrito riziką. Jei jau sergate šia liga, ji gali sumažinti ūmių paūmėjimų dažnumą ar sunkumą.
Medžiagų apykaitos sindromas
Metabolinis sindromas yra sąlygų grupė, apimanti aukštą kraujospūdį, aukštą cukraus kiekį kraujyje, riebalų perteklių aplink juosmenį ir nenormalų cholesterolio kiekį. Dėl ne visai suprantamų priežasčių psoriazinis artritas padidina metabolinio sindromo riziką nuo 23% iki 44%.
Manoma, kad psoriazinis uždegimas turi dvigubą poveikį organizmui. Viena vertus, tai silpnina organų veiklą, todėl sunkiau kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje ir kraujospūdį. Kita vertus, jis padidina uždegiminius baltymus, vadinamus citokinais, kurie keičia jautrumą insulinui ir padidina „blogojo“ MTL cholesterolio kiekį. Visi šie dalykai prisideda prie svorio augimo ir nutukimo.
Vyresnio amžiaus ir blogėjantys psoriazinio artrito simptomai yra susiję su padidėjusia metabolinio sindromo rizika. Priešingai, laikas, per kurį asmuo serga psoriaziniu artritu, neturi įtakos rizikai.
2 tipo cukrinis diabetas
Psoriazinis artritas yra glaudžiai susijęs su 2 tipo cukriniu diabetu. Remiantis 2013 m. Apžvalga JAMA dermatologija, lengvas psoriazinis artritas padidina riziką 53%, o sunkus psoriazinis artritas riziką padvigubina.
Šį reiškinį iš dalies galima paaiškinti metabolinio sindromo poveikiu cukraus kiekiui kraujyje. Žinoma, kad metabolinis sindromas sumažina jautrumą insulinui (gebėjimą absorbuoti cukrų iš kraujotakos). Be to, ilgalaikis uždegimas gali pakenkti kasos funkcijai ir sumažinti jo gaminamą insulino kiekį.
Tai tvirtai rodo, kad ankstyvas, efektyvus psoriazinio artrito gydymas gali sumažinti diabeto riziką, neatsižvelgiant į visus kitus veiksnius.
Kaip gydomas psoriazinis artritasŠirdies ir kraujagyslių ligos
Širdies ligos, kuriomis jau rūpinasi daugelis vyresnio amžiaus žmonių, gali dar labiau nerimą kelti žmonėms, sergantiems psoriaziniu artritu. Remiantis 2016 m Artrito priežiūra ir tyrimai, psoriazinis artritas, kaip nepriklausomas rizikos veiksnys, padidina širdies ir kraujagyslių ligų riziką, palyginti su bendrąja populiacija, 43 proc.
Iš dalies taip yra dėl didelio metabolinio sindromo atvejų žmonėms, sergantiems psoriaziniu artritu, tačiau prisideda ir kiti veiksniai. Svarbiausias iš jų yra lėtinio uždegimo poveikis kraujagyslėms, dėl kurio arterijos sienos sustingsta ir susiaurėja. Tai padidina aterosklerozės, širdies priepuolio ir insulto riziką. Didžiausia rizika yra vyresniems nei 70 metų žmonėms.
Osteoporozė
Tarp osteoporozės ir psoriazinio artrito yra glaudus ryšys, ypač moterims po menopauzės, kurioms jau yra padidėjusi kaulų netekimo rizika. Nors manoma, kad psoriazinis uždegimas pagreitina kaulų nykimą, tai gali turėti įtakos kiti veiksniai.
Pavyzdžiui, dėl sąnarių skausmo ir sustingimo gali pasireikšti fizinis pasyvumas ir svorio padidėjimas, pastarieji sustiprina uždegimą. Kortikosteroidų vartojimas gali slopinti kaulų augimą, o vyresnio amžiaus žmonių mitybos trūkumas gali sukelti kalcio ir vitamino D trūkumą, dėl kurio kaulai retėja. Kaulų lūžiai ypač būdingi vyresnio amžiaus moterims, sergantiems psoriazinėmis ligomis.
2015 m. TyrimasTarptautinė osteoporozė padarė išvadą, kad psoriazinis artritas padidina kaulų išorinio paviršiaus, vadinamo žievės kaulu, poringumą, patvirtindamas teoriją, kad uždegimas yra pagrindinis psoriazinio kaulo praradimo veiksnys.
Uždegiminė žarnų liga
Psoriaziniam artritui, kaip autoimuninei ligai, būdinga imuninė sistema. Panašus dalykas yra ir su uždegimine žarnyno liga (IBD) - žarnyno sutrikimų grupe, kuri, kaip manoma, turi autoimuninių savybių.
Pastaraisiais metais mokslininkai nustatė glaudų ryšį tarp psoriazinio artrito ir IBD, ypač Krono ligos ir opinio kolito. Išsami 2018 m. Tyrimų apžvalga JAMA dermatologija padarė išvadą, kad psoriazinis artritas buvo susijęs su 1,7 karto padidėjusia opinio kolito rizika ir 2,5 karto padidėjusia Krono ligos rizika.
To priežastis nėra visiškai aiški, nors kiekvienai iš trijų ligų būdingas lėtinis uždegimas. Buvo pasiūlyta, kad psoriazinis artritas ir Krono liga turi panašias genetines savybes ir daugelį tų pačių genų mutacijų.
Psoriazinio artrito genetikaNealkoholinė riebalų kepenų liga
Kepenims dažnai daro poveikį psoriazinio artrito uždegimas, ypač žmonėms, turintiems nutukimo, 2 tipo cukriniu diabetu, dideliu cholesterolio kiekiu ir atspariu insulinui. Tai reiškia padidėjusią kepenų sutrikimo, vadinamo nealkoholine riebalų kepenų liga (NAFLD), riziką.
Pagal 2015 m. George'o Vašingtono universiteto tyrimą, psoriazine liga sergantiems žmonėms NAFLD rizika yra 1,5 karto didesnė nei žmonėms, neturintiems. Be to, neaišku, ar abi ligas sieja psoriazinis uždegimas, ar galutinė priežastis yra metabolinis sindromas, būdingas abiem ligoms.
Žmonėms, sergantiems negydomu psoriaziniu artritu ir nealkoholine kepenų liga, ne tik blogesni sąnarių simptomai, bet ir didesnis fibrozės laipsnis (kepenų randai).
Vėžys
Nors neaišku, kaip psoriazinis artritas prisideda prie vėžio vystymosi, mokslininkai nustatė modelių, kaip tam tikros autoimuninės ligos padidina kraujo ir (arba) solidinių navikų piktybinių navikų riziką. Remiantis 2016 m Klinikinė reumatologija:
- Psoriazinis artritas yra glaudžiai susijęs su leukemija, limfoma ir krūties vėžiu.
- Psoriazė yra glaudžiai susijęs su leukemija, limfoma ir ne melanomos odos vėžiu.
- Reumatoidinis artritas yra glaudžiai susijęs tiek su limfoma, tiek su plaučių vėžiu.
Mokslininkai turi keletą teorijų, kodėl taip atsitinka. Pirma, sisteminis uždegimas, kurį sukelia šie autoimuniniai sutrikimai, sukelia stresą kraujo ląstelėms, padidindama kraujo vėžio, pavyzdžiui, leukemijos ar limfomos, riziką.
Kiti teigia, kad kiekviena liga turi savo uždegimo tipą. Autoimuninių ląstelių (vadinamų autoantikūnais) skirtumai sukelia skirtingus citokinų tipus, įskaitant naviko nekrozės faktorių (TNF) ir interleukiną. Kai kurie iš jų gali labiau pakenkti odos ląstelių DNR, o kiti - pakenkti plaučių ląstelėms. Tai galėtų paaiškinti, kodėl krūties vėžio rizika yra didelė sergant psoriaziniu artritu, bet ne sergant psoriaze ar reumatoidiniu artritu.
Žmonėms, sergantiems psoriaziniu artritu, vėžio rizika padidėja 64%, palyginti su bendra populiacija. Tačiau jei liga yra tinkamai kontroliuojama, nė vienoje grupėje nėra statistinio vėžio rizikos skirtumo.
Psoriazinio artrito priežastys ir rizikos veiksniai